護理干預對重性精神病患者服藥依從性的影響

孫二平

(河南省淮陽縣人民醫院精神病科 河南 淮陽 466700)

護理干預對重性精神病患者服藥依從性的影響

孫二平

(河南省淮陽縣人民醫院精神病科 河南 淮陽 466700)

目的：研究分析護理干預對重性精神病患者服藥依從性的影響。方法：隨機挑選我院2014年1月到2015年1月的重性精神病患者100例，分為對照組和干預組。為對照組進行常規藥物治療，為干預組進行常規藥物治療和綜合護理干預。觀測和評定出院后3個月后和6個月后的患者服藥依從性。結果：經統計學分析得知p＜0.05。結論：科學合理的護理干預可提高精神病患者的服藥依從性，改善患者的生活質量，在提高患者服藥依從性的治療過程中值得被廣泛推廣。

重性精神病;護理干預;服藥依從性

引言:在當今社會，精神病患者越來越多。對于一些重性精神患者來說，生活質量比較差，需要長期服用要長期服藥藥物來維持自身生活質量。患者服藥依從性是指患者是否根據醫師指導接受治療，患者服藥依從性是決定患者治療效果和療程的關鍵因素［1］。經過研究發現，護理干預可以高效率的提高重性患者的服藥依從性。下面是對我院100例重性精神病患者服藥依從性的實驗分析。

一、資料與方法

1.1 一般資料

隨隨機選取我院2014年1月到2015年1月100例重性精神病患者。其中對照組男女比例為29:21，平均年齡為(38.5±12.5)歲;干預組男女比例為30:20，平均年齡為(38.3±12.8)歲將患者隨機均分為對照組和干預組。對照組和干預組患者在年齡、平均病情病程、平均住院次數、治療方面沒有明顯差異，統計學得知P＜0.05。

1.2 方法

為對照組進行常規的藥物治療和心理健康指導教育。通過為精神病患者講解認識科學的治療方法治療手段，藥物的用法用量，禁忌人群以及不良反應等，為患者解除心理壓力，幫助患者建立一個良好的接受治療的態度，糾正一些錯誤的傳統觀念。同時也對病人的親屬進行治療療程解讀，與患者家屬做好配合，積極高效率為患者治療。在治療的前后對患者緊密觀察，對患者家屬積極尋訪，了解患者的病情動態情況［2］。

在按照對照組的實驗處理之后科學合理進行護理干預，緊密觀察患者的生理狀況，觀察記錄統計備案。

1.3 療效判定

參考李義會等人的相關評論標準，

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS10.0對實驗數據進行分析處理，利用X2檢驗進行分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

實驗結果如下表:

組別 人數(例) 服藥依從性依從 部分依從 不依從總服藥依從率對照組 50 29() 20() 1()干預組 50 19() 18() 13()

經過對干預組和對照組的實驗數據分析對照組服藥依從率為，總服藥依從率為;干預組的服藥依從率為，總服藥依從率為。對照組和干預組的實驗結果相差較大，經統計學分析P＜0.05。

三、討論

隨著現代科技的發達，人民生活水平提高了。同時人民的生活壓力逐漸增大，精神病患病人數持續上升。

3.1 重性精神病患者服藥依從性比較低的原因

重性精神病患者服藥依從性比較低的原因多種多樣，對于陽性患者來說，他們覺得自己是正常人，不是患者，主觀上不接受醫師囑咐的藥物治療。對于陰性患者來說，行動能力較低，不能完成自主服藥，因此服要依從性也比較低。對于重性精神分裂患者來說，主觀意識抵抗力較激烈，同時也由于之前服用大量的藥物，對藥物產生抵觸行為。影響重性精神病患者服藥依從性的原因經常互相牽制，有時發生重疊。在患者家屬方面，有一部分家屬經濟能力薄弱，物理支撐昂貴的治療精神病的藥物，在客觀上影響了患者的服藥依從性。患者及家屬對病情的認知不夠完善，缺乏對患者精神上的支持與鼓勵。

3.2 藥物的副反應對精神病患者服藥依從性的影響

在治療精神病的過程中，以口服藥物為治療的主要手段，所以服藥依從性是檢測療藥物質量的檢測指標，也是決定療程和療效的關鍵因素。在治療的過程中可以通過為患者解讀科學的治療方法，治療的依據可靠性以及治療藥物的信息等，使患者有一個健康積極的心理狀態來面對治療，不在擔心藥物副作用是自己病情加重。在治療過程中一旦出現藥物副反應之后，立即停止用藥，適應抗膽堿等藥物使副反應消失，處理事后為患者耐心解釋說明，防止患者產生心理恐懼，對治療產生抵觸。

3.3 提高重性精神病患者服藥依從性的措施

建立良好的醫患關系，提高醫護人員的人性化治療理念。對于很大一部分精神病患者來說，其心理也是不夠健康健全。在醫護人員護理治療的過程中，建立良好的醫患關系，與患者及患者家屬耐心溝通交流，在保證患者心理狀態不在惡化的情況下才能進一步針對性治療，萬不可使患者產生治療恐懼感，如此服藥依從性必然下降［3］。

對患者進行健康教育指導。在利用藥物客觀治療的同時也需要開展一些健康指南來為患者進行精神輔導治療。通過現代的各種科技手段，信息傳播等方式對精神病患者進行健康教育。例如指導患者認識相關疾病方面的知識，相關治療方面的科技以及藥物副作用和處理辦法。一方面使患者有一個安穩的心理狀態，另一方面普及患者對自己病情方面的知識。

做好對治療藥物副反應的預防和處理。在治療的過程中，護理人員做好對患者的緊密觀察，一旦出現藥物的副作用，及時與主治醫生取得聯系，溝通做好處理。

四、結論

根據以上結果討論分析可得，經過護理干預之后，干預組重性精神病患者的服藥依從性較對照組高。在出院3個月和12個月之后患者的服藥依從性都比較高。通過護理干預提高了重性精神病患者的生活質量，建立了良好的醫患關系，保障了社會的穩定，在相關的治療方面值得被廣泛推廣。

［1］周秀潔.護理干預對住院精神病患者服藥依從性的影響［J］.中國藥物經濟學，2014，3(4);147-148.

［2］王麗.護理干預對重性精神病患者服藥依從性的影響［J］.TODAY NURSE，2015，7(6)：122-123.

［3］齊巧玲，安新發，牛彩霞，等.護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性的影響［J］.護理實踐與研究，2010，7(19)：18-19.

R472

B

1009-6019(2015)13-0214-02

孫二平，女，(1983.11-)河南省淮陽縣人民醫院精神病科護師。