防治癌癥要有新理念

癌癥的發病率在世界范圍內逐年遞增，這一趨勢在我國也比較明顯，在一些地區，癌癥的死亡率已經超過心血管疾病，成為人類健康的第一大威脅。據世界衛生組織（WHO）發布的2014年中國癌癥概況報告，預測全球癌癥病例將呈現迅猛增長態勢，將由2012年的1 400萬人，逐年遞增至2035年，可能將達到2 400萬人，即20年時間將增加近五成。中國癌癥發病率正“大幅”上升，2014年中國約有220萬人死于癌癥。

“帶瘤生存”新觀念

癌癥并不是絕癥，應多給患者灌輸“帶瘤生存”“適度治療”的新觀念，將其和高血壓、糖尿病一樣當作一種慢性病。腫瘤發展到晚期，大多數患者不能再企求根治，應進行規范、適度治療，使癌細胞在體內與人“和平共處”。這不僅能減輕家庭的經濟負擔，提高生存質量，還能延長生命，患者甚至可獨立工作和生活。

長期臨床實踐表明，癌癥病灶的完全緩解有時并不等于患者有良好的結局。過去“治療病人的腫瘤”的觀念，應當轉變為“治療帶腫瘤的病人”這一新理念。隨著分子靶向藥物治療、微創外科治療、細胞療法等各種新技術的運用，一些癌癥患者的生存期延長。此后，會有越來越多的新技術應用于臨床，以提高患者生活“舒適度”為治療目的之一。

同時，醫生和家屬都要有“理財”觀。在確診癌癥之后，緊隨而至的就是放療、化療、手術，各種治療的高昂費用，往往令很多家庭因病致貧、因病返貧，人財兩空。因此，“理財”觀也應當作為腫瘤醫生和家屬的基本理念，懂得為患者“當家”，使患者能有錢做持續的治療，帶著腫瘤長期生存下去。同時，參加新藥臨床研究也是合理“理財”的重要方法。有些晚期惡性癌癥沒有更好的治療方法，新藥臨床試驗不僅給患者提供了一個免費治療的機會，也增加了患者可能治愈或提高療效的機會，新療法可能比標準療法更安全或更有效。因此，這類患者積極參與臨床試驗，從新療法中得到目前國際上最好的治療，或者是可能比常規治療更先進的治療，首先得到治愈的機會。

專家特別提醒，目前世界上還沒有治愈中、晚期癌癥的良藥，切勿輕信某些補品的虛假治癌廣告，不要盲目地把生命押在所謂的“神芝”“神醫”或者“祖傳秘方”上。癌癥患者飲用補品最好先請教醫生，因為有些補品不像藥物那樣經過嚴格的試驗和長時間的觀察，其功效有待進一步驗證；而且補品不同，功效也不一樣。

向致癌污染大聲說“不”

環境污染與各種癌癥都有一定的關系，這是一個“談癌色變”的時代。空氣污染、水污染、食品污染，包括室內裝修所造成的環境污染，也都已經成為癌癥發病率增高的重要因素。我國不少河流、湖泊、近海水域及野生動物和人體中存在多種化學物質，局部地區持久性有機污染物和內分泌干擾物質濃度高于國際水平。究其原因，農業生產過程中過量使用化肥農藥，城市污水灌溉，都會使土壤受到污染。被污染的河流湖泊也會直接將污染物滲透到地下水中。工業廢水的直排也會嚴重污染地下水。部分地區土壤和種出來的農作物可能存在鎘等重金屬污染，只是尚未達到使人致病的程度。

人的一生有1/3時間是在床上度過的，有一半時間是在家庭居室里度過的。裝修污染中的甲醛、苯、放射性物質氡都是公認的致癌物。娛樂場所的黑光燈、旋轉活動燈、熒光燈以及閃爍的彩色光源構成了“光污染”，可危害人體健康。例如，黑光燈發出的紫外線強度大大高于陽光，人體如長期受到這種黑光燈照射，有可能誘發白內障、鼻出血甚至導致癌癥。

