家庭因素對(duì)臨床護(hù)士焦慮狀況的影響*

甘培英，郭振霞

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理部，甘肅 蘭州 730000

家庭因素對(duì)臨床護(hù)士焦慮狀況的影響*

甘培英，郭振霞

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理部，甘肅 蘭州 730000

目的：探討家庭因素對(duì)臨床護(hù)士焦慮狀況的影響。方法：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表對(duì)蘭州市某三甲醫(yī)院514名臨床護(hù)士進(jìn)行橫斷面問卷調(diào)查；采用描述性分析法及Pearson相關(guān)性分析法進(jìn)行分析。結(jié)果：臨床護(hù)士焦慮得分情況與婚姻狀況、是否與子女同住、是否與父母同住3個(gè)因素呈正相關(guān)。結(jié)論：臨床護(hù)士的焦慮狀況與護(hù)士的家庭因素有關(guān)，護(hù)理管理者可從臨床護(hù)士尤其是高年資護(hù)士的家庭因素方面給予關(guān)心，以解決臨床護(hù)士尤其是高年資護(hù)士的家庭憂慮，使其能全身心投入工作，保持護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

家庭；護(hù)士；焦慮；心理

護(hù)理工作不僅需要護(hù)士有扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的臨床技能，而且需要有良好的溝通技巧，協(xié)調(diào)醫(yī)生和患者之間、患者與患者之間、患者與家屬之間的各種關(guān)系，所以，臨床護(hù)士應(yīng)具備健康的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的承受能力［1］。相關(guān)研究顯示，臨床護(hù)理人員心理亞健康狀態(tài)的發(fā)生率約為51.5%～57.0%［2］。高年資護(hù)士具備良好的溝通能力、嫻熟的職業(yè)技能，但因其在家庭中需要擔(dān)任母親(或父親)、妻子(或丈夫)、女兒(或兒子)等多重角色，需協(xié)調(diào)家庭和工作關(guān)系，常出現(xiàn)精力不足、壓力過大等現(xiàn)象［3］，離職率較高，造成了臨床工作的成本流失，加重護(hù)理人力資源短缺的現(xiàn)狀［4］。如何留住護(hù)士尤其是高年資護(hù)士，使其在臨床工作中發(fā)揮重要作用，是護(hù)理管理的研究重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，本研究分析家庭因素對(duì)臨床護(hù)士尤其是高年資護(hù)士心理狀況的影響，旨在為護(hù)理管理者提供參考依據(jù)，維護(hù)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，提升護(hù)理質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究選取的研究對(duì)象均是工作在臨床一線的護(hù)理人員。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入：1)醫(yī)院正式聘用的職工；2)已經(jīng)取得護(hù)士資格證書，工作時(shí)間3年及以上者；3)同意參與本研究者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除：1)已經(jīng)退休者；2)從事過臨床護(hù)理工作，但目前調(diào)離臨床一線護(hù)理崗位，從事非護(hù)理工作(如后勤工作)的護(hù)士；3)工作不滿3年者；4)拒絕參與本研究者。

1.4 研究工具 調(diào)查問卷包括兩部分：第一，護(hù)士的基本情況，由研究組自制，包括年齡、性別、工作年限、職務(wù)、層級(jí)、婚姻狀況、健康狀況、與子女或父母居住的情況。第二，焦慮自評(píng)問卷，由華裔教授Zung于1971年編制，采用4級(jí)評(píng)分法，計(jì)1～4分，4分表示一直有，3分表示常有，2分表示少有，1分表示沒有此類情況發(fā)生；該問卷含20個(gè)項(xiàng)目，共計(jì)80分，用來評(píng)價(jià)研究對(duì)象近2周的心理狀況，信效度較高，得分越高，表示研究對(duì)象的焦慮情緒越嚴(yán)重，反之表示較輕。

