血壓忽高忽低竟是腎上腺腫瘤作怪

王劭亮

42歲的李先生最近老覺得頭昏眼花，出虛汗，臉色“紅得可怕”。到醫院一查血壓，竟然竄至180/110毫米汞柱；休息了一會再量，又只有110/80毫米汞柱。前后不到1小時，血壓猶如坐山車，讓李先生懊惱擔心不已。接診大夫了解情況之后，覺得這不是一般的高血壓病，懷疑腎上腺有問題。果不其然，CT檢查提示李先生患有腎上腺良性腫瘤。

腎上腺位于腎臟的上方，左右各一，正常重量僅有5克，是一類微小的腺體，但卻是人體內相當重要的內分泌器官。腎上腺分泌的激素在調節機體營養物質代謝、調控人體內環境平衡、維持血壓、應對機體內外各種劇烈變化等方面起著不可替代的作用。激素過多或過少均會導致相應的疾病。腎上腺長了腫瘤之后，分泌過多的激素，其典型表現就是血壓忽高忽低、頭痛、心慌、出汗，突然起床易導致低血壓，嚴重時可影響呼吸和心臟功能。

該病易誤診為一般高血壓，所以遇到血壓忽高忽低的患者，并且經常發作性頭痛、心慌，要高度懷疑是腎上腺問題，宜及早就醫，找出病根。而且這種由于腎上腺腫瘤導致的高血壓，常用的降壓藥物療效不佳，有的患者甚至聯用4～5種降壓藥仍無法控制血壓。但因為是良性腫瘤，切除腫瘤即可治愈，血壓也可恢復正常。

腎上腺腫瘤的切除過去常采用開放手術的方法，即在腰部切開一道長長的口子，術后恢復時間長。現在隨著微創手術的發展，腹腔鏡手術已經完全取代了開放手術。腹腔鏡采取在患者腰部開三個小孔，插入腹腔鏡專用器械，用特制的加長手術器械在電視監視下完成腫瘤的切除。手術效果與開放手術相同，且創傷程度大為降低，患者手術次日即可下床活動。因腎上腺原因引起的困擾多年的高血壓也會即時治愈。endprint