現代居家養老設計分析

盧珺

摘 要：中國已經進入老齡社會，而我國傳統的養老方式就是居家養老。因此，現代居家養老設計是建筑設計界面對的重要問題。本文從建筑與環境研究的角度分析居家養老設計時要考慮的問題：居家養老主體的身心變化特征是居家養老設計的前提；在現代背景下，居家養老模式成多樣化變化趨勢；在現代居家養老的改造和再利用中要考慮布局、成本等因素；科技產品對現代居家養老的支持與服務。

關鍵詞：居家養老；改造；重塑

中國已經快速進入老齡社會。養老及其相關問題正引起社會各界的充分關注。我國傳統的養老方式就是居家養老，居家養老：以家庭為基礎，以社區為依托，以老年人日常照料、生活護理和精神慰藉為主要內容，以上門服務為主要形式，并引入專業化服務的一種養老模式。居家養老的發展符合現實國情，同時也符合傳統居家老年人居家養老的意愿。因此，早在2011年2月，民政部發布《社會養老服務體系建設“十二五”規劃》提出了“9073”的養老引導方針，即在我國90%的老人居家養老，7%的老年人社區養老，3%的老年人機構養老。

如何在居家養老設計中去降低老年人的發病率，重新設計新的物理環境以促進老年人的健康活動，讓老人能夠參與更多社會活動，給予老年人身體的管理和情感上的提升？這些問題是建筑設計界需要解決的重要問題。本文從建筑與環境設計的角度全方位分析為現代居家養老設計需要注意些什么以及如何去做？

1 現代居家養老主體的身心變化特征

我們在進行現代居家養老設計的時候，一個重要的前提就是要明確現代居家養老主體的身心變化特征，應該理解老年人與衰老相關的變化；對老年人身體和認知變化特征的認識是設計老齡化所在空間的前提。

隨著年齡的增長，老年身體狀況逐漸變差，表現為健康或者基本健康的比例會逐步減少，而不健康者以及生活不能自理比例會逐步增加。根據一項對老年人口健康狀況的研究數據來看：在低齡組到高齡組中，老年人口健康比例呈現下降趨勢，且在低齡組到高齡組的過渡期中，老年人口的健康比例下降最快，健康狀況變化明顯；從生活不能自理的比例來看，60～64歲組只有不到1%，到了85～89歲組時，生活不能自理的比例高達12.68%；之后持續增長，到90～94歲組突破20%；100以上老年人中，有近30%的老年人生活不能自理。老年人的身心變化特征就是隨著年齡的增長，老年人的認知力隨之下降。美國疾病控制與預防中心將認知能力定義為“一個組合精神過程，包括學習新事物、直覺、判斷能力的能力、語言和記憶”。認知的下降，即使家已經裝修得當也可能會影響個人的自我照顧能力。常見的與認知能力下降有關的問題包括：滿足日常生活需要，如餐飲準備、藥品管理和資金管理。記憶問題也可能影響到用電話識別在門口的到訪者。因此，認知能力下降與體質下降能從根本上影響個人在一個空間的活動能力。

2 現代居家養老模式的多樣化

在傳統的居家養老模式中有獨居和多代同堂等幾種類型。家庭是老年人選擇的第一生活場所，老年人可以劃分為單身老年人家庭，老年夫婦家庭和老年人與子女共同居住的混合家庭，而絕大多數家庭都是由子女與老人共同組成的混合家庭。一般來說，低齡老年人在條件允許的范圍內，愿意獨立生活，形成獨居的居家養老模式，當他們進入高齡后，大多數愿意與子女共同生活，形成多代同堂的居家養老模式。多代同堂養老模式中，子女在家侍奉老人，滿足了老年人日常照顧需求，同時，由于與子女居住，老年人有了交流與傾訴的對象，通常老年人的興趣愛好也會得到子女的支持，這滿足了老年人精神慰藉和文娛需求。這時在住宅中建立老年戶型、在小區中建立老年公寓、在小區中建立老人服務站等可以起到多樣化補充作用。