1.5 調(diào)查方法 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取所有符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的臨床護(hù)士進(jìn)行橫斷面調(diào)查。2014年1～5月由研究人員向被研究對(duì)象發(fā)放問卷，講明本研究的目的及意義，填寫問卷的注意事項(xiàng)，監(jiān)督問卷填寫質(zhì)量，對(duì)填寫不完整的問卷要求其補(bǔ)充完整。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫；應(yīng)用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用描述性分析法描述研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料、健康狀況、與父母或子女的居住情況、焦慮得分情況；護(hù)士的家庭因素與焦慮得分之間的關(guān)系采用Pearson相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

本研究共發(fā)放問卷530份，回收有效問卷514份，有效率為96.98%。

2.1 所調(diào)查護(hù)士的一般特征 本研究所調(diào)查的護(hù)士中有14名男性(占2.7%)，500名女性(占97.3%)；工作年數(shù)在3～5年179名(占34.8%)，工作時(shí)間在6～10年167名(占32.5%)，工作時(shí)間在11年以上168名(占32.7%)；所調(diào)查的護(hù)士中，護(hù)士長有25名占4.9%，副護(hù)士長18名，占3.5%，現(xiàn)任教學(xué)組長87名，占16.9%，現(xiàn)任臨床組長77名，占15.0%，普通護(hù)士307名，占59.7%，見表1。

2.2 不同特征的護(hù)士焦慮得分情況 護(hù)士焦慮問卷得分為23～71分，平均(33.88±8.90)分，見表2。

表1 被調(diào)查護(hù)士的一般特征(n=514)

表2 不同特征護(hù)士焦慮得分

2.3 家庭因素與護(hù)士焦慮得分的相關(guān)性研究 護(hù)士的家庭因素如婚姻狀況、與子女同住、與父母同住3個(gè)因素與護(hù)士焦慮狀況得分呈正相關(guān)，見表3。

表3 家庭因素與護(hù)士焦慮得分的相關(guān)性分析

3 討論

3.1 婚姻狀況對(duì)護(hù)士焦慮情緒的影響 由表2分析，已婚者的焦慮得分高于未婚者，低于離異者。這與謝玲紅［5］的研究結(jié)果一致。護(hù)士的輪班工作制度導(dǎo)致其與配偶的休息時(shí)間不一致，繁重的工作任務(wù)、考試及繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)任務(wù)占用了護(hù)士大量的休息時(shí)間，護(hù)士缺少精力和時(shí)間與配偶共同參加業(yè)余活動(dòng)，在夫妻交流和親子活動(dòng)方面所用時(shí)間較少，很難照顧到子女的教育，在家庭中付出較少。國外研究證實(shí)，性生活是否和諧、家庭關(guān)系是否和睦、配偶是否支持護(hù)士的工作等因素，均對(duì)護(hù)士的心理健康產(chǎn)生重要影響［6］。因此，護(hù)理管理者應(yīng)重視臨床護(hù)士尤其是高年資護(hù)士的婚姻狀況及婚姻幸福度，采取相應(yīng)措施幫助其提升婚姻質(zhì)量，以增強(qiáng)其家庭尤其配偶對(duì)護(hù)理工作的支持，提升護(hù)理工作效率及工作質(zhì)量。

3.2 護(hù)士子女情況對(duì)護(hù)士焦慮情緒的影響 本研究顯示，子女正在讀初中或高中的護(hù)士，焦慮得分高于其他子女情況的護(hù)士。這與鄭旭娟的研究結(jié)果類似［7］。子女正在上初中或高中的護(hù)士在工作之余除需照顧子女的學(xué)習(xí)和生活外，還需要考慮子女的進(jìn)一步深造問題。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)狀，上重點(diǎn)中學(xué)是多數(shù)家長和學(xué)生的共同夢(mèng)想，很多家長為子女能走進(jìn)重點(diǎn)中學(xué)，不惜付出巨大的人力、財(cái)力投資。因此，護(hù)理管理者在重視護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，也要關(guān)心臨床護(hù)士尤其是高年資護(hù)士子女的教育問題，幫助其解決實(shí)際問題，有助于其提高工作積極性及工作熱情。

