小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療

陳玲玲

（湖北省麻城市婦幼保健院，湖北麻城438300）

小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療

陳玲玲

（湖北省麻城市婦幼保健院，湖北麻城438300）

目的：探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療方法。方法：選取2013年5月～2015年5月于我院接受治療的肺炎支原體肺炎患兒共150例，將患兒按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患兒各75例，對照組患兒入院之后給予患兒紅霉素進行治療；觀察組患兒給予阿奇霉素進行治療，兩組患兒在接受治療三周后，比較兩組患兒的治療效果。結果：觀察組75例患兒在接受上述治療之后，總有效率為93.33%；對照組患兒總有效率為68%。觀察組患兒治療總有效率和顯效人數(shù)均明顯高于對照組患兒，組間治療效果比較具有明顯差異，（P＜0.05）。結論：臨床上在治療小兒肺炎支原體肺炎時可以采用阿奇霉素進行治療，能有效改善患者治療效果，提高預后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

小兒肺炎；支原體肺炎；阿奇霉素；紅霉素

通常由于肺炎支原體所引發(fā)的急性呼吸道感染合并肺炎癥狀，在臨床上一般統(tǒng)稱為支原體肺炎，在臨床的小兒呼吸道感染中較為常見，近些年來隨著城市空氣質(zhì)量污染情況日漸加劇的影響，此類小兒呼吸道疾病的臨床發(fā)病率也持續(xù)升高，根據(jù)相關統(tǒng)計調(diào)查結果顯示，支原體肺炎在小兒肺部的疾病類型中約占35%［1］。本次研究的主要目的是探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療方法，選取2013年5月～2015年5月于我院接受治療的肺炎支原體肺炎患兒共150例，作為本次研究的對象，其中觀察組患兒在接受阿奇霉素藥物治療之后，取得非常滿意的治療效果，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年5月～2015年5月于我院接受治療的肺炎支原體肺炎患兒共150例為研究對象，所有患兒均經(jīng)臨床初步診斷及相關檢查確診為支原體肺炎。其中對照組患兒，男46例，女29例，年齡1～9歲，平均年齡（4.5±0.4）歲，體重9～25kg，平均體重（18.4±0.5）kg，病程6～11d，平均病程（8.7±3.2）d；觀察組患兒，男47例，女28例，年齡1～10歲，平均年齡（4.6± 0.38）歲，體重8.5～24kg，平均體重（18.56±0.32）kg，病程5～10d，平均病程（8.4±2.98）d，兩組患兒在年齡、性別、體重等一般資料對比上均無顯著性差異 （P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患兒給予紅霉素 （西安利君制藥有限責任公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H61022359），35g／（kg·d）采用口服治療，2～3次／d，持續(xù)服用10d為一個療程，連續(xù)服用三個療程。觀察組患兒給予阿奇霉素針劑 （齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20050923）15mg／（kg·d）采用靜滴治療，1次／d，持續(xù)靜滴4d，停止2d為一個療程，連續(xù)靜滴三個療程。

1.3 評價指標：采用 《諸福棠實用兒科學》第七版小兒肺炎支原體肺炎的臨床評價標準［2］，觀察治療三周后患兒的體表溫度及咳嗽等臨床癥狀的改善狀況，及患兒不良反應的發(fā)生情況進行相應的治療評價。顯效：咳嗽癥狀徹底消失，體溫達到正常，無不良反應或極小；有效：咳嗽癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫有所降低，不良反應較輕；無效：通治療前相比，咳嗽癥狀及體溫狀況無任何改善甚至加重，不良反應嚴重。總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率 （%）表示，計量資料采取平均值±標準差 （±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療總有效率及顯效人數(shù)明顯高于對照組患兒，組間差異明顯（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義，詳見下表1。

表1 治療組和對照組治療三周后療效及不良反應比較［n（%）］

3 討論

隨著近些年來城市空氣質(zhì)量污染情況日漸加劇的影響，小兒肺炎支原體肺炎臨床發(fā)病率也持續(xù)升高，根據(jù)相關調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，支原體肺炎在小兒肺部疾病中的發(fā)病率由25%升高到了35%，并且在不同年齡段的兒童當中均有可能發(fā)生，尤其以2～8歲之間的患兒發(fā)病率最高［3］，其主要臨床癥狀有體溫升高、咳嗽、畏寒、頭痛、嘔吐等癥狀，若不進行及時的救治，采取適當?shù)闹委煼椒ǎ貌〔会t(yī)者甚至會致使患兒死亡。而支原體肺炎又存在一定的潛伏期，在患病初期患兒的臨床癥狀同普通感冒相似，因此較易發(fā)生誤診，也難以引起患兒家長的重視，從而拖延了治療的最佳時期，因此在臨床檢查過程中要詳細詢問患兒的過往病史，仔細觀察其臨床反應，要在初步臨床檢查的基礎上結合相應的胸部X胸片進行診斷，從而確保診斷的準確率，避免漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生，使患兒能夠得到相應及時的治療。

在本次研究中主要選用了紅霉素及阿奇霉素為治療藥物，傳統(tǒng)上對于小兒肺炎支原體肺炎的治療藥物一般為紅霉素，但是其臨床實際治療效果并不十分理想，同時會使患兒的胃腸道產(chǎn)生不良反應，因此在近些年來逐漸被一些治療效果更加理想的抗生素藥物所替代，本文就采用了阿奇霉素進行治療小兒肺炎支原體肺炎，其抗菌活性相比紅霉素更強，同時生物利用度也更高，由于其組織滲透性較強因而對于炎癥位置能夠進行準確治療，不良反應的發(fā)生率也較低。觀察組75例患兒在接受阿奇霉素治療之后，總有效率為93.33%；對照組患兒總有效率為68%。同采用紅霉素治療的對照組相比，組間治療效果比較具有明顯差異，（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療小兒肺炎支原體肺炎時，可以采用阿奇霉素進行治療，能有效改善患者治療效果，提高預后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

［1］趙萍.小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療效果分析 ［J］.中國醫(yī)藥科學，2013，3（3）：193－194.

［2］陳瓊.小兒肺炎支原體肺炎臨床治療效果觀察 ［J］.中外醫(yī)學研究，2012，12（28）：32－33.

［3］陳振華.小兒肺炎支原體肺炎肺外并發(fā)癥臨床分析及治療 ［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，20（21）：184－185.

R725.6

B

1002－2376（2015）09－0070－02

2015－07－19