甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病情況調查*

白 洋，李 芳，王 蕾，楊玉娟，陳菁菁，褚莉莉

甘肅中醫藥大學護理學院，甘肅 蘭州 730000

甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病情況調查*

白 洋，李 芳△，王 蕾，楊玉娟，陳菁菁，褚莉莉

甘肅中醫藥大學護理學院，甘肅 蘭州 730000

目的:通過了解甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病情況，為今后天水地區農村衛生所（或衛生院）的醫護人員開展空巢老人社區護理及其他干預措施等提供相關資料及科學指導。方法:結合文獻資料設計較為科學合理的調查問卷，采用隨機抽樣的方法，由經過系統培訓的調查員在農村衛生所（或衛生院）或入戶對300名空巢老人進行問卷調查。結果：甘肅省天水地區300名農村空巢老人中有238人患病，總患病率為79.33%。其中，患病居前五位的是高血壓，患病率為41.3%；風濕性關節炎，患病率為14.7%；慢性胃腸炎，患病率為12.7%；腰椎間盤突出，患病率為12%；腦血管病，患病率為10%。結論：甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病率較高，應采取綜合性干預措施來控制慢性病患病率的上升。

農村空巢老人；慢性病；患病率

隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，人均期望壽命的延長和生育率的下降，空巢現象日益突出[1]。空巢家庭是指無子女或雖有子女，但子女長大成人后因各種原因（工作、求學、外出打工等）離開老人，剩下老年夫婦或一位老人獨自居住的家庭[2]。2010年甘肅省第六次人口普查數據顯示，我省亦將步入家庭小型化以及人口老齡化進程。截止2012年6月底，天水市常住人口中60歲及以上人口已達44.25萬人，占總人口的11.88%，其中農村老年人33.18萬人，占老年人口總數的74.99%[3]。本研究選取天水地區農村空巢老人300名作為研究對象，對他們的慢性病患病情況進行調查研究，現將結果報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取隨機抽樣的方法，從甘肅省天水地區隨機抽取1個鎮，以符合入選條件的300名農村空巢老人作為研究對象。入選條件：1)居住在天水地區，年齡≥60周歲的農村空巢老人；2)意識清楚，有閱讀能力或可用言語表達，與調查人員溝通無障礙者；3)排除精神障礙、認識障礙、重癥和終末疾病者；4)對調查人員的走訪和問卷表示理解并支持。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具 結合文獻資料自行設計調查問卷。調查問卷分3部分：1）一般資料（如性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業、經濟來源、家庭收入等）；2)健康行為情況（如日常飲食習慣、是否吸煙、是否喝酒等）；3)慢性病患病情況（高血壓、糖尿病、風濕性關節炎、慢性胃腸炎等）。

1.2.2 調查方法 由經過系統培訓的課題組成員在農村社區衛生服務站或入戶對農村空巢老人的慢性病患病情況進行調查。對受教育程度較低的老年人，由調查員讀題，被調查對象做出自評。對于受教育程度較高，能看懂問卷的老年人，采取發放問卷，由被調查對象獨立填寫的方式進行。質量監控員對收回的調查問卷進行審核，發現邏輯錯誤、填寫錯誤或漏填時，要求調查者及時更正或補充調查，以保證質量。共發放問卷306份，回收有效問卷300份，有效回收率為98.04%。

1.3 統計學方法 數據用Ep i D ate3.1錄入，采用S P SS15.0統計軟件進行一般描述性分析。

2 結果

2.1 農村空巢老人一般情況 本研究共調查了300名天水地區農村的空巢老人，其中男158人，女142人，平均年齡68.1歲,見表1。

表1 甘肅省天水地區農村空巢老人一般情況統計

2.2 農村空巢老人慢性病患病率 本研究調查對象300人中共238人患病，總患病率為79.33%。其中高血壓的患病率為41.3%、風濕性關節炎患病率為14.7%、慢性胃腸炎患病率為12.7%、腰椎間盤突出患病率為12%。其中患1種疾病的人員占患病總人數的42%；患2種疾病的人員占患病總人數27.3%；患3種疾病及以上疾病的人員占患病總人數的10%；沒有患病的人員占總人數的20.7%，見表2-3。

表2 甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病情況

表3 甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病數量情況

3 討論

3.1 甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病率高 本調查顯示：甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病率為79.33%，患病率居前五位的是高血壓、風濕性關節炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出、腦血管病。其中患1種疾病占患病總人數的53.0%；患2種疾病占患病總人數34.5%；患3種及以上疾病的人員占患病總人數的12.6%。然而，晉登元等[4]在對山東省100名農村空巢老人慢性病的調查中發現：該地區農村空巢老人慢性病患病率為52%，其中患病率居前4位的依次是高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病、關節炎；姜娜等[5]等對岳陽地區441名農村空巢老人慢性病的調查中發現：該地區農村空巢老人慢性病患病率為81.4%，其中患病率居前3位的依次是高血壓、冠心病、風濕性關節炎。天水地區農村空巢老人慢性病患病率較高。在患病種類中高血壓的患病率居于首位，與鐘秀玲等[6]的調查結果一致。高血壓對老年人的危害不僅在于血壓升高，更重要的是會導致心、腦、腎等重要臟器受損，如腦卒中、冠心病、充血性心力衰竭、腎衰竭和主動脈瘤的發病率和死亡率升高的主要危險因素之一[7-8]。故對甘肅省天水地區農村空巢老人進行高血壓的防治刻不容緩。僅次于高血壓患病率的是風濕性關節炎，可能與農村空巢老人重體力勞動過多、冬季對各個部位關節的保暖措施不當、缺乏預防風濕性關節炎的相關知識以及不良生活方式有關。

