陸勇“患病”，誰該“吃藥”？

十八屆四中全會指出，“法律是治國重器，良法是善治前提”。陸勇式的二難選擇，應該可以通過合法的方式加以疏導。

1月20日，第二次被押進湖南省沅江市看守所的陸勇，再三叮囑記者轉告他的母親蔡珠鳳：“請她老人家不要掛念。”

意外被查出白血病

2002年，意外被檢查出患有白血病的陸勇“心沉到了海底”。

家住江蘇省無錫市的陸勇時年34歲，是一家外貿企業的負責人，家境較殷實。

醫生推薦陸勇服用瑞士諾華生產的藥品“格列衛”，一個月為一個療程，需花費2.35萬元，而且是要終身服用。

轉機出現在2004年，那時，陸勇已經為“格列衛”花去60萬元。

當年6月，陸勇在網上看到韓國一篇講述慢粒白血病人治療的文章，說韓國的患者在印度買到了“格列衛”的仿制藥，價格只有原版藥的1/8，折合人民幣不到4000元一個療程。

2004年9月，陸勇托人買了一盒帶回無錫，換藥數月后，各項指標均正常。

每個月都有病友去世

陸勇把好消息告訴了QQ病友群的成員——在他2004年建的這個病友群里，100個人中只有他和一個杭州病友吃得起正版的“格列衛”。

陸勇回憶，2004年左右，QQ群里“每個月都有一兩個病友的燈滅了（病死了）”，有國企員工，有街頭小販，也有公務員。

印度仿制藥的消息讓很多患者點燃了生的希望，陸勇決定幫病友打通這條救命之路，他用傳真與印度廠家聯系，獲悉如果直接從藥廠買，一個療程只要人民幣3000元。

但是，個人跨境購買藥品非常復雜。陸勇常年做外貿生意，英語很好，但也頗費周折。陸勇便將購買方法告訴了病友，并做了一個模板，讓大家打印后如法炮制。

有些人買到這種藥覺得效果好后，就告訴周邊的病友。陸勇的名氣直線上升，原來的一個QQ病友群發展到了5個群，加起來有幾千人。

大量的中國患者購藥，讓印度廠家看到了商機。由于海淘印度仿制藥的方式很麻煩，2011年，印度公司派人到中國開立一些銀行賬戶，方便中國白血病人匯款，但因為網銀的安全問題，銀行卡經常需要升級，印度那邊需要經常派人到中國開戶行來處理，也很麻煩。印度公司便提出，能不能借用中國病人的個人賬戶來轉款？

云南兩個病友提出可以提供自己的銀行賬戶來幫忙，印度藥廠則每個月給這兩個病友提供免費藥物?？蓵r間一長，那兩個病友擔心交易額度太大，會給自己帶來風險和麻煩，拒絕繼續為大家提供賬戶。這一下，很多人面臨“斷炊”的危險。

因“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”被捕

因為陸勇是國內最早跟他們聯系的病人，印度藥廠就給他打電話，希望他能提供一些收款賬戶。

陸勇稱，從2012年開始，他在一家網店上花500元購買了三張信用卡，選擇了其中一張可以激活的卡，為網友轉賬代購藥物。

此舉讓陸勇進入了警方的視線。沅江市公安局政委曾華稱，2013年8月下旬，沅江市公安局網安大隊民警在例行網絡巡查時，發現一個從事銀聯卡買賣的網站，專門從事銀行卡、手機卡、身份證販賣活動。獲知這一線索后，沅江市公安局迅速向上級匯報，此案后被公安部列為督辦案件。

專案組成員曹佩田說，陸勇的案情就是在那時被他們發現：一是陸勇非法購買了3張卡，二是卡上的現金流轉額非常大。對于陸勇辯稱是為了幫助病友購藥之說，曹佩田覺得動機不會如此簡單，他理由是，如果受托幫忙，一般只需要大概記錄下經過即可。但他們發現，陸勇電腦數據中，每筆來往的賬目過程、金額數字都非常清晰，懷疑可能是“提成結算之用”。但陸勇稱：病友往卡上打錢，印度公司收款，自己沒有賺取任何差價。

2014年7月，陸勇被沅江市人民檢察院起訴，案由為“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”。隨后，陸勇被取保候審。

