《社區(qū)護理學》的教學改革實踐

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）12-0256-01

社區(qū)護理是社區(qū)健康服務的重要內(nèi)容，國外在19世紀就已開展了社區(qū)家庭訪視工作。現(xiàn)在社區(qū)護理已成為衛(wèi)生服務的重要組成部分。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學模式的改變，人們的健康觀念也逐步轉(zhuǎn)變。人口的老齡化、疾病譜的改變、醫(yī)療費用的增長等，使社區(qū)護理的發(fā)展成為一個重要的議題[1]。國外的社區(qū)護理教育主要為學校課程教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育兩大類，都以培養(yǎng)能為個人、家庭、社區(qū)提供整體護理的人才為主要目標[2]。我國的社區(qū)護理起步比較晚，社區(qū)護理教育可以說還是一項空白，至今沒有一所學校培養(yǎng)專門的社區(qū)護理人才從事社區(qū)護理工作。由于社區(qū)護理所需的知識面及知識結(jié)構(gòu)的特殊性。加快社區(qū)護理人才的培養(yǎng)已成為護理教育的重要任務。目前我國各個學校在意識到社區(qū)護理的重要性后，也紛紛開設社區(qū)護理課程。然而部分學校僅僅是將公共衛(wèi)生學的部分內(nèi)容更改，也缺乏適合的社區(qū)護理的教材、師資等。為滿足社區(qū)衛(wèi)生服務快速發(fā)展對社區(qū)護理人才的需要，《社區(qū)護理學》教學實踐就成為護理教學中不可缺少的環(huán)節(jié)， 因此為了培養(yǎng)高質(zhì)量的社區(qū)護理人才，我們對社區(qū)護理學進行教學改革。

1.設定改革的目標

我院開設《社區(qū)護理學》課程的目標是培養(yǎng)應用性人才，拓寬學生的知識領域和技能范圍，為社區(qū)護理提供和儲備專業(yè)人才；同時促進護理學科發(fā)展和師資隊伍建設。在此期間，教學過程不斷改進和完善，培養(yǎng)2～3名專職教師，并積極進行教材建設，形成符合本地社區(qū)衛(wèi)生需求特點的社區(qū)護理教學體系。

2.制定改革的策略

我國社區(qū)護理正處在初級階段，社區(qū)護理教學更是處在課程建設研發(fā)狀態(tài)，教學環(huán)節(jié)、教學內(nèi)容、教學方法都不夠成熟，因此，我院開設《社區(qū)護理學》進行了以下幾方面的思考和分析。

2.1完善《社區(qū)護理學》教學

制定科學的教學計劃。學院采取調(diào)研等形式使教師對開設《社區(qū)護理學》的必要性、可能性達成共識，并結(jié)合培養(yǎng)目標，社區(qū)需求、學生狀況基礎上進一步完善教學計劃。

2.2優(yōu)化教學內(nèi)容

我們制定《社區(qū)護理學》的教學計劃為36學時的理論講授與社區(qū)實踐，使學生獲得社區(qū)護理的基本理論、基本知識和基本技能，了解社區(qū)護理的基本原則，服務模式：就是為社區(qū)人群提供生理—心理—社會全方位、連續(xù)性、以預防為主的服務，要從事連續(xù)性、綜合性的照顧以當?shù)厝丝趯W特征、社會文化背景為基礎，與我國社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展政策相適應的教學內(nèi)容。使學生熟悉社區(qū)護士的職責。

2.3制定課程目標

在學院護理教育理念的指導下，以學院總體的培養(yǎng)目標為基準，用現(xiàn)代教育理論指導制定本課程的教學目標。

3.科學控制教學質(zhì)量

教學工作具有不斷循環(huán)的特點，進行全面質(zhì)量管理。從《社區(qū)護理學》教學計劃的制定，課程目標的確立，教學內(nèi)容、教學方法的選擇，教學效果的評價幾個過程均可以利用科學質(zhì)量管理。

