ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素和預(yù)后分析

廖敏

【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0169-01

ICU機(jī)械通氣患者在使用呼吸機(jī)的過程中會(huì)因一些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致相關(guān)性肺炎，一定程度上影響了患者的恢復(fù)與健康。因此，醫(yī)護(hù)工作者必須重視ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素的研究，合理有效地開展預(yù)后工作。本文從護(hù)師角度入手，分析護(hù)師在ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后治療過程中的作用，進(jìn)一步優(yōu)化ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后分析工作的開展，以科普呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的相關(guān)知識(shí)，提高預(yù)后工作的質(zhì)量與效率。

1 ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素

通過研究相關(guān)論文與臨床經(jīng)驗(yàn)，作者發(fā)現(xiàn)ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素主要集中在年齡、通氣方式、通氣時(shí)間、是否留置胃管等方面[1]。具體來說，年齡指65歲以上產(chǎn)生相關(guān)性肺炎的可能性較大;通氣方式分為是否有創(chuàng)口，有創(chuàng)口感染幾率較大;通氣時(shí)間指是否超過一周，小于一周感染幾率較大等。這些危險(xiǎn)因素均可能導(dǎo)致ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，因此醫(yī)護(hù)人員必須重視這幾點(diǎn)危險(xiǎn)因素，在日常的護(hù)理工作中有效開展預(yù)后工作，減少危險(xiǎn)因素，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)。特別是護(hù)師工作者，必須在日常護(hù)理過程中注意這幾點(diǎn)危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的手段、方式降低危險(xiǎn)因素，促進(jìn)預(yù)后工作的順利開展。

2 ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作的現(xiàn)狀及不足

現(xiàn)階段，由于相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)一步豐富，臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步增加，我們發(fā)展ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作取得了一定的成就與進(jìn)步，但在某些方面還存在一定的問題與不足，有待進(jìn)一步的改善。通過臨床實(shí)踐總結(jié)，本文認(rèn)為現(xiàn)階段相關(guān)性肺炎預(yù)后工作在以下幾方面還有待進(jìn)一步的優(yōu)化、增強(qiáng)。首先，表現(xiàn)在預(yù)后質(zhì)量不高的問題上。由于相關(guān)人員對相關(guān)性肺炎預(yù)后工作認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致在預(yù)后工作中對一些危險(xiǎn)因素的識(shí)別與防控不到位，預(yù)后質(zhì)量受到影響，一定程度影響患者的康復(fù)。其次，表現(xiàn)在預(yù)后實(shí)踐能力不強(qiáng)的問題上。由于缺乏必要的相關(guān)性肺炎預(yù)后護(hù)理實(shí)踐，導(dǎo)致部分護(hù)師在預(yù)后工作中實(shí)踐能力不強(qiáng)，操作不規(guī)范、不達(dá)標(biāo)，在一定程度上影響預(yù)后工作的開展與進(jìn)行。最后，表現(xiàn)在醫(yī)患交流溝通不暢等問題上。由于患者對相關(guān)護(hù)理知識(shí)、醫(yī)療知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致現(xiàn)階段預(yù)后工作在醫(yī)患交流方面存在一定的問題有待解決。下面，作者將結(jié)合相關(guān)預(yù)后工作經(jīng)驗(yàn)與理論知識(shí)，提出優(yōu)化ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作的意見與建議。

3 優(yōu)化ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作的建議與意見

3.1積極干預(yù)，有效控制危險(xiǎn)因素

為優(yōu)化ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作，首先應(yīng)該積極干預(yù)，有效控制危險(xiǎn)因素。通過研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素眾多，在開展預(yù)后工作時(shí)，我們應(yīng)該積極對以上危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。例如，對年齡較大的患者及時(shí)增加營養(yǎng)補(bǔ)充，科學(xué)合理化地使用抗生素。除了對患者加以一定的干預(yù)，有效控制危險(xiǎn)因素外，護(hù)師還應(yīng)該做好病房等環(huán)境因素進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)消毒，減少病毒細(xì)菌的滋生。總之，護(hù)師應(yīng)該積極利用現(xiàn)有條件，有效地防控危險(xiǎn)因素，降低ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患病率，提高預(yù)后工作的效率，為患者的康復(fù)打下基礎(chǔ)。

3.2加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)

為優(yōu)化ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作，其次應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)。現(xiàn)階段由于護(hù)師理論知識(shí)儲(chǔ)備不足，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)技能不強(qiáng)，導(dǎo)致預(yù)后工作進(jìn)展困難，不利于患者的康復(fù)，甚至影響其生命健康，不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)院必須積極開展相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)師在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作方面的理論知識(shí)。還可以開展相應(yīng)技能培訓(xùn)，提高護(hù)師預(yù)后能力。其次，護(hù)師必須加強(qiáng)自身職業(yè)素養(yǎng)，積極參加醫(yī)院開展的培訓(xùn)，利用碎片化時(shí)間，學(xué)習(xí)相關(guān)理論與技能，切實(shí)提高自身專業(yè)素養(yǎng)，為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

3.3加強(qiáng)交流，促進(jìn)患者有效理解支持

為優(yōu)化ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作，最后應(yīng)該加強(qiáng)交流，促進(jìn)患者有效理解支持。上文提到，由于患者不具備相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，護(hù)師應(yīng)該及時(shí)與患者積極溝通，引導(dǎo)患者理解、支持相關(guān)性肺炎的預(yù)后工作，提高預(yù)后工作的效率，為患者康復(fù)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。具體來說，護(hù)師可以通過與患者家屬的日常交流，宣傳相關(guān)性肺炎預(yù)后工作，改善患者及患者家屬對預(yù)后工作的看法，減少開展預(yù)后工作的限制因素。

4 結(jié)束語

近年來，人民群眾的生活水平得到了穩(wěn)步地提高，對醫(yī)療事業(yè)提出了新的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。越來越多的研究者開始重視相關(guān)問題，創(chuàng)新醫(yī)療手段，有效地保障了人民的生命健康。ICU護(hù)理已經(jīng)成為了護(hù)師日常工作的一項(xiàng)重要組成部分，特別是ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后工作必須受到重視與支持。本文中，作者以護(hù)師角度入手，在分析現(xiàn)階段ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，總結(jié)了現(xiàn)階段的問題與不足，并給出了一定的優(yōu)化意見。從積極干預(yù)、加強(qiáng)交流、加強(qiáng)培訓(xùn)三方面入手，全方位、多角度地提升護(hù)師職業(yè)能力，提高預(yù)后工作的效率，切實(shí)減少ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋麗華，付翠艷，劉亞爽，等.ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防措施探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（9）：50-53.