金元四大家的養生保健觀

金元時期，許多著名的養生家和醫家總結前人經驗，提出了許多養生新見解，無論在理論上，還是在養生方法上，都有了新的進展，充實和完善了中醫養生學的內容。最具代表性的有劉完素、張從正、李杲和朱丹溪，被稱為“金元四大家”。

劉完素：養生重在養精氣

劉完素總結前代長壽者的經驗，提出“省約儉育”是“卻老全形，身安無疾”重要措施的論述。所謂“省約儉育”即現在所說的節制生育，因為多生多育耗傷人體精氣，精氣虧損是人衰老的主要原因，要抗老健體就得愛護精氣。所以他說：“體者精之元也，精不欲竭……精之處無得而奪也?！笨梢?，劉完素是從惜精保精可以健身防老來談節制生育的。

劉完素在漢代王充提出人之壽夭在于“先天稟賦”說的基礎上，進一步強調“主性命者在乎人”，“修短壽夭，皆人自為”的思想。這種“人主性命”說摒棄了神賜壽命天注定的偽說，說明人只要發揮自己的主觀能動性，善于攝養，就能延年益壽。劉完素還從精與氣的角度闡述養生的機理，證明各種養生術能健體延壽的物質基礎就在于精和氣。因此，他重視氣、神、精、形的調養，尤其強調氣的保養。對于養氣方法，他認為當從調氣、守氣、交氣三方面著手，這種調養之法可起到舒暢陰陽、灌溉五臟、調暢氣血的作用。

張從正：提倡祛邪扶正

張從正主張用攻法防病治病，認為祛邪之所以能扶正，是因為邪去則正氣自安，反對唯人參、黃芪“為補”的狹隘觀點，他還提出“養生當用食補，治病當用藥攻”（《儒門事親》）的主張。他的養生保健思想的核心是“君子貴流不貴滯”，認為人的身體、氣血都要活動，瘀滯則會成疾，并總結了調飲食、施藥物、戒房勞、練氣功等養生方法。在防病保健中，他還特別重視人與社會環境的整體觀和機體與情志的整體觀，豐富了中醫學中有關心身醫學、醫學社會學的內容。

李杲：注重調理脾胃

李杲認為，促使人早夭的根本原因在于元氣耗損，而且不能在后天得到補養。因此，調養脾胃之氣，維護后天之本，彌補元氣的耗損，是防病抗衰、延年益壽的一條重要原則。

調養脾胃的方法主要概括為三個方面。一是調節飲食護養脾胃。他認為“飲食不節”是釀成內傷的一個重要原因，“飲食自倍，則脾胃之氣即傷，而元氣亦不能充，則諸病之所由生也”。故合理飲食是防病保健的一個重要環節。二是調攝情志保護脾胃。李杲指出：“凡憤怒、悲思、恐懼，皆傷元氣?！闭f明精神情志密切關系著生理變化，尤其易傷脾胃功能，因此，須從積極方面調攝，靜心寡欲、不妄作勞，以養元氣。三是防病治病顧護脾胃。李杲防治疾病之立法遣藥，處處考慮到脾胃之升降生化機能，用升發陽氣之法，注重調補脾胃。李杲以顧護脾胃而益壽延年的精辟理論為養生別樹一幟，另辟一途，為后世實踐所肯定。

朱丹溪：強調陰氣保養

朱丹溪倡導“相火論”，在此基礎上提出“陽常有余，陰常不足”之說，并一再強調陰氣“難成易虧”，因而在治療與養生上，都主張以滋陰為主。

對于保養陰精，朱丹溪強調順應四時以調養神氣；飲食宜清淡，以免升火助濕；應節欲保精，以防相火妄動，并為此而著《色欲箴》以戒眾人。在老年病方面，朱丹溪認為老年陰氣暗耗，相火易亢炎為害。故養老大法在于滋陰培土，防止相火亢極。此外，朱氏對防病于未然的養生理論和方法也有所論述。

綜上所述，金元四大家的學術觀點雖異，但皆崇尚養生。盡管他們所研究的專題各有側重，所得出的結論也不盡相同，但若能融合一體，必能匯集成比較完整的養生理論體系。endprint