PET/CT中心建設的場地選址與布局設計分析

陳悅歡，李蘭權，陳健駒，李建文

江門市中心醫院 設備科，廣東 江門 529030

PET/CT中心建設的場地選址與布局設計分析

陳悅歡，李蘭權，陳健駒，李建文

江門市中心醫院 設備科，廣東 江門 529030

正電子發射斷層顯像/X線計算機體層成像（PET/CT）是21世紀的一項重要醫學成像技術，由PET提供病灶詳盡的功能和代謝分子信息，以及由CT提供病灶的解剖定位，具有定位準確、清晰明了、靈敏度高等優點。該設備一次成像即可獲取人體全方位的斷層圖像，了解人的身體狀況，從而達到病癥（特別是癌癥）的早發現、早診斷、早治療。醫院建設PET/CT中心，首先需要解決的問題就是選址和布局設計。其選址和布局設計與一般的工程建筑不一樣，為盡可能減輕設備對人和環境的影響，需考慮輻射防護等問題[1-2]。下面就我院的PET/CT中心建設的選址和布局設計進行簡要介紹。

本文詳細介紹了我院正電子發射斷層顯像/X線計算機體層成像（PET/CT）中心建設的選址和布局設計，總結了放射性廢物集中存放管理、各個室間具體功能的合理輻射防護、明確患者及工作人員的通道等經驗，從而有效地控制放射性物質的影響，充分保證人員的身體健康。

正電子發射斷層顯像/X線計算機體層成像；輻射防護；放射源；放射性藥物

1 PET/CT中心選址

通過衛生部組織的招標采購，我院購進了1臺美國GE醫療集團生產的PET/CT，型號為Discovery VCT。PET/CT可簡單的理解為1臺PET與1臺CT的物理組合。但它的核心是PET，而PET屬核醫學設備，其與傳統的核醫學成像原理和程序基本一致，就是先給患者注射一定量的放射性藥物，當放射性藥物在人體內處于穩定分布后開始上機掃描。放射性物質就是一個活動的放射源，其能對周圍的物質產生輻射，患者的排泄物中也含放射性物質。因此，PET/CT設備與傳統核醫學原理相同，均需要開放性的放射工作場所。大多數醫院將PET/CT中心作為核醫學科的一部分進行規劃設計，實現對放射性藥物、帶藥患者、放射性廢物處理等的統一管理，將放射源集中在一個較小的區域，便于放射源的管理和處理，保護自然環境。若選址不當，很可能導致放射源管理不當，污染環境，給工作人員、周圍人群及受檢者的身體帶來一定影響[3-4]?？傮w來說，選址應重點考慮以下幾方面：

（1）應以科學測定為準。PET/CT為甲類大型設備，其場所防護要求嚴格，選址在建筑物的某一層或某一端比較適宜。結合我院實際情況，目前我院核醫學科所在位置沒有足夠的地方建立PET/CT中心，因此核醫學科、設備科、基建科一起規劃選擇場地時，邀請了多方專家到場考察。在省職防院專家指導下，對場地進行檢測，并在預評價的檢測數據支持下，最終選在離核醫學科不到200m的藥劑科樓一樓處建立PET/CT中心。該場地能基本達到放射診療設備、放射性藥物及其廢物的綜合管理要求[5]。

（2）要保護院內人群。中心應盡量避開各學科交叉的地方，尤其是產科、兒科和人流量較大的診室，以免注射了放射性藥物的患者途經時對孕產婦、嬰幼兒等產生流向交匯。我院在PET/CT中心場所的選址上充分考慮了上述因素，不僅避免了與孕產婦、嬰幼兒等產生流向交匯，又避免了接觸其他病人。

（3）應減少對周圍健康人群的影響。我院自選址后認真做好PET/CT項目民意調查。對醫院周邊群眾，特別是對靠近藥劑科樓一帶的群眾進行科普宣傳工作，解除周邊群眾的疑慮，得到他們的理解和支持，并順利通過環境影響評估。

（4）應充分考慮中心與放射性藥物存放地點的配置關系。省內少數醫院PET/CT中心配備了回旋加速器，可縮短放射性藥物的傳輸時間，減輕藥物傳輸對環境的影響。而大部分醫院因條件有限，未配備回旋加速器[6]。同樣我院未配備回旋加速器，所需的放射性藥物18F-FDG均由具有相關資質的公司派專車定點（8點前）送到我院PET/CT中心指定位置，并確保在8點上班前處理好相關藥物的存放。

（5）場地應配置獨立出口。根據PET/CT病人就診流程規范，為加強對帶放射性藥品患者管理，在中心設置了獨立的患者出口，使之與公共出口區分開，二者需保持一定的距離，避免對其他人產生輻射。

2 布局設計

PET/CT中心的布局設計是保證日后工作順利進行的關鍵，良好的布局設計有助于進行中心的各項業務管理。作為中心建設的一個重要環節，布局設計包括普通建筑設計和輻射防護設計[7]。在輻射防護設計中不但需要考慮放射性藥物的輻射防護，而且也要考慮到X射線的輻射防護，兩者缺一不可。為此我院聘請了專業有資質的單位負責以上兩方面的設計。下面對我醫院的PET/CT中心的布局設計進行簡要介紹。

