優質護理在精神分裂癥患者中的應用

李秀美 鄒遠珍 彭燕萍 溫海旅

優質護理在精神分裂癥患者中的應用

李秀美 鄒遠珍 彭燕萍 溫海旅

目的：探討優質護理在精神分裂癥患者中的應用效果。方法：選取2013年1～12月在我院住院治療的精神分裂癥患者60例為研究對象，對其實施優質護理，對比干預前后患者精神分裂癥知識知曉情況及生活質量綜合評分情況。結果：干預后患者在精神分裂癥知識知曉情況及生活質量綜合評分情況等方面均優于干預前(P<0.05)。結論：優質護理干預可提高精神分裂癥患者疾病健康教育知識的認知度，促進其積極、主動配合治療和護理，明顯改善患者生活質量，具有重要的應用價值。

優質護理；精神分裂癥；應用效果

精神分裂癥是以個性改變、思維分裂、行為與環境不協調為主要特征的一種慢性常見精神疾病，常表現為思維貧乏、交流困難、人際交往能力下降、攻擊心理等。隨著社會的發展、生活環境改變和生活水平的提高，精神壓力逐漸增大，精神分裂癥發病率呈逐年上升趨勢。目前，精神分裂癥尚無根治方法，需要長期接受住院治療，但單純的藥物治療效果不理想。服藥依從性直接關系到患者的治療效果，優質護理對于精神分裂癥患者的康復具有重要作用[1]。筆者對我院精神分裂癥患者實施優質護理服務，取得了明顯效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1～12月選取在我院住院治療的精神分裂癥患者60例為研究對象，其中男38例，女22例。年齡20～60歲，平均(34.6±3.5)歲。平均病程(5.4±2.2)年。均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版關于精神分裂癥的診斷標準，并無嚴重的軀體并發癥且其他類型精神疾病。

1.2 優質護理方法 營造溫馨的病房環境，護理人員給予耐心周到的照料，經常與患者交流，尊重患者。建立個人健康檔案，經常向患者講解精神分裂癥的表現、治療注意事項及防治知識，每周安排心理咨詢師進行心理輔導，指導患者如何分散注意力，消除焦慮、恐懼的情緒。給予精心的生活護理，時刻注意患者的心理波動，組織開展各種娛樂活動或交流會。鼓勵家人積極參與治療，允許患者家屬定期探視，且主動與患者交流，安慰患者積極配合治療，使患者感受到家庭的溫暖。鼓勵患者積極參加社會活動，加強其基本的生活技能、社會功能的訓練，創造不同環境讓其參與社交，模擬社會問題教授其解決技巧，組織參加社區公益活動，引導和教育患者樹立正確的價值觀，正確面對回歸社會后可能出現的問題。

1.3 觀察指標

1.3.1 精神分裂癥知識知曉情況 在患者入院時和出院時由責任護士指導患者填寫精神分裂癥相關知識調查表，內容包括精神分裂的癥狀、主要表現、主要誘因、主要危害、治療方法、復發征兆、預防方法、經常用的抗精神病藥物、不良反應處理、禁忌證及注意事項等10項問題，每項10分，總分100分。得分越高，表明患者對精神分裂癥知識的知曉率越高。

1.3.2 生活質量綜合評定 生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)共74個條目，包括患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態4個緯度及1個總體生活質量因子，得分范圍在0～100分，得分越高，生活質量越好。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計量資料比較采用配對t檢驗或重復測量資料方差分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 60例患者干預前后精神分裂癥知識知曉情況比較(表1)

表1 60例患者干預前后精神分裂癥知識知曉情況比較(分，±s)

注：干預前后患者精神分裂癥知識得分比較，組間、不同時間點、組間與不同時間點交互作用有統計學差異，P<0.05

2.2 60例患者干預前后生活質量綜合評分情況比較(表2)

表2 患者干預前后生活質量綜合評分情況比較(分，±s)

3 討 論

精神分裂癥嚴重影響著患者及家庭的工作和生活，需要經常住院治療，但是單純的藥物治療效果不明顯，而優質護理逐漸在精神分裂癥患者護理中得到應用。優質護理以人文關懷為原則，給予患者人性化服務，是心理護理、疾病護理、基礎護理結合一體的臨床護理服務，該種護理措施充分滿足患者需求、尊重患者人格、維護患者尊嚴及權利，可以延緩精神癥狀、提高患者藥物治療的依從性、改善患者生活質量等。經臨床實踐證明，單純的藥物治療不能很好改善患者臨床癥狀，應加上相應的護理措施，進而顯著改善患者的臨床癥狀。

精神分裂癥患者往往對所患疾病認識不足，不了解精神分裂癥的起因、發展、治療、禁忌證和注意事項，對自身疾病只存在煩惱情緒，而不注重調解和預防，不利于疾病的康復。優質護理中注重對患者進行精神分裂癥知識的宣教，使其知識知曉情況明顯改觀。劉學玲等[2]、黃子瓊等[3]研究證明，對住院精神患者實施健康教育可明顯提高患者的健康知識水平。本研究結果顯示，干預后患者的精神分裂癥知識得分明顯高于干預前，說明優質護理干預能提高精神分裂癥患者對自身疾病的認識能力。

在實施優質護理工作中，通過組織一些文娛活動和公益活動，舉辦患者交流會，鼓勵患者重新與社會接觸。讓患者家屬了解精神分裂癥，鼓勵家屬探視和照顧，爭取獲得患者家屬支持。本研究結果顯示，干預后患者在總體生活質量得分、軀體功能、心理功能、社會功能和生活狀態得分上明顯高于干預前，說明優質護理明顯提高了患者的生活質量，與譚玉潔等[4]、郅鳳蓮[5]研究結果基本一致。

綜上所述，優質護理干預可提高精神分裂癥患者對其疾病健康教育知識的認知，促進其積極、主動配合治療護理，明顯改善生活質量，具有重要的應用價值。

[1] 李 波.對精神分裂癥患者實施優質護理的效果觀察[J].白求恩軍醫學院學報,2012,10(6):532-534.

[2] 劉學玲,楊東方,朱彩文.實施優質護理服務對精神分裂癥病人健康教育的效果分析[J].當代護士,2013(4):89-91.

[3] 黃子瓊,趙 柏,董春杏,等.優質護理服務在住院精神分裂癥患者護理中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(7):1403-1405.

[4] 譚玉潔,顏 清.優質護理在精神分裂癥中的應用[J].臨床合理用藥,2012,5(10C):107-108.

[5] 郅鳳蓮.優質護理在58例精神分裂癥患者中的應用效果[J].大家健康,2013,7(12):244-245.

(本文編輯 白晶晶)

510430 廣州市 廣州市民政局精神病院

李秀美：女，本科，主管護師

2014-11-27)

10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.023