南京部分高校學生健康素養水平調查

張偉 呂玉軍 陳建杰

·調查研究·

南京部分高校學生健康素養水平調查

張偉 呂玉軍 陳建杰

目的了解南京部分高校本科大學生健康素養現狀及發展水平，探討高校健康教育對大學生健康素養水平的影響，為更有效的開展高校健康教育發展及評價，提高大學生整體健康素養水平提供參考。方法采用高校學生健康素養調查問卷對分層整群抽樣抽取的南京部分高校1138名在校學生進行調查。結果被調查的高校大學生中9.8%具備健康素養，具備基本知識和理念、健康生活方式與行為和基本技能三方面素養分別為20.7%、16.3%、35.8%，具備科學健康觀、安全與急救、傳染病預防、慢性病預防、基本醫療素養分別為62.4%、30.7%、21.1%、7.6%、12.4%。結論參與調查的南京高校本科大學生健康素養水平整體偏低，且一年級學生健康素養得分較低，但均值高于全國城市居民平均水平，醫學類高校學生健康素養水平高于理工類、人文類高校學生，高校學生在基本知識理念素養、基本技能素養、健康生活方式與行為素養方面跟學生健康體適能成績等級呈正相關。高校健康教育應加強培養學生健康的生活方式，普及慢性病預防知識，與社會有關方面共同協調配合，以此提高大學生健康素養水平。

南京高校;大學生;健康素養;現狀發展;評價

健康素養是個體獲得、處理和理解基本健康信息和服務以做出適當健康決策的能力［1］。有報道顯示與國外高校學生相比我國高校大學生健康素養水平處于低位［2-4］。近期我國不斷出現的高校大學生運動中猝死，大學生人群中肥胖人數的上升、大學生心肺功能的下滑、高校學生中具備良好的生活方式人數較少，這都呈現出當前大學生整體健康素養水平的不足和學生自身健康素養的缺失。為全面了解高校學生健康素養發展現狀及影響因素，2013年9月至12月以南京部分高校1 138名在校學生進行調查分析研究，本文將報告如下，以期為提高在校大學生健康素養發展水平提供有益的參考。

1 資與方法

1.1 一般資料采用分層整群抽樣的方法抽取南京部分高校在校本科生作為調查對象。本次調查發放問卷1 150份，收回有效問卷1 138份，有效回收率為98.9%。其中男生651人，女生487人;一、二、三、四年級學生分別為281人、296人、273人、288人。

1.2 方法

1.2.1 調查方法:問卷在衛生部的《中國居民健康素養調查問卷》［5］及《中國公民健康素養-知識與技能(試行)》［6］基礎上根據高校學生實際情況略做調整，問卷分為高校學生健康知識與理念、健康行為與生活方式及健康技能3個維度，涉及科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救以及基本醫療5類健康問題［7］，對研究對象南京部分高校在校本科生發放問卷，并依據中國居民健康素養調查評分標準，在正確回答健康素養調查問題80%及以上為具備健康素養，調查過程采取人工監控，以保證調查數據的真實可靠。

1.2.2 測試方法:根據《國家學生體質健康標準》中對大學生體適能測試項目、方法與評定標準，對研究對象中南京部分高校1 138名本科生的身高、體重、肺活量、握力進行測試，對學生體適能測試指標，50 m、1 000 m、800 m、坐位體前屈等項目進行健康體適能測試，根據《國家學生體質健康標準》要求，在測試評價后以100分為滿分進行評分，評價得分與健康體適能等級對應為:90分以上為優秀，75～89分為良好，60～74分為及格，59分及以下為不及格。

1.3 統計學分析應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 參與調查的南京高校大學生9.8%具備健康素養，較2009年我國公布的中國居民健康素養比例上升3.32%，大學生具備健康素養基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能三方面素養分別為20.7%、16.3%、35.8%，且一年級學生健康素養得分較低，不同年級學生間差異有顯著性。見表1。