3.3 是否與父母同住對(duì)護(hù)士焦慮情緒的影響 表3數(shù)據(jù)顯示，是否與父母同住與護(hù)士的焦慮情緒相關(guān)，不能與父母同住者焦慮得分高于與父母同住者。護(hù)士的心理狀況與社會(huì)支持相關(guān)，這與唐娜等［8］的研究結(jié)果一致。社會(huì)支持與關(guān)懷有助于護(hù)士保證充足的睡眠，減輕其腦力及體力疲勞［9］，對(duì)調(diào)整壓力產(chǎn)生積極的影響，有助于護(hù)士的身心健康。因此，護(hù)理管理者可采取措施，增加臨床護(hù)士社會(huì)支持的來源，如提升醫(yī)院后勤部門、社區(qū)服務(wù)等措施，為臨床護(hù)士減輕生活壓力，使其能全身心投入護(hù)理工作中，提高其職業(yè)滿意度，從而提升護(hù)理品質(zhì)。

［1］ 謝青青.ICU護(hù)士心理健康狀況及對(duì)心理咨詢需求的調(diào)查研究［D］.蚌埠：蚌埠醫(yī)學(xué)院，2013.

［2］ Svei ns H，G unnars H K.Predict ors of sel f-assessed physi caland m ent alheal t h ofnurses:resul t s from a nat i onal survey［J］.In J N ur St ud，2008，45(10):1479-1489.

［3］ 羅艷紅，蔡太生.護(hù)士焦慮、抑郁情緒問題與家庭功能的關(guān)系研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2011，19(12):1458-1459.

［4］ 曹晶，賀茜，劉戈，等.護(hù)士崗位流失人員臨床工作情感體驗(yàn)的質(zhì)性研究［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49(6):650-653.

［5］ 謝玲紅.在職護(hù)士婚姻質(zhì)量現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2005，19(24):2177-2179.

［6］ Laura CH.W i l lm arri age equal i t y m ake a di fference i n t he heal t h of LG BT A m eri cans［J］.The Journal for N urse Pract i t i oners，2014，10(6):376-377.

［7］ 鄭旭娟.北京市三甲綜合醫(yī)院護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀及影響因素研究［D］.北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2009.

［8］ 唐娜，熊勇，陳燕芳，等.深圳市4家醫(yī)院護(hù)士職業(yè)壓力、應(yīng)對(duì)方式與生命質(zhì)量相關(guān)性研究［J］.2011，18(24):14-17.

［9］ N ora H，A nj a R，Pai vi A，et al.Parent s'experi ences of fam i l y funct i oni ng，heal t h and soci alsupportprovi ded by nurse-A pi l otst udy i n paedi at ri c i nt ensi ve care［J］.Int ensi ve and Cri t i calCare N ursi ng，2015，31(1):29-37.

Impact of Family Factors on the Anxiety of Clinical Nurses

GAN Peiying,GUO Zhengxia
Nursing Department of The First Hospital of Lanzhou University,Lanzhou 730000,China

Objective:To explore the influence of family factor on the anxiety of clinical nurses.Methods:A total of 514 clinical nurses from a tertiary hospital were investigated in a cross-sectional study by self rating anxiety scale(SAS);descriptive analytical method and Pearson correlation analysis were adopted.Results:Anxiety score of clinical nurses were positively related to three factors such as marriage,whether to live with the children or parents. Conclusion:Anxiety state of clinical nurses are related to family factors of the nurses,nursing manager could pay close attention to family factors of clinical nurses,especially senior nurses so that they could plunge themselves into the work and nursing team could be kept stable.

family;nurses;anxiety;psychology

R749.7

A

1004-6852(2015)11-0074-03

2015-03-06

蘭州市科學(xué)技術(shù)局農(nóng)社處支撐計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)2008-1-81)。

甘培英(1969—)，女，副主任護(hù)師。研究方向：護(hù)理管理。