新醫院會計制度下醫院成本管理

翁靜

摘要：隨著我國的《新醫院會計制度》的全面實施，這就使得醫院成本管理工作面臨著新的要求和新的挑戰。在醫院的經營管理工作中，成本核算是其中一項不可分割的重要組成部分，合理的成本核算有利于醫院節約資金，促進醫院經濟效益的持續增長，并且使醫院的競爭力不斷增強。但是在新醫院會計制度下醫院的成本管理工作存在許多問題，對醫院的正常發展造成了很大的阻礙。文章首先討論了新醫院會計制度下加強醫院成本管理的重要意義，然后分析了新醫院會計制度下醫院成本管理中存在的問題，最后就新會計制度下如何加強醫院成本管理提出了一些建議。

關鍵詞：新醫院會計制度；醫院；成本管理

前言

成本管理作為醫院財務管理工作中的一項不可分割的重要的組成部分，在醫院的綜合管理工作中扮演著極其重要的角色。當前，隨著我國醫療制度改革的不斷深化，由國家財務部頒布的《新醫院會計制度》開始在各級醫院財政管理工作中實施，這就給我國醫院成本管理工作提出了新的難題和挑戰。在新會計制度下加強醫院成本管理能夠提高醫院財務管理水平，實現對醫院成本費用進行更好地控制，有效降低醫院成本費用，促進醫院經濟效益的不斷提高，推動醫院的現代化發展進程，促進醫院的可持續額發展。

一、加強醫院成本管理在新醫院會計制度下的重要意義

（一）深化醫療體制改革的必然要求

當前，隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，我國出臺實施了新的醫院會計制度和醫院財務制度，醫療衛生體系對醫院成本績效管理提出了新的要求。醫院的醫療改革實施方案中對新醫院會計制度下醫院成本管理和成本核算提出了明確要求，醫院要定期測算經營發展、財務報表分析以及資產管理等財務內容，建立科學的醫療服務考評體系。相關行政機構如財務部、衛生部等要適時要求醫院進行醫療改革，將新會計制度下醫院成本管理水平提高，并加強醫院的績效管理，衛生部、財務部等相關行政機構也應適時要求醫院進行醫療改革，加強新制度下醫院成本管理和績效管理，始終堅持人道主義，一切從人出發，真正有效地解決當前我國普遍存在的“看病難”、“看病貴”等問題。

（二）改革醫院內部運營機制的需要

醫院執行成本管理制度，能夠幫助醫院管理人員依據醫院的經營情況對醫院的財力、物力以及人力進行合理配置，使醫院的資源配置實現最優化。與此同時，在新醫院會計制度下醫院成本管理對各個核算主體開展考核工作有著重要幫助，可以通過成本核算來建立醫院科學的、具有可行性的激勵約束機制。醫療設備設施并不是醫院核心競爭力的直接反映，有效的管理機制才是醫院的核心競爭力的最終體現。通過加強醫院成本管理，將成本的核算與控制工作落實，促進醫院管理水平和運營效率的提高，使醫院的資源配置實現最優化，將醫院的醫藥費用及醫療成本最大程度地降低，這樣才能有效地提高醫院的競爭力和綜合實力，促進醫院的不斷發展，讓廣大人民群眾受惠。

（三）正確處理經濟效益與社會效益的基礎

《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確提出“公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用藥、檢查和醫療行為。”醫院醫療價格是根據成本來制定的，對醫院的醫療成本進行正確分析，能夠將醫院的服務費用真實地反映出來，為衛生行政部門合理定價和為醫院提高合理補貼提供客觀依據。因此，醫院要以勤儉節約為原則制定科學合理的財務管理制度，將醫院經濟效益與社會效益之間的關系處理好，始終保持醫院的公益性。

二、新醫院會計制度下醫院成本管理中存在的問題

（一）成本核算機制不完善

傳統醫院會計制度沒有針對經營成本的核算管理作出具體的規定，使得絕大多數醫院都將獎金計算作為醫院成本合算的主要目的，沒有建立和完善醫院成本核算機制。新醫院會計制度在模式、目的以及方法等方面都跟傳統醫院會計制度有著很大的差別，加之醫院財務會計人員對醫院成本核算工作認識模糊，不了解成本核算工作的運行情況，使得醫院必須重新認識、規劃、探索和規范成本核算工作，這就導致醫院缺乏全面、完善、健全的成本核算管理機制，最終導致醫院成本核算工作效果和成本核算水平普遍偏低的現狀。

