健康生活，遠(yuǎn)離心腦血管病

在全世界范圍內(nèi)，心血管疾病特別是動脈粥樣硬化和血栓形成是第一位的致死和致殘原因，其次才是惡性腫瘤，其中，心肌梗死是第一位的致死原因，腦梗塞是第一位的致殘原因。在我國，腦梗塞是頭號致死和致殘原因，不但給患者本人帶來痛苦，還給家庭與社會帶來巨大負(fù)擔(dān)。因此，對于本類疾病，亡羊補(bǔ)牢不如防患于未然。

我們每個人出生的時候，動脈血管內(nèi)壁都是光滑的，血管腔沒有狹窄的地方，血流通暢。隨著年齡增長，在各種危險因素（如高血壓、吸煙、糖尿病）的作用下，血管內(nèi)膜可能增厚，血管內(nèi)膜下面出現(xiàn)脂質(zhì)堆積形成斑塊，斑塊可能會越來越大，最終會因為血壓增高、情緒激動等發(fā)生破裂，堵塞血管，從而引發(fā)心腦血管疾病。

導(dǎo)致動脈粥樣硬化性心血管疾病的危險因素分為兩大類，一類不可改變或者逆轉(zhuǎn)，如遺傳、年齡和男性，另一類可以改變和處理，如高血壓、糖尿病、血脂異常和肥胖等。動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸與危險因素的有無、多少、暴露的時間和強(qiáng)度，以及是否有效控制有關(guān)。

概括起來，性別無法選擇，遺傳不可改變，對心腦血管病來說，年齡是最重要的危險因素，生活方式?jīng)Q定命運。

我們國家正處在向工業(yè)化和信息化、現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型過程中，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，物質(zhì)生活水平不斷提升，競爭壓力不斷增加。不良生活方式導(dǎo)致兩大綜合征，一是胡吃亂喝、少運動導(dǎo)致的代謝綜合征和胡思亂想、高壓力導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱綜合征，前者導(dǎo)致身體不健康，后者導(dǎo)致心理不健康。代謝綜合征主要表現(xiàn)為超重/肥胖、血壓高、血糖高、血脂紊亂、高尿酸等。而這些均與心腦血管病的發(fā)生有著直接的關(guān)聯(lián)。

因此，健康的生活方式是預(yù)防心腦血管病的決定性措施。生活方式囊括了飲食、運動、心理等方面。因此，世界衛(wèi)生組織提出健康的基石是“合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒”。這12個字看起來簡單，但其包含的內(nèi)容卻是很多。

飲食

首先，飲食應(yīng)以總量控制為主，同時進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。關(guān)于總量控制，筆者認(rèn)為，一日三餐，粗茶淡飯，先喝湯后吃飯，八成飽，不加餐就可以了。所謂結(jié)構(gòu)調(diào)整，就是不要太甜，不要太咸，不要太油膩。比如高血壓患者應(yīng)限鹽，北方人日攝鹽12克以上，而合適的攝入量為5～6克/日，只要將食鹽減半即可。

有的朋友患病后干脆滴油不沾，一口肉不吃，且不說這樣是否有損健康，人生在世各種美食美味實在是一大享受，不吃活著還有什么意思？還有病友說我要多吃菜，多吃粗糧，少吃肉，但這也是相對的多，總量依然不能多，什么多了都有問題，光吃所謂的健康食品也會導(dǎo)致健康問題，不是營養(yǎng)不均衡，就是營養(yǎng)不良。總之對于大多數(shù)人，基本上什么都可以吃，適量就好。

所謂煙酒不分家，推杯換盞，吞云吐霧，看似瀟灑，但你知道么，酒精加煙草是致命混合物。二手煙危害更大，不要在公共場所吸煙，尤其不要在女性和兒童面前吸煙。這不但是一個人的修養(yǎng)，更是道德觀念的體現(xiàn)。如果說吸煙是慢性自殺，那當(dāng)著別人面吸煙是不是“殺人”呢？

