護理網(wǎng)絡在線平臺在護士培訓中的應用

杜 娟

護理網(wǎng)絡在線平臺在護士培訓中的應用

杜 娟

目的：探討護理網(wǎng)絡在線平臺在護士培訓中的應用。方法：選取2013年12月～2014年5月我院血透室40名護士隨機等分為試驗組和對照組，試驗組在線培訓，對照組為常規(guī)培訓。經(jīng)過3個月的培訓結束后對兩組護士統(tǒng)一考核，將成績進行統(tǒng)計分析。結果：試驗組理論、操作考核情況與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：應該將應用護理網(wǎng)絡在線平臺的網(wǎng)絡培訓與常規(guī)培訓以及外出進修培訓結合起來，將構建成一個完善的護理人力資源培訓體系。

網(wǎng)絡在線平臺;護理;血透室；護士培訓

傳統(tǒng)培訓主要采用包括理論授課、技能示范、模擬練習、臨床指導、師生討論等形式[1]，其培訓方式和內容傳統(tǒng)單一，缺乏互動。隨著社會的進步，傳統(tǒng)的護理培訓越來越不能滿足護理人員對于知識的渴求。本研究針對護理網(wǎng)絡在線平臺在護士培訓中作用及其實效性進行分析和研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年5月40名臨床工作護士為研究對象,均為女性。年齡20～55歲。學歷：大專及以上24名，中專16名。職稱：高級6名，中級11名，初級24名。均為自愿參加培訓與調查。將護士隨機等分為試驗組和對照組，兩組患者性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗組培訓方式 試驗組實施在線培訓。我院的護理網(wǎng)絡在線平臺培訓是包含教育者、受教育者、教學內容、傳播途徑等要素的教學模式，該模式采用的是護士個別化自主學習與醫(yī)院總體培訓中心相結合的教學組織形式，更加注重護士的自我學習能力的培養(yǎng)。護理網(wǎng)絡在線平臺以下四大模塊:培訓項目、培訓測試、教師答疑以及網(wǎng)上論壇。在每個培訓項目之下又包含以下七大內容：單項任務、單項目標、視頻、多媒體課件、單項重點及難點、單項作業(yè)、單項參考文獻鏈接供護理人員進行自主學習。視頻的主講教師為內、外、婦、兒等專科選拔從事臨床帶教工作5年以上，具有副主任護師及以上職稱，帶教及授課經(jīng)驗豐富的護士。

1.2.2 對照組培訓方式 對照組實施常規(guī)培訓。由制作錄像的五名主講教師當場組織培訓，內容與試驗組相同，每周2次，每次60～90 min，共3個月(24次課程)。

1.3 評價標準 (1)3個月后對兩組護士進行統(tǒng)一理論、操作考核。采用百分制評分法，80分以下為不合格，80分及以上為合格；90以上為優(yōu)秀。(2)觀察兩組培訓后理論及操作考核評分差異，同時分析試驗組護士不同年齡、不同學歷、不同職稱人員得分間的差異，來分析在線培訓對不同類型護士的培訓效果。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用PEMS 3.2統(tǒng)計軟件，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組護士理論、操作考核情況比較(表1)

表1 兩組護士理論、操作考核情況比較

2.2 試驗組不同年齡、不同學歷、不同職稱人員得分情況比較(表2)

表2 試驗組不同年齡、不同學歷、不同職稱人員得分情況(分，±s)

3 討 論

3.1 護理在線培訓平臺的優(yōu)勢 有研究顯示，98%的護士認為從事血液透析護理需要接受專科培訓,95%的護士有繼續(xù)接受培訓的愿望[2]。網(wǎng)絡學習中，學習者利用網(wǎng)絡教學平臺進行學習，是學習活動中的主體，教師利用網(wǎng)絡引導,輔助學習者進行學習[3]。本結果顯示，試驗組理論、操作考核情況高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護士在網(wǎng)絡學習的過程中，接受教師的主動引導，學習更有方向性，學習者掌握了主動權。而且這種新型學習方式打破了沉悶的學習氣氛，改變了枯燥單一的學習方式，可根據(jù)自己的情況選擇合適的方式去學習， 以提高學習效率，從而使被動的學習變成主動的接受，能使護士產(chǎn)生學習的興趣并主動及時地獲取信息。

3.1.1 構建學習型培訓體系 護理人才的成才過程就是不斷接受培訓的過程，只有通過不斷地努力學習才能掌握更多專業(yè)知識，學會更多的護理技能。護理在線平臺構建了一個學習型的培訓體系，由原來的單次集中培訓，變?yōu)榱藛未渭信嘤柕幕A上，通過護理人員的自主學習，從而獲得知識。這樣就形成了一個自主學習型的培訓體系。這種培訓體系能夠在目前護患關系緊張、護理人員工作壓力大等的情況下，達成醫(yī)院與職工的共同成長，有利于護理人員更好地完善自我，超越自我，同時也有利于醫(yī)院整體的發(fā)展[4]。

