參松養心膠囊與美托洛爾緩釋片聯合方案治療冠心病心律失常的療效評估

蘇 艷

(遼寧省沈陽市遼中縣肖寨門衛生院 110207)

心律失常是臨床心血管內科一種常見病，由激動傳導異常及激動起源異常所引發［1］。心律失?？捎善髻|性心臟疾病引起，也可單獨發病，嚴重者可危及生命［2］。臨床對于心律失常的治療以西藥為主，對于中藥治療心律失常的療效還需進一步研究。本研究就參松養心膠囊與美托洛爾緩釋片聯合方案治療冠心病心律失常的臨床療效進行研究和探討，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年3月至2014年3月于本院進行治療的92例冠心病心律失常患者，分為對照組46例和觀察組46例。對照組46例患者中，男性27例，女性19例;年齡44～82歲，平均年齡(54.7±5.3)歲;其中室性早搏18例，房性早搏13例，心房顫動15例。觀察組46例患者中，男性26例，女性20例;年齡46～83歲，平均年齡(55.2±5.5)歲;其中室性早搏19例，房性早搏13例，心房顫動14例。所有患者均經臨床癥狀和體征、心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查明確診斷，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心律失常，包括不穩定型心絞痛、心肌梗死合并心律失常等。患者均有心悸、氣短、頭暈、胸悶、乏力等癥狀。所有患者均排除嚴重肝、腎功能不全，嚴重肺部疾病、急性心力衰竭等疾病。兩組患者在年齡、性別及原發病等。一般資料方面比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法所有患者治療前均停用所有抗心律失常藥物，且常規治療原發病。對照組患者在此基礎上給予口服美托洛爾緩釋片進行治療，25mg/次，2次/d，癥狀緩解后減量至12.5mg/次，2次/d;觀察組在對照組治療基礎上給予口服參松養心膠囊進行治療，4粒/次，3次/d。兩組患者均治療4w。

1.3 療效判定標準顯效∶患者心悸、氣短等癥狀消失，期前收縮和房顫次數減少80%以上，心電圖基本恢復正常;有效∶患者心悸、氣短等癥狀明顯減輕，期前收縮和房顫次數減少50%～80%，心電圖雖未恢復至正常水平但明顯改善;無效∶患者心悸、氣短等癥狀無明顯改善，期前收縮和房顫次數較治療前減少50%以下，心電圖無明顯改善或與治療前基本相同?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料用百分比表示，用x2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

對照組46例患者的總有效率為73.91%，觀察組46例患者的總有效率為91.30%，觀察組的臨床療效明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比表

3 討論

心律失常的發病率約占心血管疾病的20%以上，其中以室性期前收縮、房性期前收縮和心房顫動最為常見。臨床治療以抗心律失常的西藥為主，但可使心律失常癥狀進一步加重［3］，還會產生較多的副作用，且對于患者的遠期生存率無明顯幫助。美托洛爾是一種選擇性的β－受體阻滯劑，可有效延長有效不應期，減慢舒張期的自動除極速度，有效降低冠心病心律失常的發生率。參松養心膠囊是一種抗心律失常的中藥制劑，主要成分有人參、麥冬、五味子、桑寄生、酸棗仁、赤芍、丹參、甘松、土鱉蟲、龍骨等，可降低冠狀動脈阻力降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，并且能增強心肌對于不良刺激的抵抗能力，改善應激狀態，調節自主神經功能，抑制心律失常等作用。兩藥聯用可根據患者心律失常產生的不同機理，從不同方面產生抗心律失常作用，明顯改善心肌缺血，緩解臨床癥狀。本研究就參松養心膠囊與美托洛爾緩釋片聯合方案治療冠心病心律失常的臨床療效進行研究和探討，對照組總有效率為73.91%，觀察組總有效率為91.30%，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。綜上所述，參松養心膠囊與美托洛爾緩釋片聯合方案治療冠心病心律失常的臨床療效顯著，值得臨床廣泛推廣應用。

［1］張樹強.參松養心膠囊聯合美托洛爾治療心律失常的療效觀察［J］.醫學理論與實踐，2013，26(14)∶1863 －1864.

［2］王嬪.參松養心膠囊與琥珀美托洛爾緩釋片聯合治療心律失常臨床觀察［J］.中國冶金工業醫學雜志，2012，29(2)∶203 －204.

［3］李生襄.參松養心膠囊與美托洛爾聯合治療冠心病心律失常臨床研究［J］.山西醫藥雜志，2009，38(5)∶426－427.