布－加綜合征圖像信息管理系統的設計探討

莊銀蘋，王 權，劉艷萍，謝小夢，祖茂衡，王阿明，唐 璐

（1.徐州醫學院醫學影像學院，江蘇徐州 221002；2.徐州醫學院第二附屬醫院影像科，江蘇徐州 221002；3.徐州醫學院附屬醫院介入科，江蘇徐州 221002）

布－加綜合征圖像信息管理系統的設計探討

莊銀蘋1，王 權2，劉艷萍1，謝小夢1，祖茂衡3，王阿明1，唐 璐1

（1.徐州醫學院醫學影像學院，江蘇徐州 221002；2.徐州醫學院第二附屬醫院影像科，江蘇徐州 221002；3.徐州醫學院附屬醫院介入科，江蘇徐州 221002）

有效地讀取和管理布－加綜合征患者病例圖像對該病的診斷、治療和隨訪研究都具有非常重要的意義。應用Delphi編程語言和Access數據庫設計了布－加綜合征圖像信息管理系統。該系統主要包括圖像信息的添加、查詢與統計和刪除3個模塊。實現了布－加綜合征病歷圖像信息的初步管理，可對患者的基本信息、圖像資料進行輸入、查詢與統計等功能。對醫生管理和研究布－加綜合征病歷圖像信息具有重要意義。

系統設計；布－加綜合征；病例信息

近年來，布－加綜合征除了在黃淮流域繼續保持較高的發病率外，華中、華南、華東和東北地區的患病率也不斷增加［1－2］。徐州醫學院附屬醫院擁有大量布－加綜合征患者，擁有國際上領先的介入治療水平，但是國內有關布－加綜合征的病因和發病機制的研究進展緩慢［3］。如何有效地保管布－加綜合征病例對基礎病因的后續研究具有重要意義。在檢查和介入治療過程中生成了大量的DICOM格式醫學圖像，占比較大的存儲空間。而醫院PACS系統一般保留近3個月的病例圖像，其他大量的病例圖像隨時間就丟失了。因此有效地保存與管理布－加綜合征患者的醫學圖像任務艱巨。本文對布－加綜合征圖像管理系統的設計進行了初步的探討，初步實現了對病例圖像信息的有效管理。

1 總體設計

系統設計應用Delphi程序設計語言、Access數據庫和SQL數據庫設計語言實現。本設計包括3個模塊：查詢模塊、添加模塊和刪除模塊。在查詢模塊中，可查詢病例信息進行統計或通過病例的ID號查詢患者的文本信息和圖像；在添加模塊中，先輸入病例的ID號，建立一個新病例，再輸入其他的一些文本信息，選擇要添加的DICOM圖像，一起添加到數據庫中；在刪除模塊中，輸入ID號，可刪除此病例的所有記錄。系統的結構圖見圖1。

2 系統設計的關鍵技術

2.1 圖像數據庫的設計

應用Access數據庫設計數據表［4］。本數據庫主要包括3類數據表：（1）登錄數據表。儲存的是用戶名和密碼。（2）病例信息表。用來存放病例的文本信息。（3）圖像信息表。是以病例的ID號命名的、存放病例文本信息和圖像的數據表、存儲圖像的路徑。應用ADO數據控件建立數據源的連接并指明要操作的數據。

2.2 病例圖像添加的設計

圖像的添加要通過病例圖像信息添加界面實現，要將某一個病例的所有圖像序列添加到數據庫中，即將某一患者所有圖像序列的路徑添加到數據庫中。對圖像的添加主要用Delphi程序設計語言的ShellTreeView控件［5］。在ShellTreeView控件中選擇要添加病例的圖像文件夾，雙擊“打開”按鈕，則在ShellListView中會顯示此文件夾中的所有的圖像序列，設置該控件的屬性，將ShellListView的MultiSelect屬性設置為“True”，Itemindex屬性是指當前所選文件的序號，ShellListView中的第一個文件的序號為0；Selcount屬性是指所選擇文件的個數，Folder.PathName屬性是指所選文件的路徑，Folder［n］.PathName屬性是指序號為n的文件路徑；最后用鼠標選擇要添加的所有的圖像文件，單擊“添加”按鈕就可實現將一個病人的多個圖像序列一次性的添加到數據庫中。

2.3 病例圖像查詢設計

圖像的查詢通過圖像信息查詢界面來實現。圖像查詢界面主要用到了EZDICOMX、Dbgrid Date－Source和ADOQuery控件［6－7］。EZDICOMX控件可用來讀取DICOM格式的醫學圖像，單擊“Open DICOM Image”按鈕，找到并選擇你所要打開的DICOM圖像，醫學圖像就會顯示出來，像布－加綜合征圖像這種有多幀的圖像序列，它顯示的是第一幀的圖像；單擊“Copy image to clipboard”按鈕，可將當前顯示的DICOM圖像復制到office剪切板中，剪切板中的圖像已被轉換成JPG格式，在剪切板中就可找到對應的JPG格式的醫學圖像；好多醫學圖像都是多幀的圖像序列，單擊“Previous slice”和“Next slice”按鈕可以對圖像的上一幀、下一幀進行查看；單擊“Toggle mosaic”按鈕，可以分欄查看圖像，同時觀看多幀圖像；單擊“Select color scheme”按鈕，可以對顯示的圖像進行效果處理，可選擇縱膈窗的普通效果、縱膈窗的熱效果、肺窗的普通效果和肺窗的熱效果；單擊“Select tool”按鈕可以選擇一些工具對圖像進行處理；選擇對比度處理，滑動鼠標可以圖像窗寬窗位進行調節；選擇放大鏡處理，可以用放大鏡效果對圖像進行觀察；選擇測量工具，可以選擇區域進行距離測量；用Dbgrid控件與EZDICOMX控件何用，實現查詢功能［8］。

