全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用研究

國歌 ，王劍鋒

1.長春市雙陽區(qū)婦幼保健所，吉林長春 130000；2.吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院放療科，吉林長春 130033

糖尿病是由環(huán)境因素和遺傳因素綜合作用引起的一種慢性終身性代謝異常疾病，發(fā)病群體以中老年人為主，發(fā)病后臨床癥狀主要表現為乏力、多食、多尿等，臨床檢查可見血糖升高[1]。近年來，隨著社會經濟的快速發(fā)展，人們的飲食結構不斷變化，肥胖人群數量不斷增加，使得糖尿病患者的發(fā)病率呈現出不斷增長的趨勢，已引起了社會的高度重視[1]。實踐研究發(fā)現，將健康教育應用于糖尿病患者的護理管理中，可有效提高糖尿病患者的自我管理能力，利于患者對自身疾病進行控制管理[2]。基于上述現狀，該研究對全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的作用進行了探討，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機性選取2014年6月—2015年5月期間在該院接受治療的114例糖尿病患者參與本次研究。114例患者均為2型糖尿病患者，且診斷結果均與世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的2型糖尿病診斷標準符合。將114例患者采用摸球法分成全程組和一般組，每組各57例。全程組中，男 25 例，女 32 例，平均年齡（56.5±1.6）歲，平均病程（5.9±0.7）年。一般組中，男24例，女33例，平均年齡（57.2±1.5）歲，平均病程（5.8±0.9）年。兩組患者一般資料上存在的差異可以忽略不計（P＞0.05），具有比較意義。本次研究在事先獲取該院倫理委員會批準的情況下開展，患者在參與研究前均已在臨床研究知情同意書上簽字。

1.2 研究方法

1.2.1 一般組 本次研究在一般組患者的護理管理中應用常規(guī)健康教育，具體應用方法為護理人員通過與患者溝通，了解患者對糖尿病相關知識的掌握情況，及時指出患者對疾病的錯誤認識，并給予講解。耐心、細致的回答患者提出的問題，為患者發(fā)放健康教育宣傳手冊，提高患者的自我保健意識和自我護理能力。

1.2.2 全程組 本次研究對全程組患者實施全程健康教育，具體實施方法如下：①入院健康教育：患者入院時，護理人員明確患者一般資料，對患者的心理狀態(tài)、社會需求進行分析和評估，向患者介紹糖尿病的相關知識，為患者發(fā)放糖尿病健康教育手冊，使患者對自身所患疾病有一個初步的認識[4]。②飲食健康教育：告知患者糖尿病的發(fā)生與飲食結構存在密切關系，向患者講解飲食控制的方法，可根據患者的飲食喜好為患者制定科學、合理的飲食結構。囑咐患者多食用纖維素、維生素豐富的水果和蔬菜，盡量少食用含糖量高、含鹽量高的食物，并鼓勵患者長期堅持科學、合理的飲食習慣[5]。③機體鍛煉健康教育：肥胖是糖尿病患者的主要發(fā)病誘因，通過機體鍛煉可有效控制患者體重上長，利于維持血糖水平穩(wěn)定。我院本次研究根據全程組患者的體質狀況，為患者制定具有針對性的機體鍛煉方案，在有效避免肥胖的同時，改善患者心肺功能。機體鍛煉過程中，護理人員叮囑患者循序漸進，避免運動過度，導致血糖水平過低。④用藥健康教育：糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者需要長期服用藥物治療，但部分患者治療過程中易出現用藥依從性差的問題，不能遵醫(yī)囑正確用藥[6]。本次研究向患者講解堅持用藥的意義，指導患者正確用藥，并能夠辨別藥物不良反應，提高患者的用藥依從性。

1.3 觀察指標

本次研究兩組研究對象的觀察指標包括實施護理管理前后的血糖狀況、糖尿病相關知識掌握情況、自我護理能力、護理滿意度。

1.4 評價標準

①糖尿病相關知識掌握情況：由該院自制量表對兩組患者糖尿病相關知識掌握情況進行評價，量表中共包括糖尿病發(fā)病機制、治療方法、并發(fā)癥、預防保健四個評價維度，每個評價維度的所占分值為10分，量表總分值為40分，評分大于35分為優(yōu)，25～35分良，15～34分可，小于15分差。