（二）成本管理制度體系不健全

當前，成本管理制度體系不健全的問題普遍存在在我國的各級醫院當中。造成這個問題的原因主要是因為大多數醫院長期以來都依靠國家財政的全額或者部分補貼，因此不重視醫院的成本管理工作，使得醫院缺乏必要的市場經營和競爭壓力，進而導致醫院整本管理制度體系的不完善。同時，隨著我國社會主義市場經濟體制的不斷變化和發展，醫院面臨著日益復雜的財政管理模式，因此，很難全面掌握和控制醫院整體財務活動，導致醫院成本管理工作中存在操作不合理、不規范的現象，對醫院的整體管理效益造成極其不利的影響。

（三）高素質會計專業人才匱乏

當前，我國大部分醫院都普遍存在財務會計人員專業素質水平不高的現象，高學歷專業人才十分匱乏。由于醫院會計人員自身專業素質的限制，導致他們在進行高強度工作或者是專業性很強的財務會計工作中遇到很大的困難，無法順利完成工作，造成醫院財務會計質量偏低。此外，部分醫院財務會計人員沒有能充分地了解和掌握醫院成本管理中的一些新知識、新方法和新制度，使得他們不能在實際工作中有效地控制醫院成本，導致醫院成本偏高。

三、新會計制度下如何加強醫院成本管理

（一）完善醫院成本管理體系

醫院要在國家的政策制度以及頒布的相關法律法規的基礎上，將自身經營管理的實際情況與新醫院會計制度的要求有機結合起來，對醫院成本管理體系進行進一步完善，使成本管理的制度性、法制性以及規范性不斷強化，為日后醫院成本管理工作的開展提供重要的依據。醫院通過不斷提高醫院成本管理制度的科學性、規范性、合理性以及明確性，可以促使醫院成本核算有效機制的建立和完善，實現醫院各項資源的合理配置，使醫院的經營成本得到最大程度的降低。

（二）提高醫院成本核算管理信息化水平

隨著時代不斷朝著信息化方向發展，計算機網絡技術已經被廣泛應用到社會各個行業領域當中，極大地推動了各個行業的快速發展。因此，醫院成本管理工作順應時代發展潮流，根據醫院自身發展的情況，在新醫院會計制度的要求下，將醫院成本管理工作的信息化系統不斷進行優化和完善，將成本核算的會計電算化水平不斷提高，讓其成為醫院整體信息化管理系統的一部分，將成本管理系統與醫院其他管理系統統一起來形成一個資源共享網絡，使醫院成本管理的智能化、自動化、信息化真正實現，促進醫院成本控制時效性、科學性以及信息化的有效提高。

（三）提高醫院會計人員專業素質

在醫院成本核算工作中，會計人員的職業道德水平以及業務素質能力對成本核算的正確性、有效性和科學性有著極其重要的影響。因此，提高財務會計人員職業道德和專業水平是當前醫院管理工作中的重要工作任務。醫院要積極開展各項職業技能培訓、員工深造、業務交流會以及技能講座等相關活動，增強醫院財務會計人員的成本管理專業知識技能，促進會計人員職業道德水平、業務技術以及法律知識的提高，從而使他們能夠將自己的最大作用和最大價值在醫院成本管理工作中更好地發揮出來。

四、結語

綜上所述，在新醫院會計制度下，加強醫院成本管理工作，不僅能夠降低醫院成本，提高醫院經濟效益，而且還可以使廣大人民群眾受惠，提高醫院的社會效益，保持醫院的公益性。

參考文獻：

[1]包巖琦.淺析新醫院會計制度下的成本核算[J].中國對外貿易（英文版），2011（22）.

[2]鄭大喜.新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》下的成本核算研究[J].醫學與社會，2012（09）.

[3]陳民.新醫改下醫院加強內部審計的思考[J].中國衛生經濟，2011（30）.

[4]許坦.新醫院會計制度下的全成本核算[J].中國衛生經濟，2011（30）.

（作者單位：安徽省淮南市第一人民醫院）