新型農村合作醫療會計核算現狀及對策

譚香

摘要：伴隨著我國農村的發展，相關部門對于新型農村合作醫療給予高度重視，而在農村合作醫療中，科學的會計核算是合作醫療的基礎，我國目前農村合作醫療會計核算工作中存在著諸多問題，這些問題阻礙了會計核算工作的順利進行，因此，必須采取有效的措施解決，以達到農村合作醫療會計核算的有效性。以下是本文對新型農村合作醫療會計核算現狀以及對策的分析與研究。

關鍵詞：新型農村 合作醫療 會計核算

一、引言

新型農村合作醫療在農村的建立，為廣大農民提供良好的福利，協調了城鄉發展，對于促進農村的發展具有重要作用，在農村很多農民都受到看病責問題困擾，自身的經濟條件有限無法接受到良好的治療，農村合作醫療的建立為廣大農民解決了上述問題，幫助農民減輕醫療負擔，而農村合作醫療的基金管理與農民的利益緊密相關，目前，我國農村合作醫療的基金管理制度不健全，基金安全還存在著很多隱患，必須解決這些隱患，以達到新型農村合作醫療會計核算工作的有效性，促進農村合作醫療良好的發展，幫助更多農民減輕醫療負擔。

二、農村合作醫療會計核算現狀

（一）缺乏會計制度制定的依據

目前，我國農村合作醫療已經在很多地區進行試點，從試點的地區來看，一部分地區在合作醫療基金工作中使用原始憑證保管方法，沒有對基金情況進行會計核算，同時，農村合作醫療會計工作中沒有正規的財務報告，對于農村合作醫療基金安全造成一定威脅，并阻礙會計制度的發展，因此，可以看出，我國農村合作醫療的部分試點缺乏會計制度的依據，一般都使用城鎮醫療保險基金會計核算方法，沒有專門根據農村合作醫療基金制定的健全制度，進而對于農村合作醫療的長遠發展造成較大的影響。

（二）會計核算期間缺乏有利的依據

我國很多統籌地區在確定農村合作醫療會計核算開始時間時，會以農村合作醫療會計核算開始日作為一年的起始日，這種做法雖然對農民參保積極性與醫療覆蓋面具有一定推進作用，但是，這種會計核算期間的確定嚴重缺乏有利的依據，不具備科學性，因此，會計人員應該對報銷年度與會計年度的概念科學化分析，選擇具備合理性與合法性的農村合作醫療會計核算期間，進而避免由于會計核算期間確定不科學而導致會計核算工作的混亂性，對于會計核算工作非常不利，嚴重影響到會計核算工作的有效性，不利于農村合作醫療的長期發展。

（三）缺乏夯實的會計核算基礎

通過對我國新型農村合作醫療會計核算工作的現狀調查，調查顯示我國目前會計審核工作缺乏夯實的基礎，從衛生部與試點區來看，主要分收付實現制度與權責發生制度這兩種制度，而權責發生制度中會計的基礎與合作醫療基金性質不具備符合性，出現矛盾點，不適合使用在農村合作醫療中，只有收付實現制度可以滿足基金會計自身特點與滿足合作醫療基金管理的具體要求，而把收付實現制度與權責發展制度同時應用在 套核算系統中嚴重缺乏其科學性的依據，不具備科學性與合理性，因此，可以了解到我國農村合作醫療會計核算工作缺乏夯實的會計核算基礎，不利于新型農村合作醫療會計核算工作順利進行。

（四）缺乏完整的會計核算科目

農村合作醫療會計核算工作在核算科目方面并不完整，目前，我國統籌地區所使用的核算科目主要是參照城鎮職工醫療保險會計科目進行科目的設置，這種設置方法導致各地所設置的科目名稱達不到統一性，進而為基金監管工作與統一基金信息帶來了困難，根據調查發現科目設置差異包括個人交費科目、收入過渡科目、門診支出科目、項目體檢支出科目，這些科目設置的差異對于會計核算工作言產生一定困難，在進行管理工作時出現科目混亂的情況，致使管理人員對管理工作無從下手，不利于農村合作醫療會計核算工作的順利進行，并為管理工作造成嚴重影響。