運動

運動應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，因地制宜，持之以恒，對于年老體弱多病者，更應(yīng)適度活動，適可而止。運動前要選擇好天氣與時機(jī)，要充分預(yù)熱；運動中微汗，不感明顯胸悶和胸痛，不感明顯呼吸費力，不要汗流浹背；活動后沒有明顯的疲勞感，不影響一天的工作和學(xué)習(xí)。

最好的主動休息方式是運動，最好的被動休息方式是睡眠，哪怕短暫的午睡對于一下午的工作和學(xué)習(xí)都會非常有利，上了車船飛機(jī)盡可能睡會兒。對于失眠者，尤其焦慮引起的失眠，應(yīng)該放松心情，腦子少活動，身體多活動；忘情的運動或者娛樂就像是“除顫“一樣，讓我們身心釋放，讓我們的工作生活狀態(tài)重新回到正常的秩序和軌道上來。

情志

幸福和快樂是一種感受，這取決于我們的心態(tài)。對于很多病友我常說：“高興是一天，不高興也是一天，你高興和不高興這一天都照樣過去，為什么不高興點呢？”

退休之后是人生又一個美好的階段，你可以充分享受生活，做許多自己以前想做而沒有時間做的事情，但這必須具備一定的前提：首先身體健康，你能做；其次是心理健康，你能從中享受。配偶健在，婚姻幸福美滿是我們健康與快樂最重要的物質(zhì)保障，再就是子女孝順，不用太多讓人操心。

人要有愛好，有事情做，尤其在退休之后，旅行、音樂、唱歌、書法、繪畫和攝影等都不錯，但做個志愿者或者社區(qū)服務(wù)者，熱心公益可能是更好的選擇，幫助兒女撫養(yǎng)后代也是每個長輩義不容辭的責(zé)任。狗狗不僅僅是寵物，更是人類的伙伴，忠實的朋友，養(yǎng)只小狗也是有益身心健康的好選擇。

人更應(yīng)該有愛心，愛你的親人、你周圍的人、你碰到的任何人；愛是一種修行，一種高尚的情操。其實愛也很容易，舉手投足間，一顰一笑間就能體現(xiàn)你的愛心。愛己愛人，在愛與被愛中你的心靈得到升華，心理得到平衡。

自然界需要新陳代謝，吐故納新，每個個體相對于人類歷史長河、相對于這個世界都是短暫而渺小的，每個人都是過客，不要和別人過不去，也別自己想不開。人來和去都一樣，但過程很不一樣。我不太在乎生命的長與短，我更愿意過好生命中的每一天。

人這一生，概括起來就是生老病死。生命無常，“我們不知道明天和意外哪個先來臨”，珍惜擁有，活在當(dāng)下，期盼明天，仰望未來。為生存而焦慮沒有意義，人不要只為活著，更要有質(zhì)量的生活。但是，人也不是完全為自己活著，或者為了自己更好的生活，有時因為責(zé)任需要努力地好好活下去。

對于生活方式，我想總結(jié)一句，少吃是福，多吃是禍，肥胖就是病，吸煙是慢性自殺，生命在于運動。但一個人的自我約束能力是有限的，有的時候需要醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。有病去醫(yī)院，沒病也去看，看自己生活方式是不是很健康，看自己是不是有危險因素，最重要的，是從醫(yī)生哪里獲知科學(xué)的預(yù)防疾病的理念與方法。家庭醫(yī)生或者私人醫(yī)生現(xiàn)階段還基本上停留在概念或想法上，交個醫(yī)生朋友也是不錯的選擇，這會讓你終身受益。

專家簡介

許俊堂 男，主任醫(yī)師，教授。現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。參與和承擔(dān)多項全國多中心溶栓和抗栓的隨機(jī)對照臨床研究。在國內(nèi)率先成立“心血管血栓防治專科門診”，積極在全國范圍內(nèi)推廣規(guī)范化的溶栓、抗栓治療及其相關(guān)研究。具有扎實的基礎(chǔ)和臨床功底，擅長冠心病、高血壓、心律失常，尤其以血栓栓塞性疾病的防治見長，并參與國家領(lǐng)導(dǎo)人的醫(yī)療保健工作。