區域衛生信息系統建設項目管理實踐

陳平，王穎，帥仁俊，蘇逸飛，沈陽

1.南京市衛生信息中心，江蘇 南京210003；2.南京工業大學 計算機學院，江蘇 南京 211816

區域衛生信息系統建設項目管理實踐

陳平1，王穎1，帥仁俊2，蘇逸飛1，沈陽2

1.南京市衛生信息中心，江蘇 南京210003；2.南京工業大學 計算機學院，江蘇 南京 211816

本文把項目管理技術方法引入區域衛生信息系統建設中，以基于區域衛生信息平臺的南京市婦幼信息系統建設作為實踐進行解析，指出了項目的基本概況，依次從系統開發的準備、實施兩大階段對項目管理在系統建設中的應用作了深刻分析，有效解決了系統開發中的實際問題并提高了系統開發的效率和效益。

區域衛生信息平臺；婦幼信息系統；項目管理

0 前言

區域衛生信息系統是一個統一的信息平臺，可實現資源的全面整合和共享，是提高區域內醫療衛生行業信息化服務水平的關鍵環節。系統的建設是世界性的難題，美國、英國、澳大利亞、加拿大、新加坡、日本等國起步較早，失敗的教訓也是屢見不鮮，科學管理的缺失是這些建設項目失敗的重要原因。當前亟需引入正確的項目管理技術方法，提高衛生信息化建設的效益和質量[1]。項目管理是管理學的一個分支學科，它是從管理的角度而非技術的角度，從項目整體角度而非僅開發過程角度，應用于工程和軟件項目管理。對基于區域衛生信息平臺的南京市婦幼信息系統建設項目管理實踐進行深刻解析具有較強的代表性[2]。另外，本文按照準備與實施兩大階段和其中諸多小階段進行解析，這也是項目管理的大體生命周期過程，需要注意的是，項目管理過程不同于項目階段，項目管理過程所包含的過程可能會在同一個項目階段被反復執行。

1 項目準備階段

1.1 項目可行性研究階段管理

項目可行性研究是項目決策的主要依據，即決定“做還是不做”。對衛生信息項目進行可行性研究是防止項目陷入盲目投資、防范風險的有效手段。衛生信息項目可行性研究的發起人是衛生信息項目建設單位，涉及的部門有衛生行政主管機關、衛生信息項目投資單位以及具備可行性研究資質的專業咨詢機構。基于區域衛生信息平臺的南京市婦幼保健信息系統項目的可行性研究階段要做的工作是：了解其他省市婦幼保健信息系統現狀，收集南京市婦幼保健業務涵蓋的相關數據，掌握婦幼保健業務覆蓋的范圍，論證可行性。

1.2 項目初設階段管理

項目的不確定性決定了項目目標的實現是存在風險的，而規避或消減項目中的各種風險最主要的手段就是做好項目初設。項目初設是從現實條件出發、圍繞著項目目標的實現所進行的思考和謀劃。其目的是為項目的開發和管理工作制定合理的行動綱領，使所有人員能按照規劃有條不紊地開展工作。可以說項目初設既是整個項目的行動綱領，又是編制執行計劃的開始。項目初設的主要內容包括：

（1）確定項目名稱、主管部門、建設單位、項目負責人、項目監管責任人、建設地點、項目工期等。例如：①項目名稱：基于區域衛生信息平臺的南京市婦幼信息系統建設項目；②主管部門：南京市衛生局；③建設單位：南京市衛生局信息中心；④項目負責人：***；⑤項目監管責任人：***；⑥建設地點：南京市；⑦ 項目工期：自合同簽訂日起6個月。

（2）確定項目建設背景、目標、任務、設計依據、范圍。要順利完成一個項目，首先要制定明確的目標,目標至少包括范圍、時間、成本、質量等4個方面。

（3）明確項目管理職能分工、實施進度。項目的管理需要適用方、建設方、承建方3方的協作，才能更好地推動項目。項目的進度安排是決定如何組織項目工作，將其分割成一個個單獨的任務，并且何時以何種方式完成各項任務的過程，需要估算用于完成各個任務的時間、成本以及人員。除此之外，在項目正式啟動后，還需要估算完成每項任務所需要的資源，如服務器上需要的磁盤等。