廚房污染也不容忽視。由于煎、炸、烤等烹調方式能產生危害健康的污染物，如果不注意合理安裝和科學使用抽油煙機，就會增加婦女發生肺癌的風險。因此，在家烹飪盡量不采用煎、炸、烤等烹調方式，如果需要時應打開門窗或開啟抽油煙機。

除了汽車尾氣會增加患癌風險，車內空氣污染也會導致癌癥高發。不少新車車主都有這樣的困惑，自己買來的新車開了半年仍有股嗆鼻味。經過車內空氣檢測，發現車內苯、總揮發性有機物、甲醛易超標，其中有的車甲醛超標達到了3倍。

城市癌癥發病率總體上高于農村，肺癌是城市居民發病率最高的癌癥，吸煙是重要的致癌因素，也與空氣污染有關系。農村居民發病率最高的癌癥是消化系統癌癥，如胃癌、腸癌，與營養、飲食方式、水源污染有一定的關系。

雖然“談癌色變”沒有必要，但每個人都應該從這些“死亡數據”中獲得教訓，及時調整自己的生活方式。目前，癌癥患病率的正常值是5/10萬左右，因為40%的癌癥可以通過合理的生活方式來進行科學預防，而癌癥的早期發現治愈率可達到65%以上。

健康生活降低患癌概率

近20年來，我國腫瘤死亡率上升了29.42%，每年新發病例達220萬人以上，在治患者600萬人以上。可以這么說，患癌約1/3與吸煙有關，1/3與飲食有關，1/3與感染和環境污染有關。不良生活習慣如熬夜、吸煙、酗酒、吃宵夜……被認為是癌癥發生的主要誘因。

防癌，首要的是改變一些不良習慣，不做什么，而不是要做什么。每個人都應當根據不同的體質、性別、年齡等因素，做出自己預防癌癥的健康計劃，用生活方式來改良“癌癥概率”。經常改變食譜，品種盡可能多樣化，避免食用加工的肉制品。腌制食物和鹽的攝入量應當適度，每天鹽的攝入量不超過6克，鹽能破壞胃黏膜表面的黏液層。少吃發霉、腌制食品，避免喝含酒精、含糖飲料，限制攝入高熱量食物。炒菜時油不要放得太多，不要吃煎炸食物。平時注意飲水，一天需攝入2 500毫升左右的水。母親最好要對嬰兒進行6個月的母乳喂養。

運動是防癌計劃第一措施。健康人群應保持正常體重，平時要有適當的體力活動。需要說明的是，身體活動不單指專門的運動、健身，也包括人們的日常活動，如快走、騎自行車、爬樓梯等，建議每天至少30分鐘相當于快走的中等強度活動。專家強調，單靠吃什么、吃多少、運動多少，是不能完全徹底隔離癌癥的。事實上，更重要的是健康的觀念，不論是飲食，或者運動方式，盡可能進行專業醫療咨詢，在腫瘤專科醫生那里得到科學的、系統的指導，而不是自己支離破碎地到處搜些知識胡亂地嘗試。

體檢是最有效而且經濟的健康計劃。每年至少做1次全面的身體檢查，有可能發現一些“癌前病變”。不同的高危因素側重點不同，如肺癌的高危人群應定期做胸部CT檢查；胃癌高發人群則應重視電子胃鏡檢查。長期便秘或有腸道息肉的患者，應每年行一次電子腸鏡檢查。對懼怕胃腸鏡檢查的患者，可以行基礎麻醉，在無痛情況下一次完成電子胃鏡與電子腸鏡檢查。體檢是最有效而且經濟的抗癌計劃，對各個部位的腫瘤預防都有意義。

歐陽學農 主任醫師

南京軍區福州總醫院腫瘤科主任、主任醫師，國家中西醫結合腫瘤重點學科主任，國家藥物臨床試驗機構（腫瘤專業）主任，全軍中醫藥學會副會長，全軍腫瘤專業委員會常委，《臨床腫瘤學雜志 》和《腫瘤學雜志 》編委。擅長治療腫瘤化療、生物治療、分子靶向治療與實驗研究，尤其擅長乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等腫瘤中西醫綜合治療。牽頭或參與國際和國內藥物臨床試驗項目20項。

門診時間：周一上午