女性疾病，且莫過度恐慌

柳君

很多女性朋友常常被婦科病和女性特有的健康問題所煩惱。要是有一天醫生告訴你查出了乳腺增生、宮頸糜爛或者子宮肌瘤，切不可大意，但也不必大驚失色嚇破膽，更不能病急亂投醫。

乳腺增生：定期復查即可

體檢下來，十位女性八個有乳腺問題——乳腺增生。不少女性趕緊跑去問醫生：乳腺增生會不會癌變、要吃什么藥才能“消滅”增生？其實，乳腺增生就是乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，是一種良性病變，無特別的治療方法，極少數會發展為乳腺癌，大家注意定期復查即可。

導致乳腺增生的因素有很多，首先是精神過于緊張、情緒過于激動等不良因素，而不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。其次，是雌激素絕對或相對增高，孕激素絕對或相對降低所造成的乳腺結構紊亂，而長期服用含雌激素的保健品、避孕藥也可能引發乳腺增生。最后，多次人流、經常穿過緊內衣等也可誘發乳腺增生。

醫學解析：

乳腺增生有很多類型，有的不需特殊處理即可自行消退，如單純性乳腺增生癥；有的則是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。

單純性乳腺增生癥在少女和年輕患者中最為常見，其原因是性腺激素分泌旺盛及變化波動較大，以明顯周期性乳房脹痛為特征，月經后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部為主，但有時疼痛可放射至同側腋窩或胸壁。患者不必過度焦慮和著急，只要調整情緒，保持平衡，一般升高的內分泌激素都可以慢慢地得到糾正，各種癥狀也就自行消失了。

囊性增生病以乳管上皮細胞增生為主要病變，乳房內出現的腫塊多為彌漫性增厚。有部分患者呈局限性表現，且多呈橢圓形的囊狀物，很容易與纖維混淆。此類增生可能發展為癌變，患者必須定期到醫院檢查。

宮頸糜爛：別信小廣告

宮頸糜爛在醫學上稱為宮頸柱狀上皮異位，是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征。宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有什么特殊的臨床表現。如果有白帶增多、發黃或有異味時，則是宮頸炎癥的表現。大部分女性只是受激素水平的影響出現上皮異位，待激素水平穩定后，所謂“糜爛”情況就會得到改善。許多女性被街邊小廣告和所謂的婦科醫院（診所）忽悠，通過所謂“物理治療”處理宮頸糜爛、宮頸炎，弄得不好還會引起無謂的感染，錢包“受傷”的同時還傷身。

醫學解析：

宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療，現在諸多治療宮頸糜爛的方法都是錯誤的。但對于有癥狀的宮頸炎則需要進行治療。急性炎癥可外用栓劑藥物，慢性炎癥可采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

許多患有宮頸糜爛的女性都擔心會發生宮頸癌。理論上講，宮頸糜爛是宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致，非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發生異常改變，主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。二者的發病原因和發病機制不同，病理變化也不同。因此，單純的宮頸糜爛如不合并HPV感染，并不會導致宮頸癌的發生。

但是，需要提醒宮頸糜爛女性，在進行婦科檢查時應行宮頸脫落細胞學檢查，初步除外宮頸癌的可能。因為，僅行婦科檢查很難區分早期宮頸癌和宮頸糜爛。有條件者，在行宮頸脫落細胞學檢查的同時，應行HPV檢測，以除外宮頸癌和癌前病變的可能。

子宮肌瘤：不一定要手術

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。之所以稱為“瘤”，是因為它主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤更為確切。

有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚。因子宮肌瘤多見于育齡、喪偶及性生活不協調的婦女，因此它的發生發展可能是多因素共同作用的結果。

醫學解析：

多數子宮肌瘤患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。臨床上常見的癥狀有：1.子宮出血，表現為月經量增多、經期延長或周期縮短，也有月經周期性的不規則陰道流血。2.腹部包塊及壓迫癥狀，當子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，包塊呈實性，可活動，無壓痛。3.疼痛，一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可伴有下腹墜脹感、腰背酸痛。4.白帶增多。子宮腔增大、子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加，而子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。5.不孕與流產，有些子宮肌瘤患者伴有不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。

如果肌瘤比較小，患者無明顯癥狀，而且查過肌瘤無惡變征象，只要定期隨診觀察即可。但如果單個子宮肌瘤直徑超過5厘米，屬于比較嚴重的情況，最好及時手術切除。