其地區女性乳腺保健知識、態度、行為調查

郭茜

內蒙古自治區人民醫院乳腺腫瘤外科,內蒙古呼和浩特 010010

近年來，隨著社會經濟的發展，乳腺疾病已成為現 代女性的常見病、多發病，尤其是乳腺癌的發病率不斷攀升，已成為女性惡性腫瘤的首位，嚴重威脅女性的生命安全。對乳腺癌的早期預防和及時發現具有重要的臨床意義[1]。乳腺保健知識的知曉狀況直接影響女性乳腺的定期檢查和自我檢查。因此了廣大女性乳腺疾病相關知識、態度及行為，對改進乳腺保健宣傳策略，加強乳腺疾病的預防工作尤為重要。該文通過問卷調查的方式，調查該地區女性對乳腺保健知識、態度及行為情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年12月—2014年12月期間對某地區20歲以上女性中抽取500名進行問卷調查，入選者年齡22～74 歲，平均年齡（37.5±9.3）歲，受教育程度：初中及以下者163名，中專及高中225名，大專及以上者112名。

1.2 方法

使用自行設計的問卷調查表，問卷內容包括婦女的一般資料，乳腺相關知識的需求及掌握情況、接受乳腺保健知途徑及是否接受過乳腺保健知識教育等問題。發放500份，收回500份，回收率100%。

1.3 統計方法

采用SPSS 15.0軟件分析及處理數據，以百分比（%）表示計數資料，組間比較以χ2檢驗。

2 結果

2.1 乳腺保健知識知曉情況分析

調查問卷設置10個乳腺保健知識問題，每題為計1分，經統計，被調查者對乳腺保健知識評分得分普遍較低，且學歷水平越高，得分較高，見下表1。

表1 調查對象乳腺保健知識知曉情況（例）

2.2 乳腺保健知識獲得途徑

在乳腺保健知識獲取途徑多項選擇中，以電視比例最高，其次為報紙、書籍、網絡、醫生、家人或朋友，見表2。

表2 調查對象乳腺保健知識獲得途徑（n=500）

2.3 乳腺保健相關行為和態度分析

500名被調查者中，368名（73.6%）調查者對乳腺保健持積極態度；既往自覺乳腺異常365名調查對象中，及時就醫者198名（54.2%），沒有及時就醫的原因中46名（12.6%）認為小問題不必大驚小怪；135名（37.0%）認為看醫生麻煩；116名（31.8%）因工作、家務等沒時間，32名因經濟原因。在乳腺保健行為上，每個月定期自檢比例較少為24.6%，見表3。

表3 調查對象乳腺保健相關行為[n=500,n（%）]

3 討論

乳腺癌的發病率正在逐年上升，對廣大婦女進行定期系統的疾病普查與健康教育，對乳腺疾病的早期發現、及早治療，提高疾病預后及生存質量有著重要的作用[2]。由于乳腺疾病往往處于淺表位置，自我檢查對乳腺疾病的盡早發現有重要意義，乳腺疾病相關知識是影響婦女臨床檢查、自我檢查等行為的重要因素。從本次調查發現，被調查者乳腺保健知識知曉度不高，均低于5分，可見需要加強乳腺疾病知識的宣教，以提高婦女對乳腺癌防治的知曉度及健康行為；同時研究還發現，城市從業者對乳腺保健知識了解程度較農民或無職業者要高，這是由于我國屬于發展中國家，醫療衛生資源有限，X線篩查昂貴，導致很多婦女不易得到定期的乳腺檢查，且無相應的機構對農民及無職業者進行全面的管理。而城鎮從業者可由女工管理組織或單位的工會統一安排定期進行體檢。因此，促進全體育齡婦女達到每年一次專業乳腺檢查還需加大工作力度。此外，本研究還發現，大專及以上學歷者的乳腺保健知識得分最高，其次為高中及中專者，與文獻報道的受教育程度是決定乳腺保健知識掌握程度的關鍵因素的結論基本一致[3-4]。在乳腺保健知識的獲取途徑上，仍以電視方式為主，而53.6%調查者表示曾從電腦或手機上獲取乳腺保健知識，因此健康教育應綜合應用電視廣播、網絡等發布乳腺保健相關知識，從而不斷提高其乳腺保健知識，使乳腺疾病做到防治結合，從而保證廣大女性的生命健康。

