任紅霞,贠世文,鄭巖,張艷梅,呂東輝,聶軍,孟毓
新鄉市中心血站,河南新鄉 453000
近幾年來,隨著國民經濟的快速增長和醫療水平的不斷提高,全國各地血站不同程度地面臨無償獻血工作帶來的巨大壓力和嚴峻挑戰,該市臨床供血也常常處于緊張的狀態,但通過在無償獻血宣傳方式上的進一步改進,供血緊張的狀況不僅得到有效的緩解,且時常調劑血液給周邊血站。為了解新鄉市無償獻血的現狀,擴大無償獻血者隊伍,同時了解固定無償獻血者(固定無償獻血者:至少獻過3次血,且近12個月內獻血至少1次[1])的情況,固定無償獻血者對保障安全和充足血源具有重要意義[2],現對該市2011—2014年無償獻血的情況進行調查分析,現報道如下。
2011年1月—2014年12月符合《獻血者健康檢查標準》的無償獻血者。

表1 2011—2014年新鄉市血液采集情況

表2 2011—2014年新鄉市全血采集的來源情況

表3 2011—2014年新鄉市固定無償獻血者年齡及性別情況
對采供血信息管理系統記錄的2011年 1月—2014年12月全血、成分血的采集情況、全血采集的來源情況及固定無償獻血者的基本情況進行統計分析。
2011—2014年新鄉市血液采集情況如表1所示。
2011—2014年新鄉市全血采集的來源情況如表2所示。
2011—2014年新鄉市固定無償獻血者年齡及性別情況如表3所示。
隨著醫療衛生事業的快速發展,新鄉市臨床用血量逐年增長。表1顯示全血采集人次呈逐年增長的趨勢,2012年較 2011、2013年較 2012、2014年較 2013年的增長率分別為8.4%、3.9%和5.16%。2014年該地區公民獻血率平均為0.96%,較全國的平均水平0.84%[3]略高,但同國外一些中等發達國家獻血人數已達4.54%[3]的水平還有較大的差距。成分血采集目前只是采集機采血小板,采血人次2012年較2011、2013年較2012、2014年較2013年的采血增長率分別為29.3%、6.8%和4.8%,其固定獻血人次處于較高比例且穩定增長,近郊的農民是單采獻血者的主體,由于采集單采血小板隨機性較強,農民在時間的支配上比較自由、充裕[4]。考慮到單采時間較長,且農民來市區獻血路途較遠,給予單采獻血者路費報銷、用餐卡以及精美實用的紀念品,并根據獻血量的多少每年組織旅游活動等激勵措施來激發農民的獻血積極性。2014年單采固定獻血者達到96%,高比例的固定獻血者為血液安全提供了有力的保障。
團體無償獻血作為獻血淡季和急需時的補充是必不可少的。團體招募比例3年來雖然呈現逐年下降的趨勢,但是對團體招募的單位仍應加強溝通、保持聯系,注意平時關系的維護,使他們成為牢固的無償獻血的應急隊伍。
縣區獻血比例明顯高于市區,這是由于在無償獻血宣傳上不斷加大了對縣區的宣傳力度,積極推進市、縣、鄉三級采血網絡建設。除了在市區建立了兩個固定獻血屋和一個固定采血點外,在輝縣、延津、長垣、衛輝四個縣區的繁華地段,也分別建立了固定獻血屋。為方便離縣城較遠的農民獻血,在人口較為集中、獻血基礎好的鄉鎮設置了15個固定采血點,設立無償獻血宣傳廣告,充分利用農村趕集、廟會等傳統習俗開展無償獻血宣傳采集工作。另外還以鄉鎮衛生院為宣傳平臺,新開辟了25個臨時采血點,由各個鄉鎮衛生院負責組織對村醫進行培訓由他們做為無償獻血的宣傳員,在采血活動前通過廣播、走家串戶宣傳,使無償獻血的觸角伸向最基層。春節前夕正是獻血淡季,在各縣(市)政府、衛生局的高度重視和大力支持下,組織開展了“千人無償獻血”活動,使春節期間備血充足。定期開展無償獻血表彰會,在本市所屬8個縣的固定獻血點設立發獎點,發放證書和紀念品,并設計印制了精美喜慶的大幅喜報和快遞信封,郵寄到獲獎獻血者單位或家里,增加了獻血者的自豪感和榮譽感,取得了很好的社會效應。
發展固定獻血者隊伍并保證其有效運行是無償獻血事業發展之根本。固定獻血者一方面能夠最大程度保障血液安全,另一方面可以保證充足的血液來源,滿足日益增長的臨床用血需求[5]。表2顯示:固定無償獻血者中男性明顯多于女性,這可能與女性特有的生理因素(月經、妊娠、哺乳)以及與我國年輕女性輕微貧血的現象較為普遍[6]有關。36~45歲男性是固定無償獻血者的主體,連續四年均超過總固定獻血人數的40%,說明中年人具有更強的社會責任感。但同時也看到年輕人在固定獻血者中所占比例較低,對此應積極采取多種措施:①加大輿論宣傳導向,樹立青年無償獻血者典型,對年輕人的利他主義行為和博愛精神給予高度評價和贊譽。②提高服務質量和技術水平,加強獻血招募以及采血前、中、后的溝通交流,深入了解這部分人群的獻血動機和心理需求,加強人文關懷,以滿足其所需。③加大獻血后的跟蹤回訪力度,在回訪者中應著重增加對35歲以下人群的回訪人數比例。有研究表明,做好獻血者跟蹤回訪服務有利于固定獻血者再次獻血[7]。加大對年齡在35歲以下的現有獻血者的保留力度,尤其是對初次獻血者,盡可能使之成為固定獻血者,對未來用血量的持續攀升和無償獻血工作的可持續發展具有長遠意義。
總之,面對無償獻血發展所帶來的壓力,了解該地區無償獻血的特點,制定具有針對性的發展策略,才能更好地構建無償獻血發展的長效機制。
[1]衛生部.GB18467,獻血者健康檢查要求[S].2011.
[2]張欽輝,高峰譯.安全血液和血液制品[M].日內瓦:世界衛生組織,2002:10.
[3]陳紅,胡維,陳慧敏,等.構建無償獻血的長效機制[J].中國輸血雜志,2013,26(1):90-92.
[4]任紅霞,贠世文,李愛新,等.新鄉地區無償單采血小板獻血人群分部調查分析[J].中國輸血雜志,2014,27(1):59-60.
[5]王霓,安萬新,梁曉華,等.全國采供血機構固定無償獻血者隊伍的建設現狀和展望[J].中國輸血雜志,2012,25(12):1240-1241.
[6]張雄民,孟妍、臺慧玲,等.上海地區無償獻血招募過程中延緩獻血原因的分析[J].中國輸血雜志,2012,25(11):1194-1196.
[7]張曼,曹永靖,趙偉.加強跟蹤回訪服務對提高固定獻血者數量的影響[J].臨床輸血與檢驗,2011,13(1):74-75.