PET/CT中心由醫生辦公室、預約室、問診室、血糖測定室、注射室、候檢室、PET/CT掃描室、操作室、放射性藥物儲存室、污物室等組成，各個室間的功能不相同，卻又緊密相連。PET/CT中心整體布局，見圖1。

PET/CT中心的工作流程分為：預約-查詢當日登記-問診-血糖測定-注射放射性藥物-等待藥物在人體內的穩定分布-掃描-醫師讀片寫報告-取報告。下面從工作流程角度來分析我院PET/CT中心各個房間的布局：① 預約，直接在護士前臺由值班護士幫助完成；② 問診室布置在預約處的旁邊，患者預約后即可到問診室問診；③ 患者在進行放射性藥物注射前，需先進行血糖的測定，血糖太高或太低都會影響到影像質量，而中心血糖測定處設在預約處旁邊，方便護士幫病人做血糖測定；④ 在做完血糖測定觀察一段時間后，病人按要求到注射室注射檢查要用到的放射性藥物。中心注射處在病人候檢室與藥品儲藏室相連處，此設計不但方便病人注射藥物后就近休息，而且減少了工作人員與病人的接觸時間，起到了很好的保護作用。因藥品儲藏室中有大量的放射性藥物，需要做好防輻射工程，而在侯檢室的病人因已注射了放射性藥物，故侯檢室也要做放射性藥物的輻射防護工程；⑤ 注射完藥物的病人即可在候檢室中安靜候檢，等待體內放射性藥物穩定分布后，操作技師會通知病人到對面的掃描室中進行掃描。在掃描過程中，CT會發出X射線，而患者體內的放射性藥物會射出γ射線，因此要對掃描室做放射性藥物的輻射防護和X射線的輻射防護；⑥ 病人檢查完后，經醫生確認無須再作進一步的檢查后，即可把換下來的檢查衣放到污物室后便可從病人專用出口走出PET/CT中心，回家等待檢查報告，整個流程結束。

圖1 江門市中心醫院PET/CT中心整體布局

我院PET/CT項目從選址到正式運行，先后通過了各相關行政管理部門的檢測評價[8]。分別是：① 建設項目職業病危害放射防護預評價（預評價）；② 核技術應用項目環境影響報告；③ 設備性能檢測報告；④ 機房場所防護檢測報告；⑤ 建設項目職業病危害放射防護控制效果評價（控評）；⑥ 建設項目竣工衛生驗收認可。

3 結束語

PET/CT中心作為一個開放的放射性場所，在選址和布局上都需充分考慮到放射性藥物的分裝、運輸、儲存、使用，做好放射源的管理，將產生的放射性廢物集中存放，按相關規定處理。根據各個室間的具體功能進行合理的輻射防護，部分室間無需輻射防護，部分室間需要加強輻射防護，并設計出明確的患者及工作人員的通道，充分保證人員的身體健康，將放射性物質的影響控制到最小。

[1]GB/T17827-1999,放射治療機房設計導則[S].

[2]GBZ/T201.1-2007,放射治療機房的輻射屏蔽規范 第1部分：一般原則[S].

[3]耿建華,陳英茂,陳盛祖,等.PET/CT中心建設之三—場地選址與布局設計[J].中國醫學裝備,2013,10（6）：1-4.

[4]陳英茂,耿建華,田嘉禾,等.PET/CT中心建設之一—配置條件和設備選型[J].中國醫學裝備,2013,10（4）：1-4.

[5]蔡國鑫,張曉璇,蔡惠,等.PET/CT安裝的準備與要求[J].臨床醫學工程,2011,18（5）：780-781.

[6]樊寬章,張偉,侯嬋,等.PET/CT中心醫用回旋加速器及機房設計簡介[J].中國醫療械器信息,2011,9（4）：1-5.

[7]田忠祥,楊軍.淺談PET/CT機房的設計[J].中國醫療設備,2011, 26（4）：64-66.

[8]黃亞萍.某醫院PET/CT中心電離輻射環境影響評價[J].海峽科學,2010,（7）：58-59.

Analysis of Site Selection and Layout Design in Construction of PET/CT Center

CHEN Yue-huan, LI Lan-quan, CHEN Jian-ju, LI Jian-wen
Department of Equipment, Jiangmen Central Hospital, Jiangmen Guangdong 529030, China

This paper introduced the site selection and layout design in construction of the PET/CT（Positron Emission Tomography/Computerized Tomography）Center in Jiangmen Central Hospital.Moreover, centralized storage management of radioactive wastes, proper radiation protection for each room and well-defined patient and staff passageways were summarized, which could effectively control the influence of radioactive substances and ensure the healthy condition of working staff.

positron emission tomography/computerized tomography；radiation protection；radiation source；radio pharmaceutical

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.045

1674-1633（2015）07-0137-02

2014-11-14

作者郵箱：79656320@qq.com