“健康城市中的健康促進途徑“專欄導讀

傅 華

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“健康城市中的健康促進途徑“專欄導讀

傅 華

復旦大學健康傳播研究所所長，《健康教育與健康促進》編委會主任

隨著”健康中國“的大力推進，各地都在積極開展健康城市建設，也對健康城市建設理論和實踐的廣度和深度有了新的需求。2018年在上海召開的“健康城市國際研討會暨健康嘉定論壇”邀請了相關領域的國內外專家從不同視角介紹了健康城市的建設經驗。獲得這些專家的支持，本期雜志選擇了幾篇重要的文章推薦給同行。

在開幕式上，世界衛生組織（WHO）駐華代表Gauden Glear（高力）博士代表WHO駐華代表處首先向大會表示祝賀，隨后強調了“國家的可持續發展離不開健康目標的實現，健康目標的實現也離不開國家可持續發展”，希望此次研討會能為推動上海和全國的健康城市建設做出貢獻。

這次會議非常有幸邀請到國際健康城市建設領域的著名專家、澳大利亞新南威爾士州初級衛生保健和公平研究中心健康公平培訓、研究與評估中心主任Evelyne de Leeuw教授做演講。早在20世紀WHO推出倡導健康城市后，Evelyne de Leeuw教授便積極推動歐洲乃至全球健康城市建設，并負責歐盟健康城市網絡1—6輪的健康城市評價。除了發表論文，她還于2017年出版了《Healthy Cities: The Theory, Policy, and Practice of Value-Based Urban Planning》一書。她還是期刊《Global Health Promotion》的主編，在健康城市建設的理論方面有很高的建樹。在這次研討會上，Evelyne de Leeuw教授首先介紹了她對健康城市的理解以及全球健康城市的發展過程，隨后重點闡述了在建設健康城市中為何和如何實施“將健康融入所有政策”，使后者真正成為建設健康城市的有效途徑。這是一份理論性非常強的演講報告。

在國內，有不少城市在健康城市建設方面有很好的實踐經驗。我們選擇了上海嘉定、江蘇蘇州、浙江杭州和四川成都4個典型的案例展示給讀者。

早在1994年，上海嘉定就作為“農村向城市化發展新城區”的第一批項目合作城市（區），成為中國和WHO合作開展的中國健康城市項目的試點城市，開始探索健康城市發展的模式。在新一輪國家健康城市試點城市建設中，嘉定始終以滿足市民群眾健康需求為導向，樹立了適應時代發展的運行理念和機制，建立了廣受市民接受的健康傳播品牌和模式。這些具有嘉定特色的健康城市建設經驗，很接地氣，各地可結合自身的實際加以借鑒。

蘇州也是開展健康城市建設比較早的城市之一。2001年，蘇州市第九次黨代會將“開展健康城市建設”列入決議內容，從而使健康城市建設上升為蘇州的市策。在建設健康城市的過程中，他們在整個政府和全社會都大力倡導“主動健康”，始終堅持“政府主導、部門協同、全民參與、科學指導、城鄉一體、健康公平”的原則，通過城市健康診斷發現本地主要健康問題，并采取針對性的行動計劃，逐步提升城市健康水平，取得了很好的成效。這種“自上而下—自下而上相結合”“主動健康”的做法，非常符合“健康共治”的理念，給我們開展健康城市建設樹立了很好的榜樣。

在推進健康城市建設的道路上，杭州市委、市政府始終堅持“將健康融入所有政策”的建設理念，保持“一張藍圖繪到底”的戰略定力，圍繞治理“城市病”為主題，持之以恒，以整個政府模式推動健康城市建設，探索出一套行之有效的健康治理實施策略和路徑。很多城市都在探索如何“將健康融入所有政策”，杭州市健康治理體系運行模式操作性強，值得借鑒。

在探索健康城市建設具體方法的過程中，成都市根據自身作為西部城市的實際情況，在“自上而下樹立健康理念”的基礎上，選擇“從下到上匯聚健康細胞”，以“健康細胞工程”建設為突破口，將健康建設任務直接落實到社區、家庭等社會基礎單位。他們在匯聚大量健康社區的基礎上推動健康街道（鄉鎮）的建設，進而帶動區縣的整體健康氛圍，最終全面推動健康城市建設。成都市在實踐中逐漸總結出一套具有可操作性的工作模式。同時，成都市在中國文化背景下為“增權”理論的應用也做出了很好的實踐，值得大家認真閱讀和思考。

韓國有很多和中華文化相近的地方。在亞太地區，韓國也是開展健康城市比較早的國家。1996年，韓國率先在果川市開展健康城市試點項目。李婉等學者撰文介紹了韓國健康城市運動發展概況，并總結其健康城市建設的主要經驗，包括政府部門的大力支持、非政府部門的積極參與、社區健康促進的示范作用、注重經驗的學習交流、健康城市的監測評價等。韓國的做法值得我們中國的很多城市予以參考。

在這次研討會上，我們還邀請了芬蘭國家衛生和福利研究所Timo St?hl 博士，作了題為“將健康融入所有政策——構建‘健康城市’健康促進能力的方法”的演講。我們都知道，芬蘭政府在“將健康融入所有政策”方面是做得很好的國家。Timo St?hl 博士首先從理論和行動框架層面向我們比較詳盡地講解了“將健康融入所有政策”的發展、定義及作用，然后以芬蘭為例論述了“將健康融入所有政策”的實施和評價。他在提出健康促進能力建設框架的7個維度的同時，還具體介紹了基準工具（TEAviisari）以及以可比的方式開展監測和評價健康城市進展的具體方法。Timo St?hl博士的報告有很多健康城市和健康促進的新觀點和新方法，為我們下一步開展健康城市評價提供了很好的工作思路。

在WHO第九屆全球健康促進大會召開兩周年之際，上海衛生健康委員會和嘉定區人民政府組織的這次研討會給各地開展健康城市建設的管理者和學者開展健康城市和健康促進理論研究和實踐提供了很好的交流平臺。我們希望通過本期專欄把各地健康城市建設管理者和學者的經驗分享給讀者，為推進我國的健康城市建設和健康促進活動做出一份貢獻。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201901001