中西醫結合治療子宮肌瘤的臨床觀察

張 銘

（吉林省安圖白河林業局職工醫院，吉林安圖133613）

中西醫結合治療子宮肌瘤的臨床觀察

張 銘

（吉林省安圖白河林業局職工醫院，吉林安圖133613）

目的：對中西醫結合治療子宮肌瘤臨床效果進行觀察與探討。方法：對2013年2月～2015年2月在我院接受治療的80例子宮肌瘤患者進行臨床的相關研究，按照隨機數字法分為兩組，每組40例，對對照組患者進行常規西醫治療，研究組患者進行中西醫結合治療，分析兩組患者的效果。結果：研究組患者的治療總有效率（92.50%）與對照組患者（80.00%）相比，組間差異明顯（P＜0.05）。結論：對子宮肌瘤患者進行中西醫結合治療效果較佳。

中西醫；治療；子宮肌瘤

子宮肌瘤作為一種女性常見的良性腫瘤，又稱子宮平滑肌瘤，多發于40～50歲婦女，治療通常以手術為主，但術后不良反應較多，且會對女性生育功能有所損傷，因此無創的藥物治療被眾多患者所接受，子宮肌瘤的發病機制一般認為與雌激素和孕激素有關［1］。米非司酮是一種新型抗孕激素，近年來應用廣泛，本為采用米非司酮聯合中藥桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤，效果較好，現報道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料：將2013年2月～2015年2月期間我院所收治的80例子宮肌瘤患者作為臨床研究的對象，按照隨機數字法平均分為兩組，每組有40例患者，對照組中，患者的年齡為29～47歲，平均年齡為（35.3±1.7）歲，患者的病程為1～5年，平均病程為（3.3±0.5）年，子宮肌瘤的直徑為2.2～9.5cm，平均直徑為（4.4±1.6）cm；研究組中，患者的年齡為27～46歲，平均年齡為（35.4±1.6）歲，患者的病程為1～6年，平均病程為（3.5±0.4）年，子宮肌瘤的直徑為2.1～9.6cm，平均直徑為（4.3±1.5）cm。兩組患者的年齡、文化程度、疾病類型、病情嚴重情況等因素上不存在較大差異性（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統計學上的意義，組間的相關數據均可進行比較及分析。

1.2 方法：對對照組子宮肌瘤患者進行常規西藥治療，從月經的第1天開始，每天服用1次米非司酮，每次服用10mg，共服用3個月；從月經的第5天開始，每天服用1～2次甲基睪丸酮，每次服用5mg，共服用20d；每天服用2次三苯氧胺，每次服用10mg，共服用3個月。對研究組子宮肌瘤患者進行中西醫結合治療，西藥治療同對照組，中藥治療為桂枝茯苓丸加味治療，藥方為，黃芪30g、桂枝10g、牛膝15g、莪術15g、當歸15g、茯苓15g、丹皮12g、赤白芍12g、香附12g、穿山甲10g、桃仁10g、水蛭10g，水煎后每天服用l劑，共服用2周。分析兩組子宮肌瘤的治療效果，痊愈：治療之后，患者的臨床表現癥狀均已消失，B超檢查顯示患者的子宮肌瘤已完全的消失；顯效：治療之后，患者的臨床表現癥狀基本得以消失，B超檢查顯示患者的子宮肌瘤縮小50%以上；有效：治療之后，患者的臨床表現癥狀得到明顯緩解，B超檢查顯示患者的子宮肌瘤縮小25%～50%；無效：治療之后，患者的臨床表現癥狀沒有得到明顯緩解，B超檢查顯示患者的子宮肌瘤縮小25%以下。

1.3 統計學處理：本次試驗研究中的數據結果全部應用統計學SPSS19.0軟件進行分析和處理，使用（±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關的檢驗，并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查，若數據之間檢驗值P＜0.05，表示具有統計學方面的研究價值。

2 結果

2.1 兩組療效比較：研究組子宮肌瘤患者的治療總有效率與對照組子宮肌瘤患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統計學上的意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

表1 兩組子宮肌瘤患者的治療效果分析（n）

2.2 兩組不良反應比較：研究組有4例患者出現惡心、嗜睡等不良反應，對照組有7例出現納差、嗜睡等不良反應，兩組不良反應之間對比有統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是一種比較常見的女性良性腫瘤，發病率高，嚴重時會導致子宮切除，近年來人民對生活水平要求的提高，若進行手術治療需要切除患者的子宮、肌瘤，對于存在生育需求的患者常常難以接受，對更愿意對子宮進行保留，若進行西醫的治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，但是遠期療效不佳，常存在復發的情況，不利于患者的機體恢復［2］。近年來研究表明，子宮肌瘤患者的體內的孕激素與雌激素水平過高相關，米非司酮是一種孕激素拮抗劑，能與孕激素受體相結合從而阻止孕激素發揮其擴張血管的作用，使肌瘤的體積縮小［3］。本研究使用的桂枝茯苓丸聯合西藥治療子宮肌瘤，中醫藥方中的桂枝可以溫通患者的血脈，茯苓具有滲利下行及益心脾之氣的重要作用，有效行患者的瘀血，赤芍、牡丹皮、桃仁也具有化血瘀的作用，還具有清瘀熱等功效，諸藥進行合用，可達到溫經而通絡、理氣及滲濕、清熱且活血、軟堅與化瘀的重要作用，促使患者體內所瘀滯的血脈得到重新的流通，化瘀而消瘤，對于子宮肌瘤的治療效果較好［4］。本文中桂枝茯苓丸聯合米非司酮治療子宮肌瘤，兩者有較好的協同作用，能使性激素濃度降低，更有效的減少子宮肌瘤的體積，且未見明顯的不良反應，效果較好。

本研究中，研究組子宮肌瘤及患者的治療總有效率為92.50%，要比對照組子宮肌瘤患者的80.00%明顯更高（P＜0.05），且不良反應少，可以看出，對子宮肌瘤患者實施中西醫結合治療的效果較好，可明顯改善患者的臨床病癥，提高患者的臨床治療效果，存在十分重要的臨床價值和意義。

［1］吳淳，楊建都.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2012，11（10）：771－772.

［2］ 周藝.小劑量米非司酮聯合中藥治療子宮肌瘤的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2010，8（1）：67－68.

［3］ 周彩霞.中西醫聯合治療子宮肌瘤的臨床觀察 ［J］.實用中西醫結合臨床，2014，14（5）：54－55.

［4］ 施承松，梁燕瓊.中西醫藥物聯合治療子宮肌瘤的臨床療效分析［J］.牡丹江醫學院學報，2012，33（5）：17－19.

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1002－2376（2015）09－0125－02

2015－07－19