安徽：剖宮產指征不合醫師拒絕手術

為強化剖宮產手術管理，規范剖宮產手術實施，安徽省衛生和計劃生育委員會制訂了《剖宮產手術實施指征（試行）》，并印發《關于加強剖宮產手術管理的通知》，確保非醫學需要的剖宮產手術逐年下降，并將建立剖宮產手術報告和評審制度，嚴格控制非醫學指征剖宮產手術。

根據試行辦法，安徽省衛計委就胎兒窘迫、頭盆不稱、產道異常、病痕子宮、前置胎盤及前置血管、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴重合并癥和并發癥、生殖道嚴重的感染性疾病、妊娠合并腫瘤、臍帶脫垂以及羊水過少等14條醫學指征進行明確細化，另包括非醫學指征，共15條。對于沒有明確指征的剖宮產分娩要求，臨床醫師原則上應予以拒絕。

為了保證政策實施到位，安徽省建立了剖宮產手術報告、溝通和評審制度。除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產手術必須經科室主任批準。省、市、縣各級主管部門要定期或者不定期對轄區助產技術服務機構剖宮產手術實施情況進行抽查評審，重點抽查剖宮產率高的機構。

此外，安徽省衛生計生委將對省級醫療衛生機構中年剖宮產率過高且居前兩位的進行約談，并不定期組織有關專家隨機抽取其病例核查剖宮產指征，對于違反規定的行為將進行全省通報，3年內將實現對所有省管醫療機構剖宮產手術病例抽查評審全覆蓋。

（據人民網-《人民日報》文/葉琦）