3 現代居家養老住宅的改造和再利用

首先，在改造和再利用老建筑之前，我們應該對老人及住宅情況進行一些評估。這些評估包含：老人的身體狀況、改造期望達到的便捷程度、工程造價等。

其次，需要考慮的是家的布局。通過在一個家庭順利地建立“步行”系統來確定最理想的領域，以適應和修改老年住宅。第一步是簡單地進入住宅內。前門必須容納一個輪椅。這是入口設計的關鍵。一旦進入到了房間，門就是聯系各個空間的關鍵。估計門的寬度大小也是重要的一步。如何讓輪椅能夠順利地通過，適當的門的尺度是設計師們需要考慮到的。接下來看一下我們最常用的房間：廚房。根據老人需要可設計多層次的柜臺，其中設置滿足老人需求下的可提高和降低家電的活動板面。在活動空間中，老年人更希望背部和家具間可以適應性的彎曲而不損傷背部。在操作臺端部應該設計可以容納輪椅的位置以滿足老人做飯中途可以休息。當然照明、插座和電氣開關也必須符合輪椅老人好控制的范圍。

另外，我們需要考慮居家養老住宅的設計成本。在考慮進行設計之前必須考慮到成本問題。重塑成本方面我們可以分為三個優先級別。第一優先：防跌倒的設計。主要內容包括清除地面障礙物，在房間里安裝扶手，特別是在浴室安裝扶手；確保臺階兩側扶手堅固；在陰暗處有良好的照明和照明開關；特別是在樓梯、走廊和入口處有滿足夜間活動的照明系統。第二優先：便于行動的設計。如果可能的話，刪除或減少樓梯臺階個數或高度的步驟，盡可能增加水平的深度，方便單手與雙手同時把握住單邊欄桿；臥室和浴室不需要臺階的無障礙設計；根據活動軌跡重新擺放家具、娛樂設施等空間。第三優先：更大幅度的改造和設備購買。這些設備和改造包括無階梯淋浴或淋浴升降系統；設置多層調節型餐椅；陽光和雨水保護的室外區域；電力中斷的備用電源。

4 科技產品對現代居家養老的支持與服務

在人口老齡化急劇加速的背景下，互聯網技術的介入，使研究公司們正在迅速采取行動將移動技術從實驗室搬入到老人家中。為居家養老提供更多的便捷。在線監測老人住所，具體表現為家庭自動化技術、移動健康應用、照顧老人工具、個人緊急情況響應系統和類似的產品。這些輔助老年人的產品在市場上有一段時間，幫助老人拿到在地板上或者比較高的架子上的物品；抓桿和坡道可以幫助或改善老人日常活動；機動輪椅車，滑板車和家里的電梯或升降機提供上下交通活動的可能性；個人緊急反應系統可以遠程監控老人的活動等。市面上現有的產品涵蓋面很廣。例如，檢測藥盒用來監測藥物治療使用時間、移動監控重要的醫療信息（如血壓，心電圖）傳遞給遠程照顧者、運動傳感器用來了解老人運動機能系統、基于GPS的裝置的通訊系統幫助家庭成員隨時找到另一個成員等。

總之，在中國快速進入老齡化社會的今天，如何更好地進行居家養老設計是建筑設計界需要解決的重要問題。首先，對老年人身體和認知和變化特征的認識是居家養老所在空間設計的前提。其次，我們要認識到在傳統的居家養老模式中有獨居和多代同堂等幾種類型，不同的居家養老模式對于設計有不同的要求。另外，在現代居家養老的改造和再利用中要考慮布局、成本等因素以及要發揮科技產品對現代居家養老的支持與服務功能。

參考文獻：

[1] Henry Cisneros，Margaret Dyer-chamberlain，Jane Hickie . Independentfor Life[M] . 2012.

[2] 王德海.居家養老及其住宅適應性設計研究[D]. 2007.

[3] 周燕珉，王富青.“居家養老為主”模式下的老年住宅設計[J].現代城市研究，2011（10）.