糖尿病患者怎樣判斷發生了低血糖

李國安

糖尿病人若降糖藥物應用不當，會發生低血糖，危害很大。那么，糖尿病人怎樣才能知道自己發生了低血糖呢？

判斷糖尿病人是否發生了低血糖，可以根據出現的臨床癥狀和治療反應初步判定，測定血糖值即可予以確診。

低血糖在臨床上的表現是多種多樣的。早期癥狀多以植物神經特別是交感神經興奮為主，表現為饑餓感、乏力、出汗、心慌心悸、面色蒼白、惡心嘔吐、手足震顫等。低血糖嚴重的患者常常有中樞神經系統癥狀，如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓、大小便失禁、昏迷嗜睡等。由于低血糖的發生不但與血糖下降的程度有關，而且與血糖下降的速度、時間長短及患者的個體反應有關，所以還要根據患者的具體病情予以判定。如初發低血糖者，多數表現為上述的典型癥狀；但是患病時間較長、反復發生過低血糖者，癥狀可不典型，有的患者甚至沒有明顯的自覺癥狀。為此，還可采取診斷性治療的辦法，即給患者進食糖水、食物，如癥狀很快好轉，就基本能判斷為低血糖。最能客觀判定的標準是立即測定血糖，如用便攜式血糖儀自查或去醫院抽血檢查，若血糖值低于3.0毫摩爾/升，即可確診。

雖然每個低血糖患者的表現不同，但對患者本人來說每次發作的癥狀基本差不多。因此，糖尿病患者不僅自己應知曉自己以往發生低血糖時的癥狀，還要讓家人也知道，以便在萬一發生時能及時施治。另外，糖尿病人發生低血糖的原因除平常所知的用藥不當外，還有一些其他原因，如過于勞累、飲食過少、患有感染性疾病等，患者應當注意在醫生指導下查明原因，有針對性的予以防治。endprint