高血壓和勃起功能障礙如影隨形

謝弘

49歲的趙先生以往吃得下睡得著，身體一直不錯。可是半年來，他覺得自己的身體出了一些問題，病倒是說不上，就是在性生活方面不振。開始一次兩次，他也沒有在意，可是后來，這“不舉”的次數越來越多，他十分著急，前來門診看病。一查其余各項指標均正常，唯一的問題是血壓竟達到180/105mmHg。原來是高血壓引起的勃起功能障礙。經過積極控制血壓一個月后，趙先生又恢復了以前的“雄風”。

研究表明，勃起功能障礙是很多軀體疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等的早期表現。約50%的男性高血壓患者出現勃起功能障礙。一般認為高血壓患者伴發勃起功能障礙的比例超過40%。

為什么這兩種疾病關系如此密切呢？

首先，陰莖的正常勃起必須依賴健全的神經調節功能、正常的內分泌功能、良好的血管舒縮功能和健康的陰莖局部組織構造。在勃起功能障礙的器質性病因中最常見的就是血管功能受損，而血管功能受損首當其沖的就是血管內皮細胞功能損壞，后者可以引起血管壁的舒、縮血管的物質失衡，進而使勃起功能受影響。而高血壓早期也主要是血管內皮細胞的病變。

其次，勃起功能障礙與高血壓在病因和危險因素方面有很多共同點，如不良的生活方式：酗酒、吸煙、高脂飲食、工作壓力大、長期精神緊張等。這些都會給血管造成損害，其中小血管比大血管更容易受累。陰莖小血管豐富，一旦出現血管內皮細胞受損，往往首先出現勃起功能障礙，進而出現全身系統器官的血管受損傷。

目前，臨床逐步認識到男性勃起功能障礙通常可以作為高血壓乃至心肌梗死的預警信號。

臨床上的降壓藥物種類繁多，相當部分可能會直接影響男性的性功能。因此，患高血壓同時還有性需求者在選擇降壓藥物時一定要慎重，應該向醫生說明自己的情況，醫生會在有效控制血壓的前提下選擇對陰莖勃起功能影響小的藥物，如血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣離子拮抗劑等降壓藥物。

所以，不要認為勃起功能障礙只是男科病，它可能是心腦血管出現異常的最早期信號，一旦出現上述情況要及時就診。