優質護理對產婦分娩結局的影響

徐靈英

（江西省景德鎮市第二人民醫院，江西景德鎮333000）

優質護理對產婦分娩結局的影響

徐靈英

（江西省景德鎮市第二人民醫院，江西景德鎮333000）

目的：探討優質護理對產婦分娩結局的影響。方法：將分娩的200例產婦隨機分為兩組，對照組行常規護理，實驗組行優質護理，對比兩組分娩結局。結果：實驗組護理滿意度、新生兒1min Apgar、產后2h出血率、自然分娩率等均優于對照組 （P＜0.05）。結論：優質護理可改善產婦分娩結局，值得推廣。

優質護理；產婦；分娩結局

孕產期是女性正常人生階段，因受到對疼痛恐懼、缺乏分娩經驗、缺乏分娩相關知識以及教育程度較低等多種因素的影響，部分產婦無法順利度過分娩期［1］，這就需要給予有效護理［2］。本研究就對優質護理對產婦分娩結局的影響進行分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選擇2014年1月～2015年1月在我院婦產科分娩的200例產婦，將其隨機分為對照組和實驗組，實驗組100例，平均年齡（28.3±4.3）歲，平均孕周（39.2±0.5）周，平均身高（165±3.4）cm，平均體質量（70±4.3）kg；對照組100例，平均年齡（29.9±4.6）歲，平均孕周（40.5±0.7）周，平均身高（166.1±2.2）cm，平均體質量（72±1.3）kg。且兩組觀察對象一般資料對比無明顯的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組觀察對象接受基礎臨床護理，即產婦入院后護理人員對其基本情況進行全面評估，向其介紹產婦主管醫師、責任護士以及產房環境等情況，在產婦進入產程后，加強產婦的宮縮和胎心監測，對于產婦及其家屬提出的疑問，應耐心熱情解答。實驗組觀察對象在此基礎上接受優質護理，具體方法：第一，入院時護理。產婦進入醫院后，護理人員應主動熱情地接待產婦，與產婦及其家屬進行深入全面的交流，向其介紹醫院的醫療環境以及臨床醫師情況，消除產婦對于陌生環境的恐懼感和緊張感，動態把握產婦的心理狀態，進行適當的心理干預。第二，第一產程護理。產婦進入第一產程后，助產人員應全程陪伴，囑其在體力條件允許的情況下，盡量下床活動，從而促進產程的進展以及抬頭的下降，并囑產婦宮縮間歇期適當進食，確保產程的順利進展。第三，第二產程護理。進入產房后，產婦會因缺乏家屬的陪伴而出現緊張和恐懼情緒，此時，助產人員應為其提供心理指導，適當講授分娩配合技巧和經驗，放置產婦過度用力誘發軟產道損傷，或是過早不當用力誘發軟產道水腫，進而對胎頭下降造成不良影響。第四，第三產程護理。產婦進入第三產程后，護理人員應加強產婦的生命體征指標監測，對其宮縮情況進行密切監測，準確判斷產婦的胎盤剝離情況，并協助胎盤娩出，對胎盤的完整程度進行檢查。同時，產后2h是產后出血發生率較高的時段，此時應加強產婦子宮收縮情況以及陰道出血情況的檢測。第五，分娩后護理。產婦分娩后護理人員應將其送回病房，病房護士應做好患者交接工作，了解其分娩過程以及子宮復舊和陰道出血情況，向產婦普及母乳喂養的知識，以及產褥期各項注意事項。囑產婦主動表達自身感受，并及時進行相應處理。加強出院前的健康教育工作，告知隨訪時間。

1.3 觀察指標：使用本院自制的滿意度量表，對兩組觀察對象臨床護理的滿意度進行評定，共分為不滿意、滿意和非常滿意三個等級，其中，非常滿意為80分以上，滿意為60分以上，不滿意為60分及以下。同時，對比分析兩組觀察對象臨床治療后，新生兒1min Apgar、產后2h出血率、自然分娩率等分娩結局觀察指標情況［3］。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS 17.0分析數據，以（±s）表示計量資料，計量數據對比采用t檢驗，計數數據對比采用χ2檢驗，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度：實驗組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組產婦臨床護理總滿意度對比分析［n／%］

2.2 分娩結局：實驗組觀察對象新生兒1min Apgar、產后2h出血率、自然分娩率等分娩結局觀察指標情況均明顯優于對照組，兩組各指標差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組觀察對象分娩結局對比分析

3 討論

優質護理指的是以患者為核心的一種臨床護理模式，這一護理模式的基礎在于從患者角度出發，提供優質的醫療護理服務，實現護理服務的低耗、高效、優質，從而提高臨床護理有效率和患者的護理滿意度［4］。在產婦分娩前后應用優質護理，有助于產婦分娩過程的順利進展，并最大限度滿足患者的各項需求［5］。優質護理服務要求從產婦入院之初即保證護理的質量，使其更快的適應醫療環境，消除不良情緒的影響，從而提高臨床治療和護理的配合度與依從性［6］。

綜上所述，產婦分娩前后接受系統的優質護理，有助于其分娩結局的改善，因而臨床推廣和應用價值較高。

［1］邱慧，馮素文.個體化護理干預對初產婦分娩依從性及分娩結局的影響［J］.中國現代醫生，2015，53（12）：137－138.

［2］張晗，古月.圍產期心理護理對產婦心理狀況和分娩結局的影響［J］.中外醫療，2013，2（2）：169－170.

［3］顧珺，蔣蘭芳.預防性護理干預對臨產室產婦分娩結局的影響［J］.中國醫藥導報，2014，11（35）：116－117.

［4］李蘭蘭.優質護理對產婦分娩方式及分娩結局的影響 ［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，24（1）：133－134.

［5］張宇，劉超.助產責任制護理聯合產時體位管理對產婦分娩方式與分娩結局的影響［J］.護理研究，2015，29（2）：721－722.

［6］秦曉敏.助產護理對高領產婦分娩結局的影響觀察 ［J］.大家健康，2014，8（6）：206－207.

R473.71

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1002－2376（2015）09－0201－02

2015－07－16