案例教學法用于臨床藥理學教學的效果評價

劉憲軍，陳世才，趙桂宏

(首都醫科大學潞河教學醫院藥劑科，北京 101149)

臨床藥理學是以藥理學和臨床醫學為基礎，以人體為對象，研究藥物與人體之間相互作用的關系和規律的一門學科。目前，國內大多數高等醫學院校都開設了此門課程，但就教學方法而言，傳統的由教師講授、學生被動聽取的“填鴨式”教學，很難調動學生學習的主動性和積極性。為此，筆者在臨床藥理教學過程中引入了案例教學法，引導學生積極討論，參與案例實踐，培養其獨立思考和解決問題的能力，并在教學實踐中積累了一些經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011級首都醫科大學三年制臨床醫學大專班2個班共61名學生，年齡19～22歲。1個班31名設為對照組，其中男14名，女17名;另1個班30名設為試驗組，其中男14名，女16名。2個班學生的性別、年齡、成績等一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 教學方法

對照組學生采用傳統教學法，主要以教師課堂講授為主。試驗組學生采用案例教學法，課前1周將設計有問題的案例發給學生，學生自行閱讀案例后對設計的問題進行思考，可查閱與案例相關的知識，形成自己的觀點;課堂上，教師對所學內容進行系統講解后，引入設計好的案例，將學生進行分組，針對案例中的問題進行討論，分組發言，提出觀點;教師針對學生的觀點作簡短點評和總結，對分析不夠深入、討論不夠明確的問題，給予適當指導和補充，幫助學生加深理解，強化記憶，把握要旨。

1.3 教學評估

主觀評價:教學結束后，發放調查問卷，了解學生對2種教學模式的效果評價。問卷內容包括激發學習興趣、提高學習主動性、啟迪學生的思維能力、培養獨立思考能力、提高分析歸納和文獻檢索能力、加深知識理解記憶、培養團隊協作意識、樂意接受這種教學模式9個項目。每個項目均采用5級評分法，即很大提高(5分)、提高(4分)、一般(3分)、稍有提高(2分)、基本無提高(1分)。

客觀評價:客觀評價為理論考核，考核內容根據教學大綱目標設定，采用統一的試卷進行考核，總分為100分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件分析。計量資料采用 t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 結果

試驗組的各項評價結果均明顯優于對照組(P＜0.05)，詳見表1。試驗組的考核成績為(89.0±7.5)分，明顯優于對照組的(81.0 ±6.4)分(P ＜0.05)。

表1 兩組學生教學效果評價比較(X ± s，分)

2.2 分析

案例教學法是一種結合學科知識和學生身心發展特點，根據教學目的和內容的需要，運用典型案例，提高學生分析和解決實際問題能力的一種教學方法[1]，目前被廣泛應用于商務、法學和醫藥等教學領域。筆者將其應用于臨床藥理學教學，突顯出其獨有的特點和作用。

可激發學生的學習興趣，提高學生的學習主動性:傳統的教學是教師講，學生聽。教師在臺上講得筋疲力盡，學生在臺下聽得昏昏欲睡，教學效果甚微。而案例教學法側重實踐，實現師生交互，改變了以往單純的“灌輸式”教學，避免了單向交流、難以激發學生的興趣等弊端[2]，使學生由被動轉為主動，教師由主角轉為主持、由獨演轉為參演[3]。充分發揮了學生在教學過程中的主體作用，激發了學生的學習興趣，提高了學生的主動參與性。

可培養學生獨立思考、啟迪學生的思維能力:傳統的教學只告訴學生如何做，且內容枯燥乏味，實用性不強，師生之間缺乏互動，學生缺乏主動及系統學習的能力，處于被動學習狀態，學生獨立思考能力、動手操作能力、科研能力和自學能力均較差，這在一定程度上損害了學生學習的積極性，影響了學習效果。案例教學法多采用以病例為基礎的學習模式，實行“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學法[4]。這種教學模式要求學生獨立思考、獨立解決問題，鍛煉了學生獨立分析和解決問題的能力，加深了對所學知識的理解記憶，也使教師在教學過程中發揮了引導作用，啟迪了學生的思維能力，拓展了學生的視野。

能實現教學相長:實施案例教學法，不僅會對學生產生最直觀的效應，同時也對教師的教學水平提高大有裨益。在案例收集整理階段，教師需要花費大量的時間篩選出高質量的適用于教學的案例，這要求教師不但要具有專業和豐富的相關知識，而且還必須具備豐富的教學經驗[5];此外，在教學實施過程中，教師是整個教學的主導者，要控制課堂節奏，引導學生思考，組織討論，并進行總結、歸納。案例教學法的應用，能使教師的教學和科研水平得到較大提升。

3 結語

本研究是案例教學法在臨床藥理學教學中應用的嘗試，雖取得了較好的教學效果，但也應注意案例教學法實施過程中諸如教學硬件設備不足等不利客觀因素的影響;同時，教師在課前需要精選案例，并做好充分的課前準備工作，在教學過程中，教師需要掌控好教學時間，避免課堂失控。綜上所述，案例教學法在臨床藥理學教學中的應用，是一種創新嘗試，其發展空間較大，值得推廣。

[1]王 琳，肖 懷.案例教學在藥物化學教學中的應用[J].中國藥業，2011，20(24):18 －19.

[2]湯文建，陸維麗，朱 倩，等.以新藥為案例的天然藥物化學教學研究[J].安徽醫藥，2013，17(8):1 452 －1 453.

[3]郝 萍，崔 蓉，王彥茹，等.案例教學法在《護理營養學》教學中的效果評價[J].護士進修雜志，2013，28(16):1 505 －1 507.

[4]Jane J.Case － based learning and reticence in a bilingual context:perceptions of business students in Hong Kong[J].System，2003，31(6):457 －469.