3.1計劃階段

教師分析所選教材情況、大部分學生和個別學生情況及學院提供的其他教學條件，找出影響教學的因素和不利環(huán)節(jié)，擬訂具體教學方案。

3.2執(zhí)行階段

教師采用講授、角色體驗、模擬練習、現(xiàn)場見習等方式，將學期授課計劃和擬訂的具體教學方案落實到每一堂課中，實現(xiàn)創(chuàng)造性的教學為解決社區(qū)護理學實踐教學的難點，提高實踐教學質(zhì)量及學生綜合素質(zhì)，將學生分組排序，安排他們利用課余時間深入社區(qū)進行健康服務和家庭護理。社區(qū)護理教學改革突出學生學習動機、態(tài)度、興趣等非智力因素的培養(yǎng)，幫助學生從“學會”向“會學”轉(zhuǎn)變，突出學生學習的主體地位。因此在實踐教學中教師做到“三鼓勵”，即鼓勵學生走出課堂，培養(yǎng)綜合實踐能力；鼓勵學生利用圖書館、網(wǎng)絡等資源搜集信息、查詢資料，培養(yǎng)自學能力；鼓勵學生的個性發(fā)展，培養(yǎng)批判精神和創(chuàng)新意識；培養(yǎng)學生“三動”即動腦（將理論轉(zhuǎn)化為實踐）、動手（實施設計性實踐、護理體檢）、動口（與居民溝通、實施健康教育及家庭護理），使學生的語言表達、觀察、分析、動手、協(xié)作等能力均得到鍛煉，整體素質(zhì)得到提高。結(jié)果顯示，學生參與率96%，實踐考核成績優(yōu)良率68%，學生綜合能力明顯提高，社會反映良好。由此說明，社會實踐是培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的有效途徑，是學生實現(xiàn)自我認識、自我完善的良好機會，是檢驗理論教學的客觀標準。

3.3檢查階段

通過個人和班級作業(yè)、操作實習、調(diào)研報告等多種方式對教學方案的落實過程和效果進行檢查。

3.4處理階段

總結(jié)教學過程，對存在問題進行分析解決。社區(qū)護理學教學的初始階段，諸多教學環(huán)節(jié)可能存在問題，需要創(chuàng)新和改革，解決問題的過程就是不斷循環(huán)提高的過程，目標是將《社區(qū)護理學》課程的教學不斷推向新水平。

社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，而社區(qū)護理的開展離不開社區(qū)護理教育。由于我國社區(qū)護理的開展還處于創(chuàng)始階段，社區(qū)護理課程的開設、社區(qū)護理人才的培養(yǎng)顯得尤其重要和緊迫。社區(qū)健康與社區(qū)文化密切相關，社區(qū)護理的教學也應該結(jié)合當?shù)氐纳鐓^(qū)實際情況，綜合考慮社區(qū)的文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟特點， 培養(yǎng)適合社區(qū)實際需要的護理人才，而不應僅僅是重復或照搬國外或外地的作法。希我院開設《社區(qū)護理學》課程的建設，從教學計劃制定、教學過程的實施到教學效果的評價實施科學的管理，有效促進了學生綜合素質(zhì)的提高，拓寬了學生護理實踐技能。同時，社區(qū)護理與許多學科之間有著交叉聯(lián)系，這就對教師提出了較高的要求，不僅要掌握本學科的專業(yè)知識，還應具備廣博的心理學、預防醫(yī)學、營養(yǎng)學等學科的專業(yè)知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。充實多學科知識，加強臨床實踐，擴大知識領域，以提高教學能力，適應新時期護理學的發(fā)展。

參考文獻：

[1]蔡小紅.高職護理專業(yè)綜合化、模塊化課程設置模式的探討[J].中華護理教育，2006，3（3）：124-126.

[2]程伯基.實施醫(yī)學教育國際標準與我國國情相結(jié)合的思考[J].醫(yī)學教育，2002，4：12-13.

作者簡介：

李佳佳，女，鄭州大學護理學本科，周口職業(yè)技術(shù)學院教師。