②自我護理能力：本次研究共對兩組患者的自我護理能力做出優(yōu)、量、差三級評價。優(yōu)：患者能夠自己監(jiān)測血糖狀況，遵醫(yī)囑按時定量用藥，飲食結構合理，機體鍛煉方法正確。良：患者大部分時間能夠遵醫(yī)囑按時定量用藥，飲食結構基本合理，能夠適當進行體育鍛煉。差：服藥依從性差，飲食結構不合理，缺乏機體鍛煉。

③護理滿意度評價標準：該院自制含有十分滿意、滿意和不滿意三項內容的護理服務滿意度調查問卷為兩組患者發(fā)放，填寫完成后回收統(tǒng)計結果。護理滿意度=（非常滿意例數×1＋滿意例數×0.9＋不滿意例數×0.5）÷總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

研究過程中涉及到的符合正態(tài)分布的研究數據全部采用統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0進行統(tǒng)計學處理，空腹血糖、年齡、病程等量性觀察指標采用（x±s）表示，差異采用t檢驗，糖尿病相關知識掌握優(yōu)良率等計數型觀察指標采用（n，%）表示，差異檢驗采用 χ2，P＜0.05 表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖

護理管理前兩組患者的血糖狀況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 2組護理管理前后的血糖狀況比較[（x±s），mmol/L]

2.2 糖尿病相關知識掌握情況

全程組患者糖尿病相關知識掌握優(yōu)良率明顯高于一般組患者（P＜0.05），見表 2。

表2 2組患者糖尿病相關知識掌握情況比較[n（%）]

2.3 自我護理能力

觀察發(fā)現全程組患者的自我護理能力明顯優(yōu)于一般組患者（P＜0.05），見表 3。

表3 2組自我護理能力比較[n（%）]

2.4 護理滿意度

統(tǒng)計問卷結果發(fā)現全程組患者的護理滿意度明顯高于一般組患者（P＜0.05），見表 4。

表4 2組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

相關臨床數據統(tǒng)計結果顯示，近年來我國糖尿病患者的數量不斷增多，發(fā)病率僅次于心血管疾病患者[7-8]。臨床觀察發(fā)現糖尿病患者病情發(fā)展的過程中，可對心臟、神經系統(tǒng)、皮膚等器官和組織造成慢性損害，嚴重影響患者的正常生活[9]。現階段，我國臨床治療糖尿病患者的目標是將患者的血糖水平長時間的控制在理想的范圍內，這一目標的實現不僅僅只依靠臨床治療，也與患者的自我管理能力密切相關[10]。

實踐研究發(fā)現將健康教育應用于糖尿病患者的護理管理中，可有效提高患者的自我管理能力。所謂健康教育是指對患者進行疾病知識宣教及疾病預防、治療方法，培養(yǎng)患者以正確的態(tài)度面對疾病，使患者的病情得到有效控制。現階段健康教育作為糖尿病的有效防治方法之一，已受到了醫(yī)護人員的高度關注。為進一步改善糖尿病患者的生活質量，本次研究對全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的作用進行了探討。通過對患者實施入院健康教育，提高患者對自身所患疾病的認識，通過實施飲食健康教育，使患者認識到飲食控制在糖尿病治療中的重要作用，通過實施機體健康教育，避免患者肥胖，提高患者自我管理能力，通過實施用藥健康教育，提高患者的用藥依從性。

本次研究結果顯示全程組患者的血糖控制狀況、糖尿病相關知識掌握情況、自我護理能力均明顯優(yōu)于一般組患者，護理滿意度明顯高于一般組患者。綜上所述，我院本次研究認為全程健康教育在糖尿病患者護理管理中的應用，可有效控制患者血糖狀況，提高患者的自我保健意識和自我護理能力，值得其他醫(yī)療單位借鑒應用。

[1]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志,2012,23（27）:2169-2171.

[2]李錦萍,王瑜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,33（10）:54-55.

[3]劉艷華.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2013,4（5）:43-44.

[4]尹麗芬.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用研究[J].糖尿病新世界,2014,13（7）:58-59.

[5]孟秀鳳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,25（12）:387-388.

[6]劉東梅.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,28（12）:386-387.

[7]楊成萍,李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2014,10（7）:159-160.

[8]張惠芳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].大家健康（學術版）,2014,17（8）:50-51.

[9]裴韓霞.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].基層醫(yī)學論壇,2015,18（19）:2558-2559.

[10]張曉麗.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,16（2）:3337.