2.2 不同變量學生5類健康素養得分比較南京高校大學生具備科學健康觀、安全與急救、傳染病預防、慢性病預防、基本醫療素養比例分別為62.4%、30.7%、21.1%、7.6%、12.4%，男、女生5類健康素養調查呈現差異性，且醫學類高校學生健康素養水平高于理工類、人文類高校學生。見表2。

表1 不同年級學生3個維度健康素養得分比較n=1138，分，±s

表1 不同年級學生3個維度健康素養得分比較n=1138，分，±s

年級基本知識和理念素養健康生活方式與行為素養基本技能素養一年級12±810±63.3±1.0二年級14±812±64.5±1.3三年級16±814±66.8±1.6四年級18±814±56.8±1.6 F值16.4812.629.54 P值＜0.05＜0.05＜0.05

表2 不同變量學生5類健康素養得分比較分，±s

表2 不同變量學生5類健康素養得分比較分，±s

變量科學健康觀安全與急救素養傳染病預防素養慢性病預防素養基本醫療素養男生(n=651)5.4±1.311.2±2.312.4±3.14.9±1.36.9±2.0女生(n=487)4.3±1.511.2±2.412.4±3.26.2±1.78.2±1.8 P值＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05理工類5.3±1.410.9±2.212.0±3.04.0±1.36.7±1.9人文類6.4±1.611.2±2.412.9±3.24.0±1.37.0±1.8醫學類8.2±1.214.2±2.716.3±3.07.0±1.29.7±1.9 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 大學生健康素養得分與健康體適能測試等級的相關性比較參與調查的南京高校大學生在基本知識和理念素養、基本技能方面素養與學生健康體適能成績等級呈正相關(P＜0.05)，學生健康生活方式與行為素養跟學生健康體適能成績等級呈緊密正相關(P＜0.01)。見表3。

表3 大學生健康素養得分與健康體適能測試等級的相關性比較±s

表3 大學生健康素養得分與健康體適能測試等級的相關性比較±s

注:*P＜0.01

變量指標不及格及格良好優秀r值男生(n=651)基本知識和理念素養10±712±716±719±70.539*健康生活方式與行為素養10±613±716±720±70.852#基本技能素養3.9±1.44.6±1.56.1±1.77.6±1.80.558*女生(n=487)基本知識和理念素養10±712±716±719±70.541*健康生活方式與行為素養10±613±716±719±70.849#基本技能素養3.9±1.44.3±1.25.9±1.77.2±1.70.547*

3 討論

參與調查的南京高校學生健康素養水平高于我國居民健康素養均值水平，且隨著年級的遞升學生的基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能三方面素養呈上升趨勢，表明低年級學生的健康素養水平處于低位，顯示出低年級學生是重點干預的群體，也暴露出學生在高中階段學校在學生健康素養教育方面的缺失。這與梁興梅等［8］的研究低年級學生健康素養各項內容知曉率均高于其他年級有區別，與華嬌等［9］研究高年級學生健康素養水平高于低年級相一致，這可能與學生年齡的增加，接受高等教育程度、學校健康教育知識普及和科學的行為方式及自身健康的關注度增多有關。

調查顯示女生在科學健康觀素養和安全與急救素養方面低于男生，在傳染病預防素養、慢性病預防素養、基本醫療素養方面高于男生，這可能與大學生女生在家庭健康教育及其生活細節的女性特質有關，與大學男、女生自身關注度和生理特征等因素有關。調查顯示南京高校學生慢性病預防素養比例較低，而研究顯示我國居民健康素養調查中慢性病預防素養是比較低的［10］，說明慢性病預防素養是我國居民健康的薄弱之處。研究表明隨著人們生活水平的提高和飲食結構的變化，各種慢性病的發病率有逐年提高的趨勢［11］，特別是當今社會年輕人不良行為生活方式增多，慢性病的流行呈現逐漸年輕化的趨勢，這應引起高校健康教育者的高度重視，加強高校健康教育，特別是有針對性的慢性病預防健康教育，提高大學生慢性病預防素養能力，降低未來可能發生的慢性病發病率，以此提高其今后的生活質量。

