某中醫院429名腫瘤住院患者構成分析

吳 瑋，鄭 慧，王天寶

甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050

某中醫院429名腫瘤住院患者構成分析

吳 瑋，鄭 慧，王天寶

甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050

目的:通過對某中醫院腫瘤住院患者的構成分析，了解中醫藥對腫瘤防治的作用。方法:調取2010年1月至12月某三甲中醫院所有腫瘤住院患者的病歷資料，建立數據庫進行統計分析。結果:該院腫瘤住院患者年齡集中在40～60歲；腫瘤住院患者職業以農林牧漁業工作者最多；全院惡性腫瘤病種構成前3位的依次為胃癌、結直腸惡性腫瘤和肺癌；惡性腫瘤病種構成前5位的預后以治愈和好轉為主。結論:中醫藥在腫瘤防治以及預后中發揮了積極作用。

中醫院;腫瘤;構成分析

腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關，不按正常器官規律生長，喪失正常細胞功能，破壞原來器官結構，有些可以轉移到其他部位，危及生命。目前，腫瘤已成為嚴重危害人群健康以及生命的疾病。對腫瘤患者住院構成分析不僅可以摸清腫瘤患者的一般情況、致病因素，還可以為醫院相關發展，合理分配衛生資源提供科學依據，為此本研究對某中醫院2010年429名腫瘤住院患者構成進行了分析研究。

1 資料與方法

1.1 資料來源 抽取某三甲綜合中醫院2010年1月至12月腫瘤出院患者病歷資料共433份，其中有效病歷429份，有效率達99.08%。

1.2 調查方法 所抽取病歷資料按國際疾病分類編碼（I C D-10）進行統計。各疾病均以出院第一診斷為主要診斷，合并其他診斷時以第一診斷進行統計。

1.3 統計學方法 數據采用S P SS 19.0統計軟件進行一般描述性分析。

1.4 質量控制 統一培訓調查員，對所有病歷資料進行核查，剔除不符合要求病歷。

2 結果

2.1 一般情況 2010年該院全年共收治患者13 695例，其中腫瘤患者429例，占總收治患者的3.13%。腫瘤患者中男性227例，占52.91%，女性202例，占47.09%，男女比例1.12：1。腫瘤患者中漢族420例，占97.90%，回族、東鄉族以及其他民族各3例，各占0.70%，見表1。

2.2 年齡構成 該院住院患者年齡最小5歲，最長96歲，平均年齡56.55歲。其中46-60歲年齡段腫瘤住院患者最多，占總數的31.47%，91歲（含91歲）以上者所占百分比最小，僅為0.47%。與相關文獻報道一致[1]，見表2。

2.3 職業構成 從事農林牧漁業工作的患者比例最大，為45.92%，其次為辦事人員，商業服務業人員所占比例最小，為0.93%，見表3。

表1 某三甲中醫院收治腫瘤患者一般情況

表2 某三甲中醫院收治腫瘤患者年齡構成

表3 某三甲中醫院收治腫瘤患者職業構成

2.4 腫瘤患者病種構成 腫瘤分為良性和惡性，惡性腫瘤對于疾病的治療及轉歸具有重大意義，據統計，我國目前惡性腫瘤患者常年保持在200萬人以上[2]。全院惡性腫瘤患者（50.82%）略多于良性腫瘤患者（48.95%）。對全院惡性腫瘤患者前5位病種排序，依次為胃癌（22.02%）、結直腸惡性腫瘤（16.51%）、肺癌（15.60%）、骨關節惡性腫瘤（11.93%）、肝癌（7.34%）。男性患者中惡性腫瘤患者占59.91%，前5位病種為胃癌（27.94%）、肺癌（18.38%）、結直腸惡性腫瘤（13.97%）、骨關節惡性腫瘤（11.76%）、肝癌（8.09%）。女性患者中惡性腫瘤占40.59%，前5位病種為結直腸惡性腫瘤（20.73%）、子宮惡性腫瘤（13.41%）、胃癌（12.20%）、骨關節惡性腫瘤（12.20%）、肺癌（10.98%）。見表4。

