移動醫療的現狀及發展前景探析

張馨怡 吳孟闈

[摘要]移動醫療作為一種新型的醫療模式，目前已被廣泛應用于臨床，并獲得了較好的社會效益。本文主要介紹在信息技術的蓬勃發展下，移動醫療市場的發展背景，并從慢性病監控管理、醫學咨詢服務、遠程醫療和門診預約掛號等方面，闡明移動醫療發展現狀及前景。

[關鍵詞]移動醫療；應用領域；發展前景

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2015.22.082

1 移動醫療發展背景

移動醫療（ Mobile Health）是指使用移動通信技術，如掌上電腦（Personal Digital Assistant，PDA）、移動電話和衛星通信等提供醫療服務和信息。有資料報道，在全球智能手機用戶將突破14億大關的今天，近1/3的用戶都會在手機內安裝與健康息息相關的移動應用。近年來，無處不在的移動服務，使得人們愈發追求通過手機等移動終端，足不出戶便享受醫患之間溝通的新模式。因此，移動醫療作為一種新興的有效工具，能夠解決發展中國家醫療體系長期以來的種種約束，如醫療人力資源不足、財政資源有限、眾多疾病負擔以及高人口增長速率等。毋庸置疑，移動醫療市場具有廣闊的發展前景。

2 移動醫療應用領域

2.1慢性病監控管理

隨著人們生活水平不斷提高，慢性疾病，如高血壓、糖尿病等已成為人類健康的重要威脅因素，其病程長、病因復雜、預后差、伴有多種并發癥等特點已受到社會的廣泛關注。移動醫療的應用，使得患者可以足不出戶便接受一些醫療服務，如醫生可以追蹤患者病情，提醒患者服藥，采集醫療數據等。而對于患者來說，這樣行之有效的疾病管理模式，更會讓他們積極地投入治療，關注自己的健康。國外有學者報道，利用智能腕表裝置，在傳遞時間信息的同時，也可以進行腕表與移動電話之間雙向互動。他們檢測了6名具有l型糖尿病的患者，除一般信息外，通過腕表還能獲得碳水化合物，胰島素的攝入量和血糖值，記錄特定生理活動數據，并且可以查找之前記錄的數據，傳輸到手機上形成糖尿病日記。最后形成結果反饋提示，該操作系統為糖尿病患者自我管理和病情監控提供了更簡捷的方式。由此可見，移動醫療的應用不僅解決了看病難的部分問題，同時也為行動不方便的老年患者帶來了福音。

2.2醫學咨詢服務

近年來，基于智能手機、平板電腦等移動終端設備的應用程序（ application，APP）服務已經在大眾中逐漸普及。而移動醫療類APP，也如雨后春筍般占據著大眾的視野。它可以提供多種醫療相關服務，如健康知識傳播、疾病咨詢、健康數據管理等，這種方式也正潛移默化地提醒民眾關注健康，如了解科學的生活方式和健康常識等。以“春雨醫生”為例，它是一款健康診療類手機客戶端軟件，涉及癥狀白查和在線咨詢兩方面，目前擁有3000萬用戶，注冊醫生5萬，日活躍用戶高達60萬，每天在線問診量達3.5萬。可見，移動醫療類APP在為用戶提供新型醫療模式的同時，也具有很大的市場潛力。

2.3遠程醫療

遠程醫療（Telemedicine） -般是指使用遠程通信技術、計算機技術和多媒體技術等，發揮大型醫學中心醫療技術和設備的優勢，其核心特點就是跨越了空間障礙，實現跨地域的醫療會診。它可以為偏遠地區就醫難的問題提供切實的解決方法。隨著醫療條件的改善，低出生體重兒救治存活率不斷增加，甲-產兒視網膜病變（ Retinopa-thy of Prematurity，ROP）對極早產兒（胎齡不足28周）構成的威脅正逐漸受到關注。目前床旁雙目間接檢眼鏡是診斷和監控ROP患兒的檢測手段，而常規ROP的篩查方法對人員、配置的要求較高，包括合格的眼科醫師，正規的新生兒重癥監護病房等。有研究顯示，應用遠程診療技術，如廣角目鏡數碼眼底攝影技術，將電子數碼圖像傳輸到偏遠地區，從而實現以遠程醫療為基礎的遠程數字眼底成像（RDFI-TM）。該技術有望替代常規ROP篩查手段，使其診斷和監測更加準確便捷。此外，遠程會診車的使用提高了醫療團隊處理突發事件的能力，其融合了遠程會診、視音頻通信、遠程網絡通信等應用模式，可以實現視頻會議、現場直播、網絡通信等，在醫療救援領域可發揮重要作用。

2.4門診預約掛號

“看病難”是推動我國移動醫療發展的力量之一，門診預約的掛號服務在這樣的大環境下應運而生。對于大部分患者來說，動動手指就能敲定好的掛號預約，與以往早起排隊、艱難移步的窗口相比，其優勢之處不言而喻。目前國內許多大型醫院均已開展了門診預約平臺，并不斷完善門診預約掛號的信息化管理。這樣的方式，很大程度地規范了門診管理，并大幅度提高了醫療質量與效率。

3 移動醫療的發展前景

3.1 拓寬移動醫療的應用領域

移動醫療不僅應用于慢性病監控管理、醫學咨詢服務、遠程醫療和門診預約掛號等，其優越性還體現在與醫療相關的多個領域，如電子病歷的查詢服務、用藥管理、醫院內部信息交流、災難控制與管理等。隨著大眾對于健康的日益重視，移動醫療服務的重心，應從針對于患者的疾病治療，逐漸轉變為向大眾普及預防保健知識。因此，推出針對不同類型用戶的定制服務，將一步強化用戶意識，并提供醫療相關新體驗。

3.2運營商的技術的突破與創新

盡管移動醫療已被應用于臨床，但仍然存在技術上的漏洞，并可能制約大規模推廣移動醫療的應用。移動醫療傳感器產生大量與醫療相關的上行數據量，可能會對無線網絡的帶寬帶來巨大壓力。以腦電圖（EEC）為例，現有的采集儀要求將近96Mbps的原始數據量，與目前的無線網絡設計并不完全匹配。因此，原始數據的處理，以及網絡傳輸的優化，是對該技術的不小挑戰。此外，醫療信息的隱私性，病人健康數據如何被規范化保護.也需要技術的革新與政策的規范。

3.3市場運營缺乏統一標準

移動醫療的推廣普及，在受到好評如潮的同時，也存在一定的質疑和爭論。由于缺乏規范化管理，目前面世的移動醫療產品質量參差不齊。不同企業推出的產品缺乏兼容性，其對健康和疾病的評估標準也不盡相同。與此同時，民眾在紛紛擾擾的軟件之中，也很難評判其信息內容的科學性和參考價值。部分公司盲目地開發移動應用，能為公眾提供多少有價值的信息我們也不可而知。因此，移動醫療的發展仍面臨著不小的挑戰。

綜上所述，移動醫療在中國市場具有廣闊的發展前景，其通過技術和資源的合理配置，使得醫療服務更加優化，為患者和醫生均提供了更優越、便捷、高效的服務。但不可否認的是，移動醫療在行業應用和商業模式方面還需要一個長期摸索過程，這更需要政策的正確引導，信息技術廠商的不斷探索和醫療行業部門的大力支持。相信在不久的將來，人性化的醫療服務將秉承著“以患者為中心”的理念，為社會創造醫療服務新體驗。