該拿骨質疏松怎么辦？

治療一般都根據未來發生骨折的幾率而制定。根據骨密度檢查的結果，如果預估患者未來發生骨折的幾率不高，那么患者可能不需要服藥，主要靠生活方式的調整來保證自己的安全，預防骨折發生。

常規藥物

不論男女，如果發生骨折的幾率較高，那么他們可能需要服用雙膦鹽酸類的藥物來治療骨質疏松。這些藥物包括：

阿倫唑奈（福善美）

利塞膦酸鹽

伊班膦酸鹽

唑來膦酸

服用后可能出現惡心、腹痛、吞咽困難等不良反應，也有食管發炎或者潰爛的風險。不過只要按照醫囑服用，一般不會出現這些問題。如果是通過靜脈給藥的方式，雙膦鹽酸不會造成胃部不適。因此，不少患者選擇每年或者每個季度打一次點滴，而非每周都服用雙膦鹽酸片。不過靜脈注射費用較高。

使用雙膦鹽酸治療骨質疏松超過5年，會增加股骨發生骨折的幾率，但是非常少見。雙膦鹽酸還有可能影響到下頜骨。下頜骨壞死是一種很罕見的疾病，通常發生在拔牙以后，頜骨的一部分可能壞死。因此，在接受雙膦鹽酸治療前，最好做一次口腔檢查，確保自己下頜骨的健康。

激素治療

雌激素治療，尤其是在絕經后馬上開始，有助于維持女性的骨密度。不過，雌激素治療也會增加女性患血栓、子宮內膜癌、乳腺癌和心臟病的幾率。因此，只有當女性同時需要治療更年期癥狀時，才會使用雌激素來治療骨質疏松。

雷洛莫芬可以像雌激素一樣維持絕經女性的骨密度，而且沒有雌激素產生的不良反應。服用雷洛莫芬還可以降低患某些種類乳腺癌的幾率。不過，潮熱是服用后一種較為常見的不良反應。雷洛莫芬同樣會增加發生血栓的幾率。

對于男性，年齡增加導致的雄性激素下降也會增加患骨質疏松的幾率。雄性激素的替代治療可以幫助提高骨密度，不過男性使用骨質疏松藥物的效果更好，所以一般醫生都會只用常規藥物來治療男性骨質疏松或者是藥物加激素治療。

其他治療骨質疏松藥物

如果對常規的雙膦鹽酸不耐受，或者使用后效果不好，醫生可能會讓患者嘗試其他藥物。

狄迪諾塞麥：與雙膦鹽酸相比，這種藥物維持骨密度的效果相似，甚至更好，能夠降低發生各種骨折的幾率。每半年皮下注射一次即可，最常見的不良反應是背痛和肌肉痛。

特立帕肽：這種強勁的藥物效果與甲狀旁腺激素相似，能夠刺激新骨組織的生長。通過皮下注射給藥。2年的特立帕肽治療后，需要服用另一種骨質疏松藥物來維持新骨組織的生長。嚴重的骨質疏松患者需要用到這種藥物。

改變生活方式

一些生活方式上的改變有助于降低骨質疏松和骨折的發生幾率。

不吸煙：吸煙會提高骨量流失的速度，這增加了骨折的發生幾率。曾有雙胞胎女性研究發現，吸煙者的骨密度比不吸煙者的下降得更快、更明顯。在女性絕經后，年齡每增加10歲，吸煙者的骨量流失會比不吸煙者高2%，到80歲時，就會多流失6%的骨量。吸煙的老年男性骨密度降低的程度也比不吸煙者要嚴重。髖骨骨折是骨質疏松嚴重的并發癥，可能致死、致殘，而吸煙也會增加髖骨骨折的幾率。每8個發生髖骨骨折的女性中，就有1個是吸煙者。

不酗酒：每天飲酒超過2杯就會影響骨形成，而且飲酒還會增加跌倒的幾率，從而增加了骨折的幾率。酒精會抑制骨細胞的新陳代謝，讓流失的骨組織多于新生的骨組織。除此以外，酗酒者的骨細胞對鈣和鎂的吸收也不好，這也會增加患骨質疏松的幾率。如果長期飲酒，那么從現在開始減少飲酒，并在40歲以后做一次骨密度檢查。

少喝碳酸飲料：為了骨骼健康我們都強調要補鈣，其實骨組織的合成還離不開磷，不過從正常的飲食中攝取足夠的磷很容易，所以很少人會缺磷。但是碳酸飲料中的膦酸會讓人攝入過多的磷，降低對鈣的吸收，這樣就會減少骨量的儲存。所以，年輕人喝過多碳酸飲料會影響他們的骨量峰值。老年人在骨組織形成變慢的情況下，更應該少喝碳酸飲料。

預防摔倒：如果骨密度低或者發生骨折的幾率較高，那么應該預防摔倒。穿低跟的鞋子，最好是防滑鞋底的。還要好好整理住所，電線、地毯、光滑的地面都應該經過妥善處理，不要被絆倒滑倒。注意房間里的照明，尤其是衛生間內外的照明，開關要在觸手可及的地方，過道中也要清空障礙物，防止晚上上廁所的時候跌倒。

補充足夠的鈣：18～50歲的成人每天需要1000毫克的鈣。女性在50歲以后，男性在70歲以后，每天需要1200毫克的鈣。低脂乳制品、綠葉蔬菜、三文魚和帶骨的沙丁魚、豆制品都是鈣的好來源。如果無法從膳食中攝取到足夠的鈣，那么可以吃膳食補充劑。為了避免心臟問題和腎結石，對50歲以上的人來說，膳食補充劑和從膳食中攝取的鈣每天不超過2000毫克就好。

補充足夠的維生素D：每天至少保證600～800國際單位的維生素D，可以從飲食或者膳食補充劑中獲取。如果血液中的維生素D水平較低，那么醫生會建議補充更多的維生素D。青少年和成年人，每天補充維生素D的安全上限為4000國際單位。

開始鍛煉：不論你現在多少歲，從現在開始鍛煉都能夠讓骨骼健康受益。重量訓練，如舉啞鈴能夠強健你手臂和上身的肌肉和骨骼。走路、慢跑、爬樓梯、跳繩、滑雪都能夠強健腿部、臀部和下脊柱的骨骼。游泳、騎車雖然有助于心肺功能的健康，但是對骨骼健康的作用卻不是那么大。曾有研究顯示，自行車運動員的骨密度較低。因此，運動時，除了有氧運動也要注意增加重量訓練。