男性生殖健康的幾個(gè)話(huà)題

一般來(lái)說(shuō)，孩子青春期前陰莖較小，到了青春發(fā)育期，陰莖逐漸發(fā)育增大，成年后陰莖平均長(zhǎng)度為6～9厘米。正常情況下，陰莖大小會(huì)隨環(huán)境溫度而改變，如寒冷時(shí)縮小。

先天性小陰莖病人在青春發(fā)育期后陰莖并不增大，往往還保持著孩童時(shí)代模樣，或僅稍微增大一些，但遠(yuǎn)比一般成人小，同時(shí)還可能伴有睪丸發(fā)育不良或其他內(nèi)分泌疾病。因?yàn)殛幥o的發(fā)育要依靠睪丸分泌的睪丸酮作為“動(dòng)力”，所以，典型先天性小陰莖病人的睪丸也較小，陰毛消失，甚至連胡須、喉結(jié)增大、聲音低沉等男性特征也不明顯，當(dāng)然陰莖也不能勃起。

有些人的陰莖比正常標(biāo)準(zhǔn)稍小些，但勃起功能正常，且有生育力，加上睪丸、陰毛等男性特征具備，不能算作先天性小陰莖。

預(yù)防陰莖癌，醫(yī)學(xué)界強(qiáng)調(diào)及早切除過(guò)長(zhǎng)的包皮，但是，到了成年才手術(shù)，是否已為時(shí)過(guò)晚呢？

究竟多長(zhǎng)時(shí)間的包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)才會(huì)誘發(fā)陰莖癌？誰(shuí)也不能確切回答。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院有5例施行包皮環(huán)切后2～7年出現(xiàn)腫瘤者，說(shuō)明包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的致癌因素使陰莖組織產(chǎn)生改變后，便難以恢復(fù)；即使在這以后做了包皮環(huán)切術(shù)，同樣可能發(fā)生癌變。

但是臨床上見(jiàn)到的絕大部分陰莖癌病人，都是未曾施行過(guò)包皮切除術(shù)者；即使在成年后才做該手術(shù)，發(fā)生陰莖癌的機(jī)會(huì)也小得多。所以，到了成年才切除過(guò)長(zhǎng)的包皮，未必就失去了預(yù)防陰莖癌的價(jià)值。當(dāng)然，還要強(qiáng)調(diào)在成年之前就應(yīng)當(dāng)治好包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)。

包皮環(huán)切術(shù)是一種比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，一般基層醫(yī)院都可以進(jìn)行，而且不需要住院。手術(shù)前一天應(yīng)該洗澡，換上干凈的衣褲。手術(shù)當(dāng)天應(yīng)提前半小時(shí)到醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員幫助你刮除陰毛，進(jìn)行清潔消毒工作。倘若情緒緊張，可在手術(shù)前夜或術(shù)前適當(dāng)服用一些鎮(zhèn)靜藥物，幫助入睡與安神，有利手術(shù)進(jìn)行。術(shù)后5天拆除縫線(xiàn)，注意休息，避免劇烈活動(dòng)，排尿時(shí)要用些力氣，防止尿液浸濕包扎創(chuàng)口的紗布等敷料。萬(wàn)一浸濕，應(yīng)及時(shí)調(diào)換。已婚病人，術(shù)后至少一個(gè)月才能恢復(fù)性生活。

有的人陰莖勃起時(shí)，不但陰莖會(huì)疼痛，而且還會(huì)向下彎曲。輕度彎曲問(wèn)題不大，彎曲得厲害時(shí)就會(huì)影響性生活。原來(lái)，陰莖尿道口和包皮下層根部之間，有一種束狀組織，稱(chēng)作包皮系帶。倘若先天性包皮系帶過(guò)短，或者包皮環(huán)切術(shù)時(shí)包皮切除過(guò)多，造成包皮過(guò)短，都可能在陰莖勃起時(shí)發(fā)生陰莖彎曲，嚴(yán)重的病例需手術(shù)糾正。

陰莖內(nèi)部左右各有一根陰莖海綿體，當(dāng)這兩根海綿體廣泛充血時(shí)，陰莖便勃起。正常情況下，這兩根海綿體發(fā)育健全，左右對(duì)稱(chēng)，所以，陰莖勃起時(shí)十分挺直。萬(wàn)一有一根海綿體先天性發(fā)育不全，那么充血時(shí)，正常一側(cè)海綿體勃起有力，患側(cè)海綿體勃起無(wú)力，陰莖便向患側(cè)扭轉(zhuǎn)偏斜。這種異常會(huì)影響性生活，需要手術(shù)治療。

人們通常將陰莖勃起視作是性沖動(dòng)的表現(xiàn)，實(shí)際上并不盡然。某些因素也可引起陰莖勃起，例如膀胱內(nèi)尿液積聚太多，為了防止尿液漏出，位于膀胱“出口”和尿道部位的肌肉會(huì)強(qiáng)烈收縮，通過(guò)神經(jīng)反射而造成陰莖勃起；睡眠時(shí)，足部或下半身過(guò)于暖和，盆腔和外陰部顯著充血，也會(huì)誘發(fā)陰莖勃起；陰莖包皮或陰莖頭部有炎癥，局部充血、水腫、刺痛、發(fā)癢，也會(huì)刺激陰莖勃起。這些情況多在熟睡時(shí)發(fā)生。

青春發(fā)育期前的孩子出現(xiàn)陰莖勃起，主要是上述原因造成的。所以家長(zhǎng)不要因此責(zé)怪與打罵孩子。應(yīng)該設(shè)法消除引起陰莖勃起的原因，包括睡前排尿，睡時(shí)不要蓋得太暖和，不要穿著緊身衣褲，不要讓孩子玩弄陰莖，以及治愈陰莖炎癥、包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)等疾患。endprint