（4）確定項目概算（包括軟件預算和硬件預算）和資金籌措方案；明確投資估算依據；確定其他費用，其他費用的估算按專門機構發布的工程建設，其他費用計算辦法和費用標準估算，一般控制在項目建設費的5％左右；確定資金運用方案，編制項目分年度、分來源的資金使用計劃表。資金使用計劃應與項目實施進度計劃相銜接，用款計劃要與資金來源相適應。

（5）對基于區域衛生信息平臺的婦幼保健信息系統進行效益分析，主要是社會效益、項目受益人群、受益面以及可能產生的其他社會效益。

1.3 招標與采購階段管理

招標采購是最常見的一種體現公開、公正和擇優的采購方法。招標采購結果的好壞直接影響項目的實施情況，進而決定項目的成敗。因此熟悉招標與采購的實施和管理過程，是做好項目管理的必要條件。從招標人的角度看，招標的一般程序為：①設立招標組織或者委托招標代理人；②申報招標申請書、招標文件、評標定標辦法和標底（實行資格預審的還要申報資格預審文件）；③發布招標公告或者發出投標邀請書；④對投標資格進行審查；⑤分發招標文件和有關資料，收取投標保證金；⑥組織投標人踏勘現場，對招標文件進行答疑；⑦ 成立評標組織，召開開標會議（實行資格后審的還要進行資格審查）；⑧審查投標文件，澄清投標文件中不清楚 的問題，組織評標；⑨ 擇優定標，發出中標通知書；⑩ 將合同草案報送審查，簽訂合同。

2 項目實施階段管理

2.1 設計階段管理

2.1.1 制定數據標準

數據標準是數據共享和系統集成的重要前提，可以提高效率和方便應用，實現數據共享，減少數據采集費用。在制定過程中應該遵從標準規范體系建立原則，并按照實際情況進行分步實施[3]。

2.1.2 解決方案設計

解決方案是項目建設的靈魂所在，以基于區域衛生信息平臺的南京市婦幼信息系統建設項目為例，解決方案設計工作如下進行：

（1）基于SOA分析方法。通過對調研情況的分析以及對本項目總體理解，在整合現有婦幼系統的基礎上，實現全市婦幼系統的全覆蓋，通過數據交換和信息共享技術實現健康檔案的共享和調閱，其技術構架基于數據分類、數據交換、數據共享相關標準，具有靈活的松耦合系統。

基于這一特點，采用面向服務技術架構（Service-Oriented Architecture，SOA）分析與設計方法，將業務應用分解為各類服務并將服務封裝為各類組件，遵循統一性、抽象性、符合性及業務驅動、可迭代的設計原則，完成項目的分析、設計和開發[4]，為南京市衛生局提供一個靈活的、可管理的、可擴展的、能滿足衛生管理業務發展的系統。

（2）系統架構設計方法。總體架構設計的目的是完成項目的頂層規劃，從全局的角度設計項目的功能邊界、技術實現路線、系統部署方案等。總體架構設計的成果將對整個工程的系統建設起到指導和約束作用。從技術方案的角度看，是工程建設的“作戰地圖”，其編制、評審和發布可以保證工程內各系統的建設在一個總體架構內進行，不至于發生“策略性”的偏差。總體架構設計方法示意圖，見圖1。

圖1 總體架構設計方法示意圖

（3）解決方案成果遞交。在需求分析調研完成后，開始進行系統架構設計、功能和數據庫結構設計，遵循規范進行編碼，形成系統設計說明書、數據庫設計說明書。

2.2 開發與測試階段管理

（1）敏捷軟件開發。敏捷軟件開發過程就是為了迅速制造可用軟件而設計的，軟件的開發和部署不是一次完成的，而是以一系列增量的形式完成的，每一個增量包括新的系統功能[5]。基于區域衛生信息平臺的南京市婦幼信息系統建設項目開發過程，見圖2。

圖2 敏捷軟件開發全過程流程圖

（2）系統測試/調試。系統測試包括單元測試、集成測試、系統測試、整體聯調測試、用戶驗收測試5個階段。在每個階段分為測試計劃、測試設計、測試執行、測試總結4個活動[6]。

