“一藥多名”導致“重復用藥”

王大伯年輕時是個好勞力，既要在水田里勞作，又要在河湖中捕魚、養殖，一年四季與水、雨、河、湖打交道。50多歲時患上關節痛，長期應用解熱鎮痛和抗炎鎮痛藥，先用“雙氯滅痛”一年多，關節痛不見好轉，就加用新藥“扶他林”，還用激素藥強的松等。近幾個月出現眼瞼及雙下肢水腫、尿頻尿急、夜尿增多等癥狀，去大醫院就診，原來是一藥多名導致重復用藥，加大了毒副作用，患了“藥源性腎病”。醫生說，雙氯滅痛和扶他林其實是雙氯芬酸這種藥的不同商品名。

一藥多名導致重復用藥

解熱鎮痛藥和抗炎鎮痛藥是臨床上除抗生素外，使用最多的一大類藥物。頭疼腦熱、感冒發熱、關節酸痛和腰背酸痛等，經常要自行用此類藥物，且此類藥物中有不少屬于OCT藥物（非處方藥），在社會上可隨意買到。這就為“重復用藥”埋下了隱患。如今藥物“一藥多名”的現象，使普通百姓只知道藥物的商品名，而不太知曉其通用名，這也加重了社會上的“重復用藥”。故在購買、用藥時要認清藥品的通用名，避免重復用藥。

不同的藥品中含有完全相同的主藥，聯用后毒副作用加倍，不但加重病情，而且導致多種藥源性疾病。如通用名為“對乙酰氨基酚”的藥物，其常用的商品名有撲熱息痛、百服寧、百服嚀、安佳熱、必理通、醋氨酚、小兒百服寧咀嚼片、嬰兒百服寧滴劑、靜迪、日立清、斯耐普、泰諾林和一滴清等。此外，含對乙酰氨基酚的復方制劑品種多達幾十個，如速效傷風膠囊、貝諾酯（撲炎痛）、息熱痛、白加黑、酚明偽麻片、氨酚偽麻片、氨酚偽麻那敏片、雙撲偽麻片、酚咖片、美息偽麻片、復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚葡鋅片和泰諾片等。一般人的專業醫藥知識畢竟較差，不太了解抗炎鎮痛藥深奧的藥理知識，以致應用中出現種種誤區，導致重復用藥，產生嚴重的毒副作用。

老年人大多有慢性骨關節疼痛，經常服用止痛藥，遇感冒、風寒發熱時再加用感冒藥，感冒藥中的主藥即解熱止痛藥，無形中便造成重復用藥。還有些老人長期應用抗炎鎮痛藥后出現耐藥性，為增強療效而加用含相同主藥的其他藥物，造成“重復用藥”。

中成藥復方制劑導致重復用藥

專業人士對《新編國家中成藥》收錄的5 000多種中成藥進行了“中成藥中所含西藥成分的調查”，發現其中有近200種中成藥含西藥成分，主要集中在抗感冒藥、解熱鎮痛抗炎藥、止咳平喘藥、降糖藥和胃腸類藥等幾大類。

用于降糖的中成藥消渴丸，其中含有西藥格列本脲（優降糖）。優降糖的降糖作用在所有磺脲類降糖藥中是最強的，且毒副作用大。許多人隨意加大消渴丸的服用劑量，會明顯增加低血糖反應的發生率，造成不良后果。對于患輕度 2型糖尿病的老年人，消渴丸不作首選藥。

常用的感冒藥維C銀翹片中含有西藥對乙酰氨基酚，如果再加服商品名為百服寧、泰諾林、必理通等的藥物，就會造成重復用藥，可引起胃腸道反應、造血系統和肝腎的多種損害。許多止咳平喘化痰類中成藥中加有麻黃堿、氨茶堿或其他平喘藥等；胃腸類中藥中加入了抗酸藥氫氧化鋁、氧化鎂和碳酸氫鈉等，以及胃黏膜保護劑次碳酸鉍、硫糖鋁等，若不注意看藥品說明書，就容易造成重復用藥。

如何避免重復用藥

注意復方制劑成分 止痛藥物的復方制劑很多，多數是大同小異，故購買前一定要看清藥物有無相同的成分，以免不合理地重復用藥。

細讀說明書 在使用各種藥物之前，應養成認真閱讀藥品說明書的習慣，看清主藥、適應癥和用量等。尤其是需要多種藥物同時使用時，更應注意藥品說明書上所標明的藥物成分。在遇到有相同藥名或相似成分、同類藥物成分時，一定要及時請教醫生，以決定能否同時服用，或者是否需要減少用藥劑量，并密切注意可能的副作用，以防患于未然。endprint