我院門診醫生出診管理系統的設計與實現

洪瑞安，楊保衛，吳雅云

解放軍第180醫院 信息科，福建 泉州 362000

我院門診醫生出診管理系統的設計與實現

洪瑞安，楊保衛，吳雅云

解放軍第180醫院 信息科，福建 泉州 362000

本文通過總結分析現階段軍隊醫院門診醫生出診安排系統存在的問題，研發了我院門診醫生出診管理系統。該系統兼容了我院的預約掛號平臺，避免了在安排醫生出診時出現沖突及信息不準確等現象，從而解決了醫生跨部門出診和多程序協商等繁瑣問題。

軍衛一號信息系統；醫院信息系統；醫生工作站 ；醫院數字化

1 背景

目前，大多數軍隊醫院的門診醫生出診安排還是使用“軍衛一號”醫院信息系統“門診綜合設置”的一個功能模塊“門診安排”。隨著各家軍隊醫院信息化的發展，原有的門診安排已經滿足不了需求[1-2]。主要存在如下幾點問題：

（1）各家醫院對原有系統的醫生出診安排可能根據自身需求經過多次的開發，沒有形成一個統一的版本，處于比較混亂的狀態。

（2）醫生出診安排信息冗余，未坐各門診的醫生也有相應的號，導致門診號列表中的數據雜亂無章。

（3）醫生出診安排信息不準確，門診坐診的醫生與門診安排記錄表中的數據不符。

（4）支持“全預約”模式兼容性差、科室及醫生信息維護不全等問題。

（5）對醫生出診狀態管控不及時；對醫生出診前、出診中、出診后的行為管控不到位。

（6）醫生出診安排制度未完善。

通過總結上述存在的問題，為了解決所存在的問題及兼容其他業務系統的使用提出了研發醫生出診管理系統[3-4]。

2 醫生出診管理系統設計與實現

2.1 系統架構

醫生出診管理系統采用B/S模式，框架使用的是struts2+Spring技術，開發環境采用jsp+tomcat+oracle +MyEclipse進行研發。

2.2 系統的兼容性

醫生出診管理系統不僅要兼容我院的預約掛號平臺還需兼容互聯網上主流的預約掛號平臺[5-6]。根據各預約掛號平臺實際使用專家、專科、普通號的情況進行動態調整分配預約號。

2.3 系統功能模塊

醫生出診管理系統主要包括3大功能模塊：字典維護模塊、系統設置模塊、出診管理模塊（圖1）。

圖1 系統功能模塊框圖

2.3.1 字典維護

字典維護內容包括門診號別定義、號類字典、診區字典、診室字典、醫生職務字典、醫生信息字典、科室字典、星期字典、時間段字典。這些字典都包括數據的增加、刪除、修改、查詢等操作。

2.3.2 系統設置

系統設置包括權限設置、節假日設置、日志管理3部分。

（1）權限設置。權限設置可分為系統管理員、各科室排班員、各門診排班員、機關人員、醫生等權限設置。系統管理員的權限是可以對醫生出診管理系統所有功能進行操作；各科室排班員主要是安排本科室哪些醫生坐診，并審核醫生提出的替診或者停診；各門診排班員主要是針對各個科室安排的出診醫生進行審核、增加、刪除、修改等操作，并根據審核完的門診安排記錄生成門診號表（各門診排班員對替診或者停診的醫生進行協商更換，并及時更新門診號表）；機關人員的主要權限是查詢各個功能模塊數據運行情況及節假日設置；醫生主要的權限是查看自己的出診的時間表、修改個人資料及申請停診、替診等功能。

（2）節假日設置。節假日設置主要是根據國家法定假日及結合我院實際放假時間設定的。節假日期間所開設的專家、專科門診較平常有所減少，部分專科門診合并為大專科，所以節假日門診醫生出診與平時不同。

（3）日志管理。日志管理主要是針對每天專家和專科及普通門診接診人數、預約人數、醫生出診時間、醫生結束出診時間、各預約平臺預約號數的實際數據進行采集，然后根據收集的數據進行分析，動態地調整專家、專科、普通門診的預約號數的限制，調整互聯網上主流平臺分配的號數。

2.3.3 出診管理

出診管理包括門診安排記錄、門診號表生成、門診替診申請、門診替診審核4部分子功能。

（1）門診安排記錄。門診安排記錄子功能主要實現的是對某個醫生或者專科進行出診安排。出診安排包括對某個醫生或者科室坐診日期、坐診時段、坐診診區、坐診診室、掛號數限制、預約號數限制等信息進行增、刪、改、查的操作。

（2）門診號表生成。門診號表生成子功能主要實現的是根據門診安排記錄生成門診號表；對生成的門診號表進行增、刪、改、查的操作。

（3）門診替診申請。主要是用于坐診醫生因其他因素，需要停診或者替診的申請。

（4）門診替診審核。各科室排班員審核替診或者停診的申請，并及時安排其他醫生進行替診；門診排班員根據申請的信息進行門診號表的調整。

系統工作流程，見圖2。

圖2 系統工作流程圖

3 結語

通過研發門診醫生出診管理系統，解決了以往排班系統存在的問題，兼容了我院的預約平臺，解決了安排醫生出診中跨部門和多程序協商繁瑣等問題，避免了在安排醫生出診出現沖突及信息不準確等問題[7-8]。系統支持“全預約”模式，方便了患者就診，減少患者在候診區的等侯時間和擁堵現象，改善我院門診就診秩序，實現患者分流和錯峰就診，營造更加文明有序的就醫環境。

[1]楊紅,林敏.假日門診量分析與醫生排班管理[J].現代醫院,2009, 9（10）：90-91.

[2]王彥.醫院門診醫生站管理子系統的設計與實現[D].濟南：山東大學,2014.

[3]劉暢.專家門診現狀調查及改進策略研究[D].北京：中國人民解放軍醫學院,2012.

[4]李振剛,郝珍,董盛霞.大型綜合性醫院提高預約門診率方式方法的研究[J].中國醫院,2011,15（4）：10-12.

[5]李建宏,施揚華,潘安.區域聯合預約就診平臺的設計與應用[J].中國醫院,2011,15（10）：58-60.

[6]金鵬,黃志中.分診系統在門診工作中的應用[J].中國醫療設備,2012,27（12）：65-66.

[7]成靜,劉興淮,潘瓊.門診電子考勤管理系統的設計與應用[J].醫療衛生裝備,2013,（11）：59-60.

[8]陳家駒.門診醫生工作站應用效果探討[J].醫學信息學雜志,2013,（7）：32-34.

Design and Implementation of an Outpatient-Visiting Management System for Physicians in the Hospital

HONG Rui-an,YANG Bao-wei WU Ya-yun
Department of Information, The 180thHospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China

This paper summarized problems in the outpatient-visiting management system in military hospitals and developed an outpatient-visiting management system for physicians in the hospital.In combination with the registration platform in the hospital, the system prevented the conflicts and inaccurate information in outpatient-visiting management so as to solve the problems in involvement of physicians from multiple departments and multiple complex procedures in outpatient visiting.

No.1military medical project；hospital information system；physician workstation；hospital digitalization

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.033

1674-1633（2015）07-0104-02

2014-11-03

修回稿日期：2015-05-05

作者郵箱：719571985@qq.com