2015年高校離退休職工頸椎健康狀況評(píng)價(jià)

劉玫，劉詠梅，江新

北京林業(yè)大學(xué)醫(yī)院，北京 100083

頸椎是支撐頭部的重要椎體結(jié)構(gòu)，其椎間盤較厚度超過腰椎，可保證頭部活動(dòng)的幅度和穩(wěn)定性。但是由于頸椎活動(dòng)幅度大且頻繁，故老年人損傷、退行性改變情況也較為明顯，同時(shí)在日常活動(dòng)中不注意保護(hù)頸椎，也可能導(dǎo)致頸椎或周圍組織損傷。故老年人在日常的生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極了解頸椎的健康保健知識(shí),頸椎發(fā)病后要及時(shí)的給予有效的治療和護(hù)理，控制病情的發(fā)展。現(xiàn)將該校離退休職工體檢中頸椎健康情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

高校系統(tǒng)671名離退休職工，其中女365人，男306人，女男比例1.2:1，統(tǒng)計(jì)參檢人員年齡分布情況。50～59歲：男 12人，女 56人，共 68人；60～69歲：男 98人，女 132人，共230人；≥70歲：男197人，女177人，共374人。

1.2 調(diào)查方法

采用普查方式，對(duì)教育系統(tǒng)離退休職工健康狀況檢查，檢查者為慈銘體檢中心，體檢時(shí)間2015年5月6日—2015年9月30日，體檢基本項(xiàng)目一般情況、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科、宮頸TCT、心電圖、腹部彩超、盆腔彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超、頸動(dòng)脈彩超、甲狀腺功能、心肌酶、血流變、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、腎功三項(xiàng)、血脂四項(xiàng)、肝功檢測(cè)、腫瘤檢測(cè)、胸片、頸椎片等。對(duì)各體檢項(xiàng)目異常檢出情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，該文重點(diǎn)分析頸椎異常情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同性別頸椎片異常檢出情況

檢出結(jié)果顯示，671名離退休職工中頸椎異常人數(shù)為523人，異常檢出率77.94%，男異常人數(shù)264人，異常檢出率為39.34%，女異常人數(shù)259人，異常檢出率為38.60%。經(jīng)檢驗(yàn)?zāi)信惓z出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 見表 1。

表1 該校不同性別離退休職工頸椎片異常檢出情況[n（%）]

2.2 不同年齡段頸椎片異常檢出情況

≥70歲年齡段頸椎片異常檢出率最高為88.77%，不同年齡段相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同年齡段離退休職工頸椎片異常檢出情況

3 討論

頸椎是人體的重要組成部分，是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的最前端，頸椎健康被多因素干擾，妨礙其行駛正常的運(yùn)動(dòng)功能，直接或間接的影響全身健康。如頸椎椎間盤在日常活動(dòng)中不斷累積勞損，在損傷過程中骨膜長期受到牽拉的，會(huì)啟動(dòng)自我修復(fù)反應(yīng)，增生出骨贅，而隨著骨贅不斷增大，將會(huì)對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生壓力，引起椎動(dòng)脈供血不足等[3]，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈，頭痛惡心，頭部和上肢運(yùn)動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。青年例群急性頸椎間盤突出，也會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的頸椎病[4]。目前以頸椎椎間盤損傷為代表的病變是當(dāng)前頸椎門診患者的常見癥狀，尤其是老年人頸椎患者的常見癥狀，今年頸椎異常檢出率高達(dá)77.94%,排在總體檢基本項(xiàng)目異常的首位，說明一方面老年人隨著年齡的增大，活動(dòng)量減少，缺少對(duì)頸部肌肉的鍛煉，另一方面缺乏對(duì)頸椎健康知識(shí)的了解，長期處于不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致頸椎椎間盤在日常活動(dòng)中不斷累積勞損。為了保障老年人的身體健康，教育系統(tǒng)每年組織力量對(duì)老年職工進(jìn)行一次頸椎健康情況普查，以便對(duì)該疾病進(jìn)行早期預(yù)防和健康保健干預(yù)，以及發(fā)病后的早期治療和康復(fù)指導(dǎo)，將有效的改善頸椎的健康狀況[5]，提高老年人的健康水平，為老年人的健康生活提供保障。

①保健措施：頸肩部肌肉鍛煉。指導(dǎo)患者利用空閑時(shí)間，前屈頭部上肢，然后再轉(zhuǎn)為后伸，慢慢旋轉(zhuǎn)頭部及腰部，使頸椎肌肉放松，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)提高頸部柔韌性和肌肉力量，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性[2]。告知患者應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)，伏案或端坐超過1 h，需要獲得3～5 min，以幫助頸肩恢復(fù)關(guān)節(jié)、肌肉放松。在工作中，也要有意識(shí)的活動(dòng)頭部，改變頭部位置。②生活放松指導(dǎo)。選擇床墊應(yīng)該稍硬，不可長時(shí)間睡過軟的床墊。不可使用過高的枕頭，更換符合自身頸椎弧度和高度的枕頭，使枕頭對(duì)頸椎進(jìn)行有效承托，枕頭材質(zhì)以木棉或谷物皮殼為佳，彈性要好，不可過硬，馬鞍形為最佳枕形。枕頭要固定好頸椎的生理曲度，也可對(duì)頭頸部起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用，避免睡眠中頭頸部活動(dòng)，得不到有效承托。頸椎病在秋冬季寒冷天氣時(shí)容易加重，故建議患者注意全身及頸部保暖，冬季佩戴圍巾，避免頸部受寒。長時(shí)間乘車時(shí)，避免車上睡覺，要經(jīng)常活動(dòng)頭頸部。讀書、看報(bào)、看電視等進(jìn)行娛樂活動(dòng)時(shí)，盡量正面看，避免側(cè)身觀看，也不要經(jīng)常聳肩[3]。③健康教育及心理干預(yù)。向患者講解頸椎病知識(shí)病程發(fā)展機(jī)制，告知其治療重要意義，使患者樹立治療信心，并積極配合相關(guān)治療和護(hù)理。患者治療期間，要注意關(guān)注其情緒變化，及時(shí)對(duì)其心理疏導(dǎo)。④康復(fù)指導(dǎo)。教授患者日常康復(fù)鍛煉方法，以抑制頸椎病進(jìn)一步發(fā)展：首先，患者兩腳分開（與肩同寬），頭先緩慢向左、向右移動(dòng)，停留至最大幅度3 s，雙側(cè)各練習(xí)10次；然后進(jìn)行頭部前后活動(dòng)，原理及方法同左右移動(dòng)；最后，作頸背肌肉力量練習(xí)，頭部與上身相反方向選擇，各轉(zhuǎn)10次。活動(dòng)結(jié)束后，用雙手輕輕按摩頸背肌肉，按摩至溫?zé)釣榧选?/p>

綜上，老年人頸椎健康非常重要，通過健康體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及早的進(jìn)行干預(yù)，提高老年人的頸椎健康，提高生活水平。

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