究竟是誰動了你的“孕氣”

李蕙君

32歲的劉女士，結婚六年，至今沒有懷上孩子。“結婚前三年，我和老公覺得還年輕，不著急，過過二人世界。結婚第四年，我們準備要孩子。可一年過去了，也沒見動靜，心里一下子就急了。但檢查下來身體還沒什么毛病，那為什么一直懷不上孩子呢？”劉女士覺得很無奈，近兩年，更常常為此失眠：究竟什么動了我的“孕氣”呢？

別輕易給自己貼上不孕標簽

如今，越來越多的家庭為了“孩子”發愁。不是養孩子、教孩子，而是如何懷上孩子、保住孩子。早在2009年，世界衛生組織就曾宣布：不孕不育已成為僅次于腫瘤、心腦血管疾病的人類第三大疾病。隨著時間的推移，不孕不育群體不斷擴大。最近一次的中國人口協會發布的調查結果顯示，我國不孕不育患者目前已超過4000萬，占育齡人口的12.5%。雖然如此，遼寧中醫藥大學附屬醫院分院劉宇新院長卻提醒那些疲于備孕的夫妻，別輕易給自己貼上不孕不育的標簽，因為過重的心理負擔同樣也會導致不孕。

“不孕不育”，這是人們經常連在一起的說法，不過，不孕和不育其實是兩個概念。不孕是指夫妻同居性生活正常，在沒有采取任何避孕措施的情況下，12個月未能受孕；而不育是指可以受孕但反復流產，胎兒丟失。一般情況下，保持正常性生活的健康夫婦第一年懷孕的概率是87%，第二年懷孕的概率是94%，也并非100%，所以準備懷孕的準爸爸準媽媽們切不可輕易就將“不孕不育”的帽子戴在自己頭上，徒增精神負擔，影響備孕心情。

多數不孕都是“相對不孕”

劉宇新介紹說，我們通常所說的不孕包括原發性不孕和繼發性不孕，但實際上醫學上還有絕對不孕和相對不孕之分。劉宇新進一步解釋說，夫婦一方或雙方有先天性或后天性解剖、功能上的缺陷，現代醫學無法治療的不孕癥叫做絕對不孕；夫婦一方或雙方因某種因素導致暫時性不孕，經過有效的治療后可以受孕稱為相對不孕。絕對不孕包括女性無子宮無陰道、男性睪丸性無精癥等；除了絕對不孕的不孕癥都是相對不孕，繼發性不孕均屬相對不孕。

既然是暫時性不孕，那么相對不孕的患者就不要過分悲觀，只要在科學檢查、明確病因的基礎上，優先選擇藥物治療、免疫治療、B超介入治療、宮腔鏡和腹腔鏡手術等，治愈后恢復自然受孕的概率非常大，如不能治愈還可選擇試管嬰兒、人工授精等。劉宇新表示，80%～90%的不孕癥可以通過簡單的治療來懷孕，只有10%～20%不孕癥患者才需要做試管嬰兒。但如果經檢查確診為絕對不孕的患者，建議不要再花冤枉錢進行治療了。要強調的是，只有科學周密的檢查才能明確患者是相對不孕還是絕對不孕，千萬不可因檢查不到位或錯誤的認識而放棄生育機會。

男性生殖力下降更明顯

在傳統觀念里，不孕是女人的“罪過”，劉宇新對此表示，雖然人類的生殖能力普遍下降，但實際上男性下降的更明顯，主要表現就是精子活力的下降。事實上，世界衛生組織已將男性不育癥與心血管疾病、癌癥、抑郁癥一起，并稱為困擾人類的四大疾病。

劉宇新介紹說，引起男性不育癥的原因很多，如先天發育異常、細胞遺傳染色體異常、下丘腦—垂體—性腺功能紊亂、內分泌功能失調、性機能障礙及生殖道感染，乃至心理因素等。

“生殖道感染是最常見的因素之一。婚前或婚后曾有過不潔性行為，這往往就是導致生殖道感染的重要原因。”劉宇新院長解釋說，生殖道感染可以導致尿道炎、前列腺炎、睪丸炎甚至附睪炎等等，會對精子產生不良影響。有資料表明，近年來生殖道感染引起的男性不育幾乎占到30%～50%。另外，免疫因素也是造成男性不育的常見原因之一，例如腮腺炎后遺癥。腮腺炎病毒會破壞專門制造精子的“工廠”——精索細管，影響精子的生成。

此外，除去環境污染的因素影響外，男性的不育也與職業和生活習慣有關。“精子特別怕熱，長期處在37℃高溫下，精子活力會受到致命打擊。”劉宇新說，經常高溫作業的男性，例如鉗工，或者需要久坐導致睪丸局部溫度升高的職業，例如長途車司機等，都是不育的常見人群。另外，不少年輕男性沉迷網絡，在電腦前一坐就是十幾個小時，或者有些男性特別喜歡蒸桑拿、泡溫泉等，都可能導致不育。

無痛人流損害更嚴重

“對于女性來說，排卵和輸卵管問題是影響受孕的常見原因。”劉宇新說，首先是排卵及卵子質量的問題，包括多囊卵巢綜合征、卵子質量低，以及排卵不規律或不排卵。這些問題往往與年齡有關，37歲以上女性中卵子質量衰退的發生率最高。“近年來，很多女性的懷孕年齡不斷推遲，受孕的機會自然就降低了。”

然而，即使卵子質量有保障，但如果排卵的通道堵塞了，一樣難以懷孕。劉宇新表示，相當一部分的輸卵管阻塞其實都是由感染引起的。如今很多年輕女性婚前性行為相當普遍，人流成了家常便飯。“感染是最常見的人工流產后的并發癥，每次人流都會帶來10%～15%的感染機會。感染可能會導致盆腔炎，從而影響懷孕。需要特別提醒的是，無痛人流對子宮的損傷更嚴重，因為全程無痛的的手術，醫生在手術過程中沒有收到患者反饋，為防止胎兒殘留，或許會反復操作，就無形中增大了感染的機會和對子宮的損傷。

盲目進補更影響“孕氣”

不少女性為了助孕，買來各種各樣的營養品。殊不知，過多進食各種營養品，會破壞體內激素的平衡，出現肥胖、月經稀少等癥狀，反而會影響內分泌系統，引起卵巢功能不全，造成排卵障礙，導致不孕。

目前在治療不孕不育方面，中西醫都取得了較大的突破，中醫則以調理為主。劉宇新介紹說，不論男女，凡是不孕不育都要以補腎疏肝為主。其中說到男性，多數人都認為男人“不中用”一定是腎虛，但中醫角度認為男性不育并非全部由腎虛引起，而是主要與腎、脾、肝功能失調有關：腎氣不足，陰精不化，則精虧血少而不育；脾虛運化失司，則精微不足而不育；肝氣郁滯，疏泄失權，則氣血失調而不育。所以中醫診斷男性不育主要分為六種類型，腎虧、脾虛、肝郁、淤血下阻、精室濕熱、虛熱內擾等。因此在男性不育的治療中，除以清熱為主的癥型外，均可在辨證的基礎上加用或階段性加用清熱之法或藥。

而對于女性不孕，中醫認為不孕的發生主要由于腎虛、肝郁、痰濕、血瘀所致。治療應以補腎氣、益精血、養沖任，調月經為總原則。生殖器方面的病變又多與肝有關；而且肝腎同源，精血同源，生理上互相滋生，病理上互相影響，肝主疏泄，腎主封藏，兩者之間存在相互制約、相輔相成的關系，氣血調和則胎孕可成，所以治療不孕不育癥不僅要補腎還需要調肝。