2.3 部署與培訓階段管理

（1）系統部署。邏輯部署架構從應用系統出發，綜合考慮技術需求、系統功能需求、非功能性需求，從而為物理集成提供參考依據。邏輯部署架構并不完全決策物理部署架構，因為物理部署架構要綜合考慮預算、原有IT資源、系統擴展需要等制約因素，但邏輯部署架構是物理部署架構設計的最重要的輸入件之一。在邏輯部署架構中分成了接入服務層、應用服務層和數據服務層。

（2）培訓管理。為保障項目的順利實施和運行，需要對相關使用人員進行技術、用戶、高級管理培訓，以保證系統安全、穩定運行，并同時確保相關人員在培訓后能夠獨立地對系統進行管理、維護，而不需投標方的人員在場指導。

2.4 上線試運行階段管理

系統正式交付用戶前，必須進行試運行。對于試運行中發現的問題，應具體情況具體處理。此外，在上線試運行階段，還需要整理項目相關文檔，根據系統試運行過程中出現問題的修改情況，對項目的相關文檔報告進行整理與修改，生成最終的軟件版本。項目組需要對最終形成的軟件版本進行整理歸檔，進行系統包裝及安裝系統制作等提交用戶前的處理工作。如果滿足了試運行條件，則準備投入正式運行[7]。

2.5 項目質量管理

（1）質量保證的基本思想。本項目質量保證的基本思想是“戴明環”質量控制思想體系，即著名的PDCA原則。

（2）嚴格過程管理。為提高個人和團隊的工作質量，將個人軟件過程和團隊軟件過程（Personal Software Process ＆ Team Software Process，PSP/TSP）應用于本項目。采用PSP/TSP過程管理有助于每個人和小組工作質量的穩步提高，從而達到項目整體質量的提高。

3 結束語

本項目在管理過程中形成了比較完整的項目管理文檔，有效指導了項目的實施，在一定程度上保證了項目的質量、進度及預期目標，總體上來講有效地解決了實際系統開發工作中的問題，并提高了系統開發的效率和效益[8-9]，可以為基于區域衛生信息平臺的其他系統建設的項目管理提供寶貴的借鑒作用，以最終實現整個區域衛生信息系統的建設。

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[2]衛平東.教育信息化項目管理研究[D].北京：中央民族大學,2013.

[3]連彬.企業數據標準化[J].經營管理者,2013,（22）：274-275.

[4]李小勇.移動通信企業項目管理信息系統SOA分析[D].南京：南京郵電大學,2010.

[5]夏顯鄂,梁洪峻.敏捷軟件開發與計劃驅動開發的概述比較[J].計算機工程與設計,2007,（16）：4035-4037,4062.

[6]張宇波,張麗萍.軟件項目質量管理的應用研究[J].山西農業大學學報（自然科學版）,2009,（4）：579-590.

[7]周冬蘭.基于區域平臺的全科醫生信息系統建設[J].中國衛生信息管理雜志,2014,（2）：56-68.

[8]林根深,彭小斌,張文峰.區域醫療影像信息共享的實現[J].中國醫療設備,2014,29（6）：50-51.

[9]劉學強,沈家敕,黃旭東,等.基于居民健康檔案的社區區域平臺探討[J].中國數字醫學,2015,（1）：47-48.

Project M anagement Practices of Regional Health Information System Construction

CHEN Ping1, WANG Ying1, SHUAI Ren-jun2, SU Yi-fei1, SHEN Yang2
1.Nanjing Health Information Center, Nanjing Jiangsu 210003, China；2.School of Computer, Nanjing Technology University, Nanjing Jiangsu 211816, China

This paper introduced the project management technology and methods in the construction of regional health information system.Having taken the construction of Nanjing maternity and child information system based on regional health information platform as a practice, this paper pointed out the basic situation of the project, and deeply analyzed the application of project management in the system construction from two important periods, including the preparation and implementation, which effectively solved the actual problem in the system development and improved the ef fi ciency and bene fi ts of system development.

regional health information platform；maternity and child information system；project management

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.048

1674-1633（2015）12-0149-03

2015-04-01

2015-04-13

王穎，南京市衛生信息中心辦公室主任，助理研究員。

作者郵箱：9949021@qq.com