慢性支氣管炎并肺部感染的臨床護理分析

高秀華

(江蘇省溧陽市上黃鎮衛生院 江蘇 溧陽 213314)

慢性支氣管炎并肺部感染的臨床護理分析

高秀華

(江蘇省溧陽市上黃鎮衛生院 江蘇 溧陽 213314)

目的：探討慢性支氣管炎合并肺部感染的臨床護理。方法：以我院收治的慢性支氣管炎合并肺部感染患者70例作為研究對象。采用隨機數表法將其分為干預組與對照組，每組35例，對照組患者住院期間給予基礎護理措施，干預組基于對照組采取綜合護理干預，包括健康宣教、心理護理、生活飲食指導等，記錄兩組患者住院時間，并比較兩組患者護理滿意度、生活質量。結果：干預組患者住院時間明顯短于對照組，并且護理滿意度、生活質量明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論：對慢性支氣管炎合并肺部感染患者進行綜合護理干預可顯著提高患者護理滿意度及生活質量，對指導患者排痰、改善心理狀態具有積極作用。

慢性支氣管炎;肺部感染;臨床護理

慢性支氣管炎是臨床上極為常見的呼吸系統疾病，目前臨床已證實感染是慢性支氣管炎發病及進展的重要原因，且隨著感染的加劇及氣道黏膜損傷等，可并發其他呼吸系統疾病，其中以肺部感染最為常見。慢性支氣管炎具有病程長的特點，一般不易根治，而合并肺部感染后，進一步加大了臨床的治療難度［1］。本研究探討了護理干預手段在慢性支氣管炎合并肺部感染中的應用價值，現將結果報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月至2014年12月我院收治的慢性支氣管炎合并肺部感染患者70例為研究對象。其中，男38例，女32例，年齡32歲～78歲，平均年齡(52.5±4.6)歲，病程時間15d～3個月，平均病程時間(1.3 ±0.5)個月。納入標準:所有患者對本組實驗完全知情同意;痰培養及影像學檢查結果證實為慢性支氣管炎合并肺炎;表現為咳嗽、咳痰、呼吸不暢等;排除標準:嚴重心腦血管疾病;惡性腫瘤者;接受能力較差;凝血機制、免疫功能異常。采用隨機數表法將所有患者分為干預組與對照組，每組35例，兩組患者的年齡、性別、病情等比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據實際病情選擇適宜劑量，以口服聯合靜脈滴注形式治療。對照組行常規基礎護理措施;干預組患者在對照組基礎上進行綜合護理干預，具體干預方法如下:①健康教育與心理護理。患者在治療期間都會產生不同程度的負面心理，慢性支氣管炎患者反復性的出現咳嗽癥狀，更易引起煩躁、抑郁的消極情緒，因而護理人員應注意患者的心理狀態，多與患者進行溝通，采用激勵或安慰的語言消除患者不良情緒，加強心理輔導，為患者及其家屬講述疾病防控知識要點及注意事項，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高其治療依從性［2］。②飲食護理。注意掌握營養均衡，由于慢性支氣管炎病程較長，患者的胃功能已收到不同程度的損傷，導致患者飲食不健康，且長期大量咳痰會消耗較多的蛋白質，故患者應攝入含蛋白質、維生素多的食物，以清淡、易消化的食物為主，同時可適量食用蜂蜜、山藥、枇杷等，不宜食辛辣、油膩的食物。③催痰護理。慢性支氣管炎患者因為長期的咳痰，痰液黏稠會阻礙患者呼吸，因此，護理人員應采取有效的措施幫助患者排除痰液，多為患者家屬講解正確的排痰方法:輕輕拍打背部，手握空心狀，由外側至中央進行拍打，從下到上輕振病人后背，反復進行5-10min，患者在深呼吸后用力咳嗽將痰排出，對于痰液不易咳出者，可用枇杷葉蒸氣吸入或超聲霧化吸入，稀釋氣道內分泌物，起到促進排痰作用。④藥物護理。慢性支氣管炎的治療以控制感染、止咳、祛痰為主，在藥物治療時，嚴密監護患者的反應和治療效果，觀察患者是否存在心律失常、心悸、頭痛等不良反應，嚴格按照醫生規定的劑量、用法、速度等，且不能長期、連續的靜脈和肌內注射，防止刺激患者的血管，加重患者的痛苦。

1.3 評價標準

護理滿意度采取自擬問卷調查形式進行，滿分為100分，包括護理態度、精細程度、護理效果、技能熟練程度及主觀印象五個方面;生活質量采取卡氏百分法評分，分數越高則生活質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，應用(±s)表示，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05表示結果具有統計學意義。

2.結果

干預組患者生活質量、護理滿意度明顯高于對照組，且干預組患者住院時間明顯短于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。見表1:

表1 兩組患者生活質量、護理滿意度及住院時間的比較

3.討論

臨床研究證實，患者的心理、情緒狀態直接影響患者的臨床療效與康復進程，其作用機制主要為負性情緒下患者機體免疫功能明顯低于正常情況，且負性情緒患者治療依從性較低［3］，因此積極改善患者的心理狀態及治療依從性，對提高臨床治療效果具有重要價值。近年來，對于臨床護理的主要研究方向在于加強心理護理、健康宣教、行為指導、康復醫療等多方面進行的綜合護理干預模式，旨在進一步提高、改善患者的臨床治療與預后效果。

本研究結果顯示，干預組患者生活質量及護理滿意度明顯高于對照組，且住院時間短于對照組。通過研究回顧及資料分析可知，干預組通過綜合護理，應用心理護理、健康教育改善患者心理精神狀態，提高治療依從性，樹立患者對治療的信心，并且指導患者避免禁忌癥，了解治療的注意事項;通過排痰護理及生活飲食護理，可促進患者痰液的排除，合理營養膳食提高患者免疫功能［4］，嚴密監護患者治療期間的臨床表現，改善了患者住院期間的生活質量，提高了患者的臨床治療效果，減少了患者住院時間，降低了其經濟負擔。

綜上所述，對慢性支氣管炎合并肺部感染患者進行綜合護理干預，可顯著提高患者護理滿意度及生活質量，對指導患者排痰、改善心理狀態具有積極作用。

［1］樊秀枝.慢性支氣管炎合并肺部真菌感染的臨床特點與護理對策［J］.護理實踐與研究，2009，6(11)：18-19.

［2］游艷青.慢性支氣管炎的臨床護理分析［J］.中國實用醫藥，2014，9(30)：187-188.

［3］張如玲.刺激排痰對老年人慢性支氣管炎并肺部感染康復的影響［J］.右江醫學，2012，40(6)：853-854.

［4］朱愛平.老年人慢性支氣管炎引起肺部感染的治療方法及護理［J］.黑龍江醫藥科學，2013，36(3)：72-73.

R256.1

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1009-6019(2015)13-0242-02