社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響

史小江

(江蘇溧陽市竹簀鎮衛生院 江蘇 溧陽 213351)

社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響

史小江

(江蘇溧陽市竹簀鎮衛生院 江蘇 溧陽 213351)

目的：探討社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的效果。方法：選取本社區52例糖尿病患者作為研究對象。按隨機數列分組法將所有患者分為對照組和觀察組，每組各26例。對照組患者只接受常規降糖藥物或者胰島素治療，觀察組患者在對照組基礎上再給予社區護理干預。干預后，采用問卷調查的方式，對比兩組飲食控制、適量運動、藥物依從、定期復查、自我監測五方面遵醫行為情況。結果：觀察組患者飲食控制、適量運動、藥物依從、定期復查、自我監測五方面得分均明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。結論：糖尿病患者實施社區護理干預對有效提高患者的依從性和遵醫行為，促進患者病情穩定及血糖平穩均有重要意義。

社區護理干預;糖尿病;遵醫行為

糖尿病是一種內分泌代謝紊亂慢性疾病，會伴隨患者終身。隨著社會的快速發展，人們的生活水平和生活方式不斷在發生改變，糖尿病的發病率呈現逐年上升趨勢。相關報道指出，優質的社區護理干預可有效提高患者依從性，對控制患者血糖，穩定患者病情均有重要意義［1］。為探討社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響，本文選取本社區52例糖尿病患者行分組研究。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取本社區2013年9月-2014年12月間收治的52例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均經過臨床相關檢查確診。52例患者均不存在其他嚴重內科疾病，排除精神疾病及惡性腫瘤患者。按隨機數列分組法將所有患者分為對照組和觀察組，每組各26例。其中觀察組男15例，女11例，年齡37-78歲，平均(51.71±8.3)歲;病程2-14年，平均(5.7±1.3)年;對照組男16例，女10例，年齡38-77歲，平均(52.0±9.2)歲;病程3-13年，平均(5.1±1.9)年。兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法對照組患者只進行常規降糖藥物或者胰島素治療。觀察組患者在對照組基礎上再給予社區護理干預。具體內容如下:(1)健康教育。對患者加強健康教育宣講，可以通過在社區宣傳欄張貼畫報、發放宣傳手冊、定期組織健康講座及觀看健康視頻等活動方式，使患者積極參與其中。醫院每隔一段時間安排專業人員到社區服務，開設健康咨詢平臺，使患者能夠了解糖尿病相關知識［2］。(2)血糖監測及合理用藥。指導患者定期進行血糖檢測，并鼓勵患者自己進行血糖的監測，以及早能夠了解患者自身血糖的控制情況，及時發現問題并采取相應治療措施。對患者詳細介紹降糖藥的作用機理、用法劑量、副反應及注意事項。叮囑患者要嚴格執行醫囑，切忌自行加減藥物的劑量，掌握正確注射胰島素的方法。(3)合理飲食。控制血糖的關鍵因素是控制飲食，使患者知道自己的體重情況，告訴患者如何計算體質指數。指導患者合理分配飲食，適量主食搭配蛋白質，一定要盡量減少攝入脂肪，增加進食膳食纖維。(4)適量運動。根據患者自身的病情指導選擇適當的運動方式及運動強度，主要以有氧運動為主，培養患者的運動愛好，使患者保持健康良好的生活習慣。一般糖尿病患者都是中老年人，所以運動不可劇烈，防止受傷。

1.3 評價方法專門設計遵醫行為調查問卷表，遵醫行為具體內容包括飲食控制、適量運動、藥物依從、定期復查、自我監測五個方面，給所有患者均分發一份調查表并填寫完整。評價標準分為三個等級:合格的遵醫行為:患者嚴格執行醫囑內容;不完全的遵醫行為:患者執行醫囑情況差，有延遲或漏缺行為;不合格的遵醫行為:患者完全不按照醫囑要求執行。

1.4 統計學方法 使用SPSS18.0統計軟件進行分析;計數資料采用X2檢驗。P＜0.05表示差異有顯著性。

2.結果

觀察組患者飲食控制、適量運動、藥物依從、定期復查、自我監測五方面得分均明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 干預后兩組患者遵醫行為情況的比較

3.討論

糖尿病是一種慢性終生性疾病，臨床上除了常規的控制血糖治療外，護理干預也非常重要［3］。糖尿病患者在短期內多無法感知到疾病的存在，然而一旦病情惡化，則其身體機能會突然下降，并導致其他并發癥的發生，會對患者生命安全造成嚴重影響［4］。在患者患病期間，很容易產生悲觀、絕望等消極的負面情緒。按照醫囑，糖尿病患者的生活質量能夠得到一定的改善，然而，每個患者自制力不同，導致不同患者遵醫囑的意識不同，最后使疾病的治療效果亦不盡相同。故而，如何提高患者遵醫囑意識，對有效穩定患者病情具有重要意義。

臨床研究結果表明，就糖尿病患者遵醫行為而言，社區護理干預發揮著重要且積極的作用。本研究中，觀察組實施社區護理干預(即健康教育、血糖監測及合理用藥、合理飲食、適量運動)，與對照組相比，觀察組飲食控制、適量運動、藥物依從、定期復查、自我監測五方面得分均更高(P＜0.05)。由此可見，社區護理干預可有效提高糖尿病患者遵醫率，促進了患者血糖的穩定。

綜上所述，對糖尿病患者進行社區護理干預能夠有效控制病情，通過采取針對性的指導方法，有效提高患者的依從性和遵醫行為，幫助并督促患者堅持健康的生活方式，提高了患者的生活質量，使血糖保持在穩定正常水平。

［1］盧翠瓊.護理干預在老年糖尿病患者血糖控制中的應用［J］.中團醫藥指，2011，7(8)：199-200.

［2］佟玉靜.護理干預對城鎮居民及農民糖尿病患者遵醫行為的影響［J］.河北醫學，2013，9(5)：237-238.

［3］郭霞.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為影響的研究［J］.按摩與康復醫學，2011，2(10)：38-39.

［4］林萍月.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響分析［J］.大家健康，2013，7(10)：125-126.

R587.1

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1009-6019(2015)13-0247-01