高血壓病人頭痛要重視

于荷

高血壓頭痛或是一種“保護性”信號

本刊記者：一位醫生朋友的同事前幾天不幸腦出血離世了。朋友表示，這個同事有高血壓，經常頭痛，但因手術起來也顧不上疼了，有時頭疼時甚至讓他幫著拽拽頭發了事。直到這次，在頭痛中倒地不起……他們現在回想起來都覺得萬分惋惜。

孫宏濤：腦出血的原因是高血壓，而高血壓幾乎是外科醫生的職業通病。高血壓病人通常都有不同程度的頭痛，有一些人還把是否有頭痛來判斷自己血壓是否升高，進而決定是否服用降壓藥。當然這種判斷方法有可能延誤病情，是欠科學的，不過頭痛確實是高血壓病最常見的癥狀，有時甚至是唯一的癥狀。從某種意義上講，頭痛可能是在提醒主人：血壓太高了，需要降降壓了。因此出現高血壓頭痛，大家一定要重視，一定要積極治療和干預。

清晨時最劇烈，起床后活動后減輕

本刊記者：為什么血壓高可能引起頭疼呢？

孫宏濤：高血壓患者出現頭疼的誘發原因多種多樣：有時是高血壓本身引起的；有時是精神過度緊張引起的。高血壓本身引起的頭疼多為非偏頭痛型血管性頭痛，這種頭痛，與血壓上升有密切關系。由于急劇的血壓上升引起顱內動脈擴張，動脈壁的痛覺感受器受到刺激，故多表現為搏動性頭痛；降低血壓后，頭痛一般會減輕或消失。

本刊記者：高血壓頭痛與普通頭痛相比有什么特點嗎？

孫宏濤：臨床上青壯年高血壓頭痛以偏側頭痛居多，而老年性高血壓所致頭痛多為全頭痛為主。頭痛的性質大多為沉重性、間歇性鈍痛、脹痛及搏動性痛，少數為持續性，但劇烈頭痛少見。高血壓頭痛還有一個特點是從半夜到凌晨逐漸加重，早晨時較劇烈，往往無法再入睡，起床活動后可減輕。

平時多注意，控制好血壓

本刊記者：高血壓引起的頭痛該如何處理？

孫宏濤：高血壓引起的頭痛，其實最主要的治療還是要積極治療高血壓，可適當增加降壓藥的計量，但也不宜使用降壓太快的藥物。同時要注意休息，保證睡眠質量，避免精神刺激。如血壓平穩后仍有頭痛，則應進一步檢查頭痛原因，并針對病因進行治療。

在這里還要說一下，高血壓患者生活中除了藥物治療外，平時要多吃蔬菜水果，戒煙戒酒，適當運動，避免情緒波動和過度緊張，保持樂觀開朗、心胸開闊，凡事想得開，放得下的心境。保證充足的睡眠和休息，適當參加體育鍛煉，如晨起公園做操、散步、慢跑。都有助于控制高血壓。

本刊記者：謝謝孫博士的講解，下期見！