在乳腺保健相關行為與態度上，73.6%調查者對乳腺保健持積極態度，半數以上自覺乳腺異常時及時就醫，但仍有45.8%調查者不及時就醫，與文獻報道的相似[5]，故應進一步提高女性對乳腺疾病的重視程度，調查中每個月有乳房自我檢查行為比例僅為24.6%，其中不知道如何自我檢查、自我檢查不自信是重要的阻礙因素。因此在以后的工作中，要鼓勵婦女自檢，講解自檢的意義與目的，并普及乳腺自檢的技巧。知信行理論認為一定程度知識的掌握，會轉變其態度并有采取行為的可能[6-7]。人們從接受知識到轉化行為改變的過程往往較為漫長且復雜，因此要不斷改進宣傳工作，健康教育方式要有針對性，靈活多樣，定期舉辦專題講座和觀看VCD科普片，適合所有人群，可引起大家的足夠重視，通過理論講授、現場答疑、示范操作等使婦女全面系統獲得相關乳腺保健知識[8]。健康教育片具有圖文并茂、試聽兼備、形象生動等特點，便于廣大婦女接受。對于較高學歷的婦女可利用板報、宣傳壁報、健康教育圖書和手冊也樂于接受；對于文化程度較低且年齡偏大者主要選擇個別指導的方式，通過面對面的交流，使其了解乳腺疾病相關知識。同時要根據社會經濟的發展，充分利用電子網絡媒體的便利性、易得性，通過社區展板、工作場所宣傳欄、網絡社交平臺、移動媒體等進行宣傳，達到低成本、高宣傳效率的目的[9]。此外，受訪對象中普遍認為乳腺疾病相關知識難以理解，不易掌握，因此應合理優化宣傳內容，做到易識易記，通俗易懂，盡量避免專業醫學詞匯，使廣大女性充分認識到乳腺疾病防治的重要性，增強乳腺自檢的信心，掌握乳腺自檢的基本技巧，避免乳腺疾病相關危險因素的暴露等等。另一方面，還應充分發揮基層社區醫療服務機構的便利作用，積極改進體檢服務模式，建立本轄區乳腺疾病人群高危隊伍，給予個性化干預，定期督促其到院檢查并自查[10]。

綜上所述，該地區婦女對乳腺知識相對缺乏，但對乳腺保健持多數持積極態度，在女性乳腺自檢行為上相對缺乏，因此要加強宣傳，提高認知水平，從而養成定期乳腺檢查的健康行為。

[1]許偉,曾劍清,黃倩楠，等.長沙高校女大學生生殖保健相關認知行為調查[J].中國健康教育,2014,30(9):821-823,829.

[2]黃堅,陸珊珊,馮持真，等.江門市區婦女乳腺保健知識的認知調查分析及健康教育對策[J].國際醫藥衛生導報,2012,18(23):3528-3530.

[3]劉彩霞,董雅娟,雷飛，等.陜西省咸陽市10000名婦女乳腺癌篩查結果分析[J].中國婦幼保健,2012,27(9):1437-1438.

[4]王晉,楊勝利.佛山地區6542例乳腺普查結果分析[J].中國現代醫學雜志,2011,21(22):2783-2784,2786.

[5]唐燕芳,劉少見,譚嘉莉，等.女性乳腺健康狀況及保健服務需求的調查[J].護理研究,2010,24(13):1147-1148.

[6]張英華,黃儉強,高玲玲，等.某綜合性大學本科女生乳房保健知識認知狀況調查[J].中國校醫,2011,25(12):884-886.

[7]李愛蘭.成年女性1200例乳腺疾病及生殖道感染健康教育需求調查分析[J].齊魯護理雜志,2011,17(24):41-42.

[8]張曉君,顧岳山,丁輝，等.北京市通州區女性乳腺疾病流行狀況及危險因素分析[J].國際外科學雜志,2011,38(12):819-821.

[9]吳蘭,葉濤.產后訪視對產婦新生兒保健知識掌握的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(17):2667-2669.

[10]陳海燕,丁娟,王虹，等.乳腺疾病患者乳房保健知識認知及需求情況調查及護理對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(35):54-56.