3.1.2 降低醫(yī)院培訓成本 目前，醫(yī)院對于護理人員的培訓方法主要是常規(guī)培訓和外出進修。常規(guī)培訓方式需要所有護理人員在同一時間都聚在一起，這個本身就很難保證并且醫(yī)院需要投入大量的人力、物力、財力來保證培訓的正常實施，而外出培訓只有少部分人才能得到機會，很難滿足所有護士的學習需求。而通過護理在線平臺進行培訓能夠運用網(wǎng)絡，使護理人員足不出戶就能通過教師答疑與經(jīng)驗豐富的護理專家進行在線交流，節(jié)約醫(yī)院開支，并且能夠真正做到人人享有公平獲得信息的權利。護理在線平臺的四大模塊七大內容既有形象的視頻，又有隨時可以翻看的多媒體課件，還可以通過豐富的在線鏈接，獲取更多、更豐富的知識。

3.2 注重護士學歷的提升 人們在教育及機構中接受科學、文化知識訓練的學習經(jīng)歷就是學歷。一個人具有的學歷是指其最后也是最高層次的一段學習經(jīng)歷,經(jīng)教育部門批準能夠實施學歷教育、并且獲得國家認可的學歷證書。本研究結果表明，護士學歷越高對于越能適應在線網(wǎng)絡培訓其培訓后效果越好,因此學歷的提升是護士培養(yǎng)中必須完成的,建議釆取激勵措施來鼓勵護士學歷的提升。只要釆取適當?shù)募畲胧?護士會有更高的主觀能動性去學習,去獲得更高的學歷。

3.3 針對不同年齡采取不同的培訓方式 表2結果顯示，20～35歲年齡段的護士成績最高，而45歲以上年齡段護士成績最低。說明不同年齡段護士學習能力是不同的，應該針對不同年齡護士的特點采取不同的培訓方式。20～35歲年齡段的護士，學習的能力也會更強，具有巨大的潛力進行學習。可以采用在線培訓的方式，充分利用網(wǎng)絡來進行學習,獲得最新的知識和技能,護理管理者通過購買網(wǎng)絡書籍和護理期刊等為護士提供豐富的學習資源,營造濃厚的學習氛圍,定期網(wǎng)上舉辦新知識、新進展、新技術、新觀念的講座。而對于45歲以上護士應采取在線培訓和線下培訓相結合的方式，增加線下培訓，選派工作年齡在45年以上的護士進行深造學習。這樣采取不同的方式，所有護士既可以學到最新的專科知識又能提高其專業(yè)認同感,以更高的熱情進行工作和學習。

3.4 護理在線培訓平臺的局限性 網(wǎng)絡在線學習通過一段時間的參與交流就可以顯示出來，這種關系表現(xiàn)出以下特征:在線學習時間短;學員之間感情強度低;學員關系不親密;在線信息交流和服務水平不對等。研究提出，要有針對性地提高衛(wèi)生保健人員的信息素質，并大量開發(fā)可靠的、可及的信息資源。此外，網(wǎng)絡資源內容不夠豐富。有調查結果表明，20%對現(xiàn)有的循證護理網(wǎng)絡信息資源表示滿意[5]。結果顯示，不同年齡的護士經(jīng)過同樣的培訓結果也是不同的，20～35歲年齡段的護士比36～45歲和45歲以上年齡段的護士成績要好，這個說明了護理在線培訓平臺的局限性。出現(xiàn)這樣結果的原來可能是年輕人對于網(wǎng)絡，計算機的熟悉和認知程度比較高，應用能力比較強所導致的。中專學歷的護士比大專及以上學歷的護士得分低，出現(xiàn)這種結果的原來可能與護士本身對于知識的自主學習的能力有關。不同階段的護理人員有不同的循證護理信息需求，要有針對性地給予支持措施。

[1] 曾素琴，劉齊英.口腔專業(yè)新護士崗前臨床護理技能培訓實踐[J].齊魯護理雜志,2012，18(5)：100-101.

[2] 鄢建軍，張仲華，嚴 賀，等.湖北省三級醫(yī)院血液凈化護理人員培訓需求的調查分析[J].護理學雜志，2014，29(13)：60-61.

[3] 董 琬.基于網(wǎng)絡教學平臺的學習監(jiān)控功能的研究[J].甘肅廣播電視大學學報，2011，21(1):84-87.

[4] 曾衛(wèi)龍,左 娜,張 敏.探討大型公立醫(yī)院學習型培訓體系的構建[J].經(jīng)濟研究導刊,2012(2):162-163.

[5] 何夢雪，胡 雁.循證護理網(wǎng)絡資源使用現(xiàn)狀及需求分析[J].護理學雜志，2012,27(8):66-69.

(本文編輯 馮曉倩)

Nursing online platform application in training of nurses

DU Juan(Shenzhen Hospital of Peking University,Shenzhen 518036)

Objective:To analyze the role and effectiveness of the nursing online platform in the nurse′s training.Methods:40 nurses were randomly divided into two groups,one group the online training group,and another group was regular training group.After 3 months training,they participated in uniform examination.The scores were statistically analyzed.Results:The online training group get the higher score than control group (P<0.05).Conclusion:The training of nursing online platform should be combined with regular training platform and outside training which will build into a comprehensive training system for nursing human resources.

Online platform;Nursing;Hemodialysis room;Nurse training

518036 深圳市 北京大學深圳醫(yī)院血透室

杜娟：女，本科，主管護師

2014-07-07)

10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.059