調查表明理工類、人文類高校學生健康素養平均水平低于醫學類學生健康素養水平，在健康素養的基本知識方面的調查問卷正確回答率均顯著低于醫學類學生，但三種類別高校的一年級學生健康素養均值水平并無顯著性差異，表明醫學類學生健康素養知識的積累和相關醫學專業知識的學習對提升醫學類學生健康素養水平有重要影響，也說明專業學習與健康素養和健康基本知識和理念素養具備率的關聯性最密切，這與陳暉等［12］的研究結果較一致，應加大力度對理工類、人文類高校學生普及相關健康素養基本知識，強化健康理念的教育。

健康體適能是與健康有密切關系的體適能。調查統計顯示南京高校大學生在基本知識和理念素養、基本技能方面素養方面與學生健康體適能成績等級呈正相關，學生健康生活方式與行為素養跟學生健康體適能成績等級呈緊密正相關，這表明高校大學生在校接受各種形式的健康教育和體育教育，學生在體育課、早操、課余體育刷卡鍛煉、校內外各種形式的體育活動等，特別是健康體適能成績等級較好的學生其參與體育活動時間量、周運動頻率較高，學生已具有較科學的體育鍛煉能力和基本的體育技能健康素養，養成了較好的體育生活方式，這與學生健康的生活行為素養有緊密聯系。

高等教育階段是大學生在身體發育和健康人格形成的重要時期，研究表明高校的健康教育知識、行為和技能對其以后的社會生活均具有潛在的重要影響［13］。因此針對大學生的健康素養研究具有重要的健康效益，應注重普及大學生有關慢性病預防知識的學習，加強培養大學生健康的生活方式，加大社會各個部門對高校健康教育的扶持力度，共同推動高校大學生健康素養水平的提高。

1佟麗，胡俊峰，侯培森.健康素質與健康素養.中國健康教育，2006，22:293-295.

2Ad Hoc Committee on Health Literacy for the Council on Scientific Affairs，American Medical Association(1999).Health literacy:Reportof the council on scientific affairs.JAMA，1999，281:552-557.

3黃麗雯，張雪寶，鄒宇華，等.珠海市學生健康素養調查分析.中國健康教育，2008，24:342-344.

4中華人民共和國衛生部.首次中國公民健康素養調查報告.北京:中華人民共和國衛生部，2009.1-42.

5衛生部婦幼保健與社區衛生司，中國健康教育中心，衛生部新聞宣傳中心.首次中國居民健康素養調查報告.北京.2009.

6中華人民共和國衛生部公告2008年第3號.中國公民健康素養:基本知識與技能.［EB/OL］.［2008-05-02］.

7曹仲輝，徐小生，凌建軍，等.湖南部分地區5999名居民健康素養現狀及其影響因素分析.實用預防醫學，2011，3:554-557.

8梁興梅，田旭，張冬愛，李惠蘭，等.民族高校非醫學專業藏族大學生健康素養現狀.中國學校衛生，2012，33:1129-1130.

9華嬌，楊靜，劉環，黃艷，等.南充市大學生健康素養現狀調查及其影響因素分析.實用預防醫學，2012，19:1433-1435.

10張慶華，黃菲菲，朱愛群，等.國內外慢性病健康素養的研究進展.中國全科醫學，2014，17:814-817.

11安維維，余小鳴，張芯，等.高校在校學生健康素養現況調查及影響因素分析.中華流行病學雜志，2011，32:781-785.

12陳暉，盧言瑤，馬海燕，等.浙江省杭州市某高校大學生健康素養現狀分析及對策.中國健康教育，2011，27:911-914.

13郭靜，杜正方，瑪莎.北京市大學生健康素養調查.中國健康教育，2011，27:422-450.

R 195

A

1002-7386(2015)02-0274-03

2014-09-11)

10．3969/j．issn．1002－7386．2015．02．044

中央高校基本科研業務費專項資金資助(編號: NR2014044)

210016南京市，南京航空航天大學體育部