3.2 甘肅省天水地區農村空巢老人慢性病患病率高的相關原因 與該地區農村空巢老人受教育水平、居住方式、飲食習慣、勞動強度、經濟狀況等因素密切相關。本次調查所選區域是農村地區，空巢老人的受教育水平普遍較低，以小學學歷居多，相應的農村衛生所（或衛生院）對慢性病的預防知識宣傳不到位，因此使得農村的空巢老人對慢性病的認識有其局限性。居住方式以獨居和夫妻同住為主，缺少子女關愛，由此帶來的心理變化成為某些慢性病的促發因素。飲食不規律且單一，多數人有食用腌制食物的習慣，日常勞作的忙碌使其進餐時間不固定，營養攝入無法滿足個體需求。煙酒攝入過多是誘發某些慢性病的危險因素，該地區農村空巢老人多有吸煙和飲酒史，且頻率較高，這使他們的身心健康受到威脅。農村經濟發展程度較同地區城鎮低，人均收入的低水平與醫療費用的高支出不成正比，很大程度促使他們放棄住院治療，而選擇以藥物穩定病情。以上因素使得天水地區農村空巢老人慢性病患病情況不容樂觀。同時這些疾病的特點是潛伏期長、病程長、醫療費用高，目前尚無有效的臨床治療手段[9]，同時，空巢老人對疾病控制和自我護理方面缺乏相關知識與能力。因此，農村社區衛生服務機構必須加強慢性病的宣傳力度，培訓一批志愿者，定期到村里或入戶對老年人進行慢性病知識的講解，降低慢性病的患病率，提高空巢老人的生活質量。

綜上所述，甘肅省天水地區農村空巢老人的健康狀況不容樂觀，慢性病的患病率高，需要引起社會的高度重視。當地政府應積極采取措施大力發展農村社區衛生服務，多措施綜合應用來控制并減少天水地區農村空巢老人慢性病的發病率，改善其身心健康。

[1] 周成超,楚潔,徐凌中.重新審視21世紀初期我國城市健康問題[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2006,27（5）：19-21.

[2] 李志菊,胡志.合肥市社區空巢老人慢性病患病現狀及影響因素的研究[J].安徽醫學，2009,30（10）:1212-1215.

[3] 甘肅省老齡辦.天水市農村互助老人幸福院建設工作實施方案[EB/OL].[2013-02-06].http://gansul lb.mca.gov.cn/ article/jcxx/201305/20130500462074.shtml

[4] 晉登元,侯云榮.農村空巢老人衛生服務需求與利用[J].衛生經濟研究,2013,（3）:56-57.

[5] 姜娜,孫夢霞,廖淑梅.岳陽地區農村空巢老人健康狀況[J].中國老年學雜志，2011，31(6):1028-1029.

[6] 鐘秀玲,彭嘉琳,羅燕霞,等.9所養老院 1804位老人健康狀況調查與分析[J].中華護理雜志,2002:37（2）：148-150.

[7] 化前珍.老年護理學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2012：151.

[8] 成蓓.老年人高血壓的診斷與治療進展[J].醫藥導報，2006，25（2）：87-89.

[9] 仝利民.個案管理：基于社區照顧的專業社會工作方法[J].華東理工大學學報：社會科學版，2005,20（2）：29-33.

Survey on Chronic D iseaseM orbidity ofRural Em pty-nestElderly in Tianshui of Gansu Province

BAIYang,LIFang△,WANG Lei,YANG Yujuan,CHEN Jingjing,CHU Lili
Nursing School of Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730000,China

Objective:To provide related data and scientific guidance formedical staff of rural health center launching community nursing forempty-nestelderly and other interventionmeasuresby know ing chronic diseasemorbidity of ruralempty-nestelderly in Tianshui municipality of Gansu province.Methods:All300 empty-nestold people were selected by random samplingmethod and asked to fill in the questionnairesat ruralhealth centerby the investigatorwho received system training,and the questionnairewas designed on the basis of literature and information.Results:Therewere 238 patients suffering from ills among 300 rural empty-nestold people in Tianshui,totalmorbidity rate was 79.33%.The top five diseases were hypertension and itsmorbidity rate 41.3%,rheumatoid arthritis and 14.7%,chronic gastroenteritisand 12.7%,lumbar disc herniation and 12%;cerebrovascular disease and 10%.Conclusion:Due to higher chronic diseasemorbidity rate of rural empty-nest elderly,comprehensive interventionmeasures should beadopted to controlchronic diseasemorbidity rate.

ruralempty-nestelderly;chronic disease;morbidity rate

R161

A

1004-6852(2015)07-0088-04

2014-10-25

2013年蘭州市科技局項目(編號 2013-3-42）

白洋（1993—），女，學生。研究方向：護理學。

△通信作者：李芳（1978—），女，碩士學位，講師。研究方向：社區護理教學與研究。