2015年1月10日晚，陸勇和病友從無錫飛抵北京，本打算接受媒體的采訪，結果陸勇在機場被北京警方抓獲。

沅江市公安局政工科負責人就此表示，陸勇之所以被網上追逃（抓獲），是因為法院要審理案件，公安機關才作出的決定。

情與法的困境

陸勇的被捕引起了社會輿論的廣泛關注。600多名白血病患者曾聯名向檢察機關寫信，認為陸勇因“好心”涉罪，請求對陸勇免予刑事處罰。

湖南慢粒白血病患者胡女士說，陸勇被捕后，很多人就斷藥了，因為他們找不到正常的渠道去買，而且印度全是用英文溝通，他們溝通有困難。

湖南萬和聯合律師事務所高級律師李健指出，廉價的印度版“格列衛”并沒有在中國藥監部門注冊，按照法律規定，沒有注冊的藥物，就是“假藥”。根據刑法修正案第八條：“只要有主觀故意生產、銷售假藥的行為，即構成犯罪，不管是否牟利，是否發生實際人身傷害?！?因此才出現本案的尷尬和爭議。

2014年11月，最高人民法院與最高人民檢察院聯合發布了《關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》，其中新增的第11條規定：銷售少量根據民間傳統配方私自加工的藥品，或者銷售少量未經批準進口的國外、境外藥品，沒有造成他人傷害后果或者延誤診治，情節顯著輕微危害不大的，不認為是犯罪。

一直關注藥品“特?！钡穆蓭熈_秋林則認為，這一司法解釋在操作中仍有不明之處，比如“少量”是以多少來計量？像陸勇這樣的行為是否屬于“危害不大”，甚至“有益”？

一邊是知識產權對藥品生產和銷售的保護，一邊是迫于經濟壓力購買廉價仿制藥品的白血病患者，陸勇和眾多慢粒白血病患者所遭遇的，正是司法與倫理的困境。

一面是岌岌可危的病人，一面是可以救命的低價藥。毫無疑問，從現有法律體系來說，陸勇的行為的確構成了違法。但對于一批生命垂危的病人來說，這種選擇（請陸勇代購）往往又是迫于無奈，必須為之的行為，因為他們別無選擇。

如何解決這個情與法的矛盾，是需要有關部門和全社會共同思考的大問題?；蛟S，近日《環球時報》記者與一位胃腸間質瘤患者的對話，可以為我們提供一些思路——

“印度實行了強制專利許可：指在國家出現緊急狀態時或為了公共利益，對取得專利權的藥品，可以不經專利權人的同意，由政府授予、許可其他企業使用。所以印度的藥廠可以進行仿制，印度的做法引起了西方藥廠的極大不滿，但是印度政府頂住了強大的壓力，一一駁回了這些公司的訴訟，這一點都受到了聯合國高官的點贊。（我們可以借鑒印度嗎？）2008年底修改過的《中華人民共和國專利法》也已經明確規定，為了公共健康目的，對取得專利權的藥品……可以給予強制許可。”“（我們國家）為什么不依托13億人的巨大市場跟這些西方藥廠去談判？他們肯定會低頭。另外，政府可以直接去采購藥物，省去物流成本。”“我知道國家也有很多困難，不可能照顧到每一個生病的人。可是，可是……如果有選擇，讓我生病去印度，死在印度吧……”

真是聞者傷心，聽者落淚啊！

設想一下，如果極端病患者，沒有一個合法且合理的自救路徑，勢必會有更多人參考陸勇的做法。良法運轉的目的，應該是遏制人的惡念。十八屆四中全會指出，“法律是治國重器，良法是善治前提”，陸勇式的二難選擇，應該可以通過合法的方式加以疏導。

從這個意義上，陸勇式的法理困境，不僅僅是拋給法律的一個現實之問，也是拋向相關部門的醫改之問。不論司法部門最終依據現有法律對陸勇做出何種處理，此案過后，針對陸勇案呈現出的法理與倫理困境，都應有必要的反思與反省——陸勇背后，有著一批一藥難求的白血病患者，重視他們的現實需求，才能為解決法理與倫理的沖突，提供一條善治出路。

資料來源：《中國青年報》、《鄭州晚報》、《環球時報》等