三、農村合作醫療會計核算問題的解決對策

鑒于在我國農村合作醫療會計核算工作中存在著的諸多問題，嚴重的影響到會計核算的質量。不利于我國農村合作醫療的良好發展。因此，需要針對于我國農村合作醫療會計核算中存在著的問題進行具體的分析，并且采取針對性的解決對策，現進行具體的分析。

（一）改善會計制度制定依據

由于目前農村合作醫療會計核算制度缺乏制度依據，對于會計核算非常不利，農村合作醫療的基金來源主要是通過參加合作醫療的個人交費、政府資助與集體扶持的方式來籌集基金，此基金重點使用在參保人的住院費用與大額醫療費用的補助，根據這種情況，應該在我國《中華人民共和國會計法》的具體引導下，并從農村合作醫療基金所具備的獨特特點為出發點，以此為主要依據制定出符合的農村合作醫療會計制度，以滿足農村合作醫療會計核算工作的具體需求，促進會計核算達到良好的核算效果，實現新型農村合作醫療可持續發展的目的，造福更多農村群眾，幫助農民群眾減輕醫療費用。

（二）健全會計核算期間的依據

在確定農村合作醫療會計核算期間時，主要采用的方法是由實施日期為開始日，這種確定方法不科學，應該使用新型農村合作醫療會計核算基金的年度，即每年開始于1月1日止于12月31日，這個日期是我國會計法所規定的會計核算期間，只有核算期間達到統一性與科學性，才能對新型合作醫療會計核算進行嚴格管理，促使會計核算期間的正規，有利于農村合作醫療會計核算工作的順利進行，并促進會計審核工作取得良好的基金審核效果。

（三）夯實會計核算基礎

在建立會計核算基礎時，需要合作醫療會計側重于基金支出、基金收入、基金結余三個方面，對現金流向信息進行披露，會計核算實際工作中，由于存在集體扶持與個人參保兩方面的基金收入，采用權責發生制度，并沒有充分的采用理由，農村合作醫療的制度是長期醫療保障制度，對于個人交費以及集體扶持方面的收入每年都要進行，從目前在農村的實施新型農村合作醫療會計核算情況來看，這兩方面的收入保持穩定狀態，根據這種情況，必須保證基金收入不影響會計收付實現制度中的會計信息。另外，實現收付實現制度時，必須根據報表與財務說明書對具體參保人的收入與集體扶持的收入對下一季度收入情況做出單獨披露，這樣可以避免由于基金收入影響到基金會計信息，這是對新型農村合作醫療基金會計核算的基礎，有利于會計核算具有夯實的基礎，對于日后的會計核算工作非常有利。

（四）建立完整的會計核算科目

在新型農村合作醫療會計核算科目中，由于各地區的核算目標達不到統一化，使會計核算監管管理工作難以進行，根據新型合作醫療基金會計核算的內容，會計核算的科目應該分為5類，包括基金、資產、收入、負債、支出5類，這5類科目的設立較為科學，并通過對基金會計核算的具體要求制定出的，在此之中，需要相關部門大力推廣會計核算科目的完整性與統一性，嚴格要求各地區的新型農村合作醫療會計核算科目對此進行設定時，必須根據規定對核算科目設定，不可以隨意設定核算科目，嚴格要求核算科目的設置，以達到會計核算科目的完整，提高我國新型農村合作醫療會計核算工作的有效性，有利于農村合作醫療的可持續發展。

四、總結

通過以上對新型農村合作醫療會計核算現狀及對策的分析，可以看出，目前我國農村合作醫療會計核算中存在很多不足之處，如果不及時對這些不足進行有效的解決，會嚴重影響農村合作醫療的正常運轉，在解決的過程中需要根據會計核算中存在的問題，找出問題所在進而制定改善對策，在采取有效的對策中，要設定科學的目標，沒有目標的對策會起到反向作用，影響到農村合作醫療會計核算的質量，還會導致更嚴重的問題，只有使用正確的解決策略才能達到農村合作醫療會計核算的合理化與核算有效性，使農村合作醫療可以為廣大的農民群眾帶來更多福利，解決農民看病難的問題，真正減輕農民醫療負擔，使農民可以接受良好的醫療服務，造福廣大農民群眾。