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孩子無故發(fā)笑警惕癲癇

2015-06-11 18:29:54
家庭醫(yī)學(xué) 2015年3期
關(guān)鍵詞:癲癇

今年剛滿9歲的文文,最近幾個月不知道是什么原因,總是經(jīng)常莫名其妙地發(fā)笑,有時僅僅笑一兩聲,有時連續(xù)笑幾聲。起初父母沒有在意,但隨著時間延長,孩子無故發(fā)笑出現(xiàn)的次數(shù)逐漸增多,且不分場合,有時鬧得令人十分尷尬。帶孩子到醫(yī)院就診,有的醫(yī)生說沒有問題,有的則含含糊糊地說孩子會不會是精神有問題。

通過詳細詢問,我發(fā)現(xiàn)文文自己對發(fā)笑的情況無法回憶,有時還會有全身乏力、站立不穩(wěn)、易摔倒等癥狀,持續(xù)約十余秒,隨即恢復(fù)正常。詢問家長,孩子的記憶力也不如從前了。經(jīng)過一系列檢查,最后發(fā)現(xiàn)是發(fā)笑性癲癇在“作祟”。

在不少人的心目中,癲癇病人往往是突然發(fā)生意識喪失,全身肌肉強直收縮,眼睛睜大、眼球上翻等,繼而出現(xiàn)全身反復(fù)、連續(xù)、短促的屈曲性痙攣(抽搐)。其實,這是癲癇的大發(fā)作,又稱強直-陣攣發(fā)作。對于發(fā)笑性癲癇人們則較為陌生,亦疏于防范。

發(fā)笑性癲癇是一種罕見的癲癇發(fā)作形式,又稱為癡笑發(fā)作。患兒常會無故突然發(fā)笑,有時微笑,有時哈哈大笑,每次發(fā)笑持續(xù)約3~5分鐘。發(fā)作無預(yù)兆,往往突然發(fā)笑,突然停止。發(fā)笑時面無表情,或有奇異的表情,但沒有正常愉快的情感表露。發(fā)笑與當時的場景不協(xié)調(diào),也就是說,大部分情況下并無引起發(fā)笑的因素。無法自控,發(fā)笑的表現(xiàn)沒有感染力,自己又不能控制。發(fā)笑后沒有愉快體驗,對發(fā)作經(jīng)過無法回憶。發(fā)笑性癲癇病癥發(fā)作無規(guī)律性,間歇期可完全正常。常在兒童期發(fā)病,隨病程的延長,發(fā)笑次數(shù)會逐漸增多,持續(xù)至青年期和成人期。可伴有其他類型的癇性發(fā)作。發(fā)作時腦電圖往往有癇樣異常波,抗癲癇藥物治療有效。

發(fā)笑性癲癇發(fā)作初期往往不被重視,因而常常造成治療的延誤。因此,一旦孩子出現(xiàn)無緣無故突然發(fā)笑等一些非正常的表現(xiàn)時,要警惕發(fā)笑性癲癇,應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療,盡量減少癲癇的傷害。endprint

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