流動人口計生基本公共服務均等化研究

周麗娜

摘要：隨著經濟社會發展，人口社會流動成為人口結構變化的新常態。本文以某區為例，從新公共服務理論視角，對流動人口計生基本公共服務現狀進行分析，積極探討流動人口計生基本公共服務均等化實現途徑。

關鍵詞：流動人口 基本計生公共服務 均等化

國家衛生計生委流動人口司編發的《中國流動人口發展報告2014》顯示，2013年年末全國流動人口達2.45億，超過總人口的1/6。流動育齡婦女在流入地懷孕、生育的比例提高。2012年生育的流動育齡婦女中，孕期直生活在流入地的比例為57.6%，在流入地生育的比例為59.2%，分別比2011年上升5.9個百分點和7個百分點。在新常態下，立足新公共服務理論，通過對某區流動人口計生基本服務均等化情況調查分析，積極探討實現途徑，有利于提高流動人口社會融入，實現社會公平正義與社會和諧。

一、理論及資料方法解讀

1.新公共服務理論。新公共服務理論認為，政府的角色應轉變為服務而非導航，服務型政府應取代工業化下衍生出的管制型政府。同時，新公共服務理論將公民置于整個治理體系的中心，推崇公共服務精神，旨在提升公共服務的尊嚴與價值，重視公民社會與公民身份，重視政府與社區、公民之間的對話溝通與合作共治。

2.資料與方法。本文運用隨機抽樣的方法，抽取500名流入已婚育齡婦女，進行問卷調查，回收有效問卷480份。同時，對20名基層計生干部進行了深度訪談，利用定量與定性相結合的方法，對該區流動人口計生基本公共服務均等化情況進行分析，積極探討實現途徑。

二、流動人口計生基本公共服務均等化現狀

（一）政策知曉與宣傳教育情況

流動人口計劃生育政策和宣傳教育情況調查顯示，流動育齡婦女對人口計劃生育政策、《流動人口計劃生育婚育證明》辦理、審驗、作用知曉率較高，分別達到86.7%和87.5%。而對優生優育、生殖保健、避孕節育等知識知曉率相對較低，分別為72.3%、69.8%和62.4%。流動育齡婦女喜歡的計生宣傳方式（多選）是培訓講座和面對面培訓，選擇比例依次為76.2%和72.8%；其次是免費宣傳品。已婚育齡婦女最想獲得的知識為優生優育、嬰幼兒健康指導（多選），選擇比例依次為83.6%和76.3%。

（二）接受計劃生育公共服務項目情況

流動育齡婦女接受免費計劃生育公共服務項目情況顯示，接受免費查環查孕、免費藥具發放服務的人數比例較高，分別為98.9%和80.2%，其次是孕期保健和優生優育指導，分別為67.7%和63.5%。計劃生育四術免費接受率較低，僅為32.8%，主要是已生育婦女在流出前，大多數落實了長效避孕節育手術。對服務接受方式，因流出地計生部門要求計劃生育健康情況，而在流入地接受計生服務項目的為83.6%，自愿到流入地接受計生服務項目的僅為16.4%。

（三）綜合服務滿意度情況

對綜合服務滿意度情況的調查顯示，滿意比例為85.6%，不太滿意比例為9%，很不滿意比例為5.4%。不滿意主要集中在服務態度上，占不滿意的比例為81.6%，而服務質量和服務內容不滿意比例共為19.4%。

（四）討論

通過調查發現，該區在流動人口計劃生育公共服務方面做了大量工作，流動人口計生基本公共服務項目基本符合群眾需求，群眾滿意度較高。但是，仍存在一些問題。一是計生基本公共服務內容窄，主要是為計劃生育管理服務的計劃生育避孕節育類，而群眾需求較多的孕期保健、優生優育指導和生殖保健等方面較少。二是獲取方式被動為主，主動接受免費計生公共服務的意識不強。三是公共服務需求多元化，對優生優育和生殖保健需求較高。四是優質服務意識有待提升。

二、流動人口計生基本公共服務均等化實現途徑

從新公共服務理論角度，探討流動人口計生基本公共服務均等化實現途徑。

（一）以人為本，提升公共服務均等化意識。傳統觀念認為，流動人口是外來人員，擠占了本地市民的公共資源。但是，實踐證明，流動人口對城市建設和經濟發展做出了貢獻。要堅持以人為本、執政為民的要求，更新服務理念，提高基本公共服務均等化意識，為流動人口提供與城市市民一樣的均等化服務項目和內容，充分保障流動人口享受基本計生公共服務的權利，切實維護好、實現好流動人口合法權益。

（二）政府主導，加大投入保障力。加強頂層制度設計，從國家層面和省市一級層面做好統籌謀劃，完善全國統一的流動人口管理服務法規、規范，進一步理順管理體制，深化統一的財政轉移支付制度等制度設計。強化組織領導，各級建立一把手負責工作領導小組，推動流動人口計生公共服務均等化落實。加大投入保障，按照與常住人口同管理同服務的要求，實行分級管理、分級服務，加大省級財政轉移支付力度，保證流動人口計劃生育管理服務經費到位。

（三）公民參與，充分發揮流動人口計生協會作用。社會組織是為實現特定目標而建立的共同活動群體，具有整合、協調、維護共同利益實現目標的功能，也是公民參與社會管理服務的重要載體。因此，應大力推進流動人口計生協會組織能力建設，拓展服務內容，通過發揮協會社會組織功能，提高流動人口積極參與計劃生育管理服務的積極性，提升其獲得公共服務的話語權，維護流動人口合法權益。

（四）主動服務，轉變工作方式。轉變工作方式，積極主動服務，努力提高服務滿意度。推動服務重心前移，定期開展流動人口計生公共服務需求調查研究，根據流動人口不同層次人群需求，充分利用衛生計生資源，及時調整、完善服務項目的類別、數量和分布。加強工作重心下移，定期組織專業技術骨干人員到流動人口聚集區開展計生宣傳、優質服務活動，送服務上門。做到服務全覆蓋，加快流動人口信息化建設，深化部門聯動，加大信息采集力度，實現計生管理服務無縫隙、全覆蓋。