多年“老胃病”竟然好了

李勇

在大家的親朋好友中，包括我們自己，不少人經常受到“老胃病”的困擾，輕者食欲下降、反復胃脹不適，重者頻繁胃痛、返酸、失眠、消瘦，非常痛苦。很多“老胃病”者都有這樣的疑惑，為什么胃病總是反反復復發作，吃了不少治療保護消化道的藥物也不管用呢？

周阿姨（化名）就是這樣一位病人，十幾年來飽受“胃病”困擾，每年都有幾個月反復感到上腹脹痛、噯氣、返酸、沒有胃口、早飽、惡心，嚴重時還經常伴隨心慌、頭痛、失眠，體重下降了10余斤。家人很擔心，幾乎看遍了當地所有醫院，多次做全身檢查，僅僅發現“慢性淺表性胃炎”。周阿姨服用過很多消化科藥物，就是不見效。周阿姨非常痛苦，成天唉聲嘆氣，多思多慮，總認為自己得了“胃癌”，只是大家瞞著她。

今年，家人帶她到省城找消化科專家和中西醫結合專家看病，兩位醫生給她開了藥，但都一致囑咐她要到心理科就診，解決情緒和睡眠問題。開始，周阿姨還挺疑惑，胃病為什么要到心理科看？等心理科醫生診斷她是“功能性胃病”，并告訴她“功能性胃病”的臨床特點時，她和家人才確信看對路了。醫生給她開了抗抑郁和改善睡眠的藥，半個月后，困擾她十幾年的老胃病癥狀居然消失了一大半。

其實，功能性胃病是綜合醫院臨床心理科的常見病之一，消化科也稱之為功能性消化不良，是一種常見的心理生理功能失調性疾病，發病年齡多在20—50歲之間，病程緩慢，常常受情緒、飲食等因素影響。癥狀持續存在或反復發作，其發病與精神、飲食、起居、生活方式等密切相關，42%—61%的病人合并焦慮、抑郁、失眠等精神心理障礙。仔細詢問病史，往往可以找到精神誘因，比如周阿姨自幼性格內向、敏感、依賴，由于多年來夫妻感情不和，她經常生悶氣，特別是最近十幾年來，婆媳矛盾多，于是，她的“胃病”越來越重。

情緒問題怎么會引起胃病呢？大家應該有體會，經常有人說“我氣得胃疼”、“我氣得不想吃飯”。科學研究已經證實，情緒低落、精神緊張時，大腦的情緒中樞會首當其沖，緊挨在一起的自主神經系統就會受到影響，發生自主神經功能紊亂，其中控制胃腸的神經最容易發生失調，從而影響胃腸蠕動功能，導致消化液分泌減少或過分增加，繼而出現胃部疼痛、反酸，以及食欲下降等消化不良癥狀。所以，有科學家稱，胃腸是對情緒最敏感的身體器官。

功能性胃病的治療關鍵是看對科室，重在綜合調養，用藥為輔，針對病因糾正激發因素。已經導致胃腸炎癥的病人，要在消化科醫生的指導下使用抗生素，濫用抗生素會破壞腸道正常菌群，導致菌群紊亂使病情加重甚至耐藥。治療存在心理誘因的功能性胃腸病時，應立足于調整心態、改變生活方式，必要時可加用胃腸道調節藥物，輔以心理治療或精神科藥物治療。另外，經常做腹部按摩操、多運動、保持樂觀情緒均可改善病情。