表4 某三甲中醫院腫瘤患者病種構成

2.5 前5位惡性腫瘤病種患者轉歸情況 前5位惡性腫瘤治愈和好轉所占比例較大，一定程度上反應了中醫藥對腫瘤有一定的治療效果，見表5。

表5 前5位惡性腫瘤病種患者轉歸情況

3 討論

該三甲綜合性中醫院2010年所收治腫瘤患者占總收治患者的3.13%，說明腫瘤在該醫院中不是優勢病種。此外，該院為中醫院，大多數腫瘤患者首選西醫作為治療有效途徑。從該院腫瘤患者的性別、年齡以及職業分析，該院服務半徑中腫瘤患者男女比例相當，在46～60歲人群中，腫瘤存在高發情況，可能與這一階段人群工作生活壓力較大有關[3]。另外，從事農林牧漁業工作的腫瘤患者所占比例較大，可能與這一部分人群在腫瘤防治、環境保護等方面的知識欠缺相關[4]。

從該院腫瘤患者病種構成分析，該院收治惡性腫瘤中胃癌、結直腸惡性腫瘤、肝癌在男性患者中比例較高，可能與該人群不良飲食習慣有關。對于肺癌，可能與吸煙等不良嗜好有關。對于女性患者，排名第五位的肺癌可能與二手煙、油煙的吸入量有關。在女性患者中，子宮惡性腫瘤排名第二，與目前女性惡性腫瘤的疾病譜相一致[5]。隨著社會經濟發展，工作壓力逐步增大，化工速食等的攝入量逐漸增加，濫用抗生素，生態環境的惡化等等都會導致惡性腫瘤發病率的增加[6]。通過對惡性腫瘤構成的調查，明確該院今后應在胃癌、結直腸惡性腫瘤等消化系統腫瘤和呼吸系統惡性腫瘤方面加大投入力度。

從惡性腫瘤轉歸分析，中醫藥在腫瘤的防治、預后以及提高患者生活質量方面發揮了重要作用，這將為該院擴大發展提供新思路。

總之，隨著中醫醫療水平的提高，診斷技術的提高，對腫瘤的治療有了一定程度的進展。但腫瘤病因復雜，發病機理有待進一步的科學驗證，早發現、早診斷和早治療成為腫瘤“三級預防”的積極措施[7-8]。本研究提示，中醫藥對腫瘤防治和患者生存質量的作用將成為腫瘤研究新的發展方向。

[1] 程莉玲,曹健.1997-2004年我院腫瘤住院患者構成分析[J].中國病案,2005,6（10）:46-47.

[2] 費芮,田正剛.12130例惡性腫瘤病例分析[J].中國醫院統計,2014，21（1）:79-80.

[3] 魏礦榮,王得坤，杜宜，等.1993-2000年中山市某醫院腫瘤住院患者構成分析[J].中國醫院統計,2002,9（1）:3-5.

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[5] 孫翠云,王新允，趙敏，等.女性生殖系統腫瘤9504例臨床病例分析[J].中國實用婦科與產科雜志,2005,21（3）:173-174.

[6] 馬紅武.近5年惡性腫瘤住院病例的分析[J].中國病案, 2007,8（7）:40-41.

[7] 王曉輝,劉玉琴，徐建華.蘭州市腫瘤登記現況調查分析及對策研究[J].衛生職業教育,2005,23（17）:101-102.

[8] 丁麗萍.某院3443例消化系統惡性腫瘤分類構成分析[J].中國醫院統計,2005,12（4）:376-377.

Constitution Analysisof429 Inpatients Suffering from Tum or in a TCM Hospital

WUWei,ZHENG Hui,WANG Tianbao
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

Objective:To survey the role of traditional Chinesemedicine played in the treatmentand prevention of cancerby analyzing the constitution of the inpatientsw ith tumor in a TCM hospital.Methods:Medical recordsof all tumor inpatients in a tertiary TCM hospitalwere collected from January to December,2010,to establish a database for statisticalanalysis.Results:The patientswere aged between 40 and 60 yearsold;the occupations ofmostof the tumor inpatients were about agriculture,forestry,animal husbandry and fishery;the top three disease ofmalignant tumors were gastric cancer,malignantcolorectal cancer and lung cancer;the prognosisof the top fivemalignant tumorswere mainly recovery and improvement.Conclusion:Traditional Chinesemedicine plays a positive role in the prevention and prognosisof tumor.

TCM hospital;tumor;constitution analysis

R473

A

1004-6852(2015)07-0090-03

2014-10-25

吳瑋（1982—），女，主治醫師，碩士學位。研究方向：公共衛生與醫院管理。