2.4 病例圖像信息刪除設計

圖像的刪除通過病例圖像信息刪除界面實現。該界面主要用到了GoupBox、ComboBox和Dbgrid控件［9－13］。選擇刪除方式，可選擇ID或姓名，在文本框中輸入相應的ID或姓名，對應的病例就會在Dbgrid中顯示，選中Dbgrid中的病例，單擊“刪除”，就將以此病例的ID號命名的數據表刪除，同時病例信息表中此病例的文本信息也被刪除。

2.5 患者基本病理信息的添加、刪除與查詢

病例圖像信息添加界面中，在建立了新病例以后，在相應的文本框中輸入病例姓名、性別、年齡、就診時間、家庭住址、病癥、診斷和治療，單擊“添加到數據庫”按鈕，選定的圖像就添加到數據庫中。這些文本信息還要添加到2個數據表中，一個是病例信息表，另一個是以新病例的ID命名的新建立的表。文本信息查詢可以通過2種方式進行：第1種方式是按條件查詢，如性別、年齡，這種方式通過病例信息查詢與統計界面實現；第2種方式是通過輸入ID查詢病例的文本信息，這種方式通過圖像信息查詢界面實現。當對圖像刪除時，只要對以病例ID號命名的數據表刪除和病例信息表的此病例的記錄刪除，文本信息就被刪除了。

3 管理系統的實現

系統實現了對布－加綜合征患者基本病例信息與DSA圖像的管理，已經能初步對性別、年齡、家庭住址等參數進行統計分析，運行結果如圖2所示。

圖2 病例圖像信息查詢界面結果

4 討論

布－加綜合征圖像信息管理系統可以對DICOM圖像進行快速的查詢，可查看到某一病例的所有圖像序列，擺脫了一般的通過特定的軟件一個一個打開文件夾的煩瑣查詢方式。能對DICOM圖像進行批量的添加和刪除，方便了布－加綜合征圖像的管理。但系統還存在著一些問題，如不能對圖像進行一些銳化、分割等處理；在界面的設計上還有待進一步的完善；系統功能上還可以進一步改進，例如實現功能擴充接口，實現在線管理功能。

（References）

［1］Deepak N Amarapurkar，Sundeep J Punamiya，Nikhil D Patel.Changing spectrum of Budd－Chiari syndrome in India with special reference to non－surgical treatment［J］.China National Journal of New Gastroenterology（english），2008，14（2）：278－285.

［2］莊銀蘋，祖茂衡，王阿明，等.布－加綜合征實驗室建設探討［J］.實驗技術與管理，2011，28（3）：176－177，180.

［3］汪忠鎬，韓新巍.布－加綜合征介入治療與研究進展［M］.鄭州：鄭州大學出版社，2009：128－258.

［4］孫晶晶，吳效明.基于Access數據庫的家庭健康監護系統設計［J］.醫療衛生裝備，2012，33（3）：21－24.

［5］趙振娟，李玲，馬國娣，等.基于Delphi法構建心內科危重癥患者量化評分指標體系［J］.中華現代護理雜志，2012，18（8）：869－872.

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［8］朱啟標，陳素華，黑亞莉，等.基于Delphi的DICOM圖像顯示系統的設計與實現［J］.中國醫療設備，2012，27（7）：33－35.

［9］宋華文，韓世范，程金蓮，等.應用Delphi法對糖尿病?？谱o士處方內容的再探討［J］.護理研究，2012，26（14）：1270－1272.

［10］李連紅，王笑笑，林君芬，等.Delphi法在全人全程傳染病電子健康檔案設計中的應用［J］.浙江預防醫學，2011，23（3）：19－21，28.

［11］胡永紅，張小林.交叉路口智能圖像管理系統的設計與實現［J］.計算機測量與控制，2010，18（1）：130－132.

［12］戰麗波，秦東京，李祥林，等.社區醫院電子病歷及圖像管理系統的設計與應用［J］.中國醫學物理學雜志，2010，27（6）：2264－2267.

［13］彭杰，李勵，何新雄，等.基層醫院CT、MR圖像管理系統的建立及應用［J］.實用放射學雜志，2008，24（5）：709－710.

Discussion on design of budd－chiari syndrome images management system

Zhang Yinping1，Wang Quan2，Liu Yanping1，Xie Xiaomeng1，Zu Maoheng3，Wang Aming1，Tang Lu1
（1.Deparment of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002，China；2.Department of Imaging，the second affiliated hospital of Xuzhou Medical college，Xuzhou 221002，China；3.Department of Intervention Radiology，Affiliated Hospital of Xuzhou Medical college，Xuzhou 221002，China）

How to read and manage the Budd Chiari syndrome（BCS）images effectively for the further study and reference becomes very significant with images increasing rapidly.The Budd Chiari syndrome image information management system is designed by using the Delphi program language and Access database management system.This system mainly consists of three modules，including image information addition module，image information query and statistics module，and the image information deletion module.It realizes the initial management for the BCS case information.It has important significance for the doctors on managing and researching BCS images information.

system design；budd chiari syndrome；case information

TP302

A

1002－4956（2014）1－0117－03

2013－05－07

國家自然科學基金（81141074）；江蘇省高校自然基金項目（12KJD310007）；江蘇省大學生實踐創新訓練計劃課題（1014）

莊銀蘋（1984—），女，河北承德，碩士，實驗師，從事布加綜合征基礎病因研究

祖茂衡（1950—），男，江蘇徐州，教授，主任醫師，碩士生導師，從事布－加綜合征的介入治療和基礎研究工作.

E－mail：cjr.zumaoheng＠vip.163.com

實驗教學示范中心建設