醫院信息系統故障分級應急處置的研究

蔣覲陽

【摘要】由于各種人為或自然因素的影響，醫院信息系統有存在癱瘓的隱患，因此為確保醫院信息系統安全運行，建立醫院信息系統分級應急處置預案對保證醫院正常服務和就醫秩序具有重要的指導意義。

【關鍵詞】 醫院信息系統 應急預案

信息系統對于大型綜合性醫院而言，是一項新穎而實用的技術，為醫療服務、規范運轉提供了重要支撐，然而一旦系統遭受人為或自然因素影響，信息系統出現故障，會導致數據的丟失，影響各項工作的正常運轉，甚至給醫院帶來不可估量的損失，因此，對信息系統實施評估及測試，制定相關預案，不僅能為醫生和患者及時提供大量準確和快速的信息，還可以確保醫院所有工作持續、穩定、安全、高效地運轉。

一、信息系統常見故障分析

總結歸納常見的信息系統風險和故障主要有：

①不可避免的自然災害，如地震、洪澇災害、雷電等；

②人為客觀因素引起。如操作不當，病毒入侵計算機，導致系統癱瘓；

③疏忽大意、操作不當等工作行為造成系統數據丟失；

④火災、水災等意外事件，線路遭受毀壞，造成服務器癱瘓，數據庫的損壞。

二、醫院信息系統故障分級應急處置預案的建立

2.1 信息系統預案的建立原則

首先，根據易出現癱瘓的程度、范圍與時間，對故障信息系統進行分級，針對不同分級的網絡故障建立相對應的應急預案及解決措施；其次，樹立全院人員主人翁意識，對計算機操作人員開展新業務培訓，使其具備迅速恢復正常工作的應急能力。

2.2信息系統預案的分級建立

2.2.1成立醫院應急指揮部

建立以院長為第一責任人，各職能部門參加的信息系統安全運行領導小組，負責突發事件“應急預案的實施”和信息系統日常安全運行管理的組織協調及決策工作。

2.2.2 信息系統故障分級

Ⅰ級故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、軟件問題等造成信息系統全面癱瘓并且預計故障持續時間超出90分鐘。

Ⅱ級故障：信息系統全面癱瘓且預計故障持續時間在90分鐘以內。

Ⅲ級故障：信息系統局部故障，影響少數部門業務，預計故障持續時間在60分鐘以內。

2.3 信息系統故障應急處理流程

1、掛號收費應急處置 信息系統故障時，掛號室負責人掌握故障的嚴重程度與可能持續的時間。中斷超過10分鐘，轉入備用服務器。手工錄入患者姓名、身份、費別、就診科室等項目，費用信息將保存到備用服務器數據庫中，正式服務器恢復正常后，備份服務器中的數據向正式庫中導入。若備用服務器也不能正常工作，轉入手工操作。系統恢復后由收費處負責聯系患者，將手工票據信息轉錄入計算機，并出具門診收費正規票據。

2、門診藥房應急處置 故障超過10分鐘， 發藥窗口接到醫生站已繳費的處方，嚴格按照“四查十對”，仔細核對并調配、發放藥品，發藥完畢將處方留存，待故障排除后確認信息；若是處方蓋有“已收費”印章或已自助繳費，發藥窗口應當核對發票或繳費憑證后發藥，同時保留處方備查和確認信息；搶救急診患者時，向藥房借藥，搶救結束后盡快補齊相關手續。

3、臨床科室應急處置 醫生手工開具醫囑、書寫病程記錄、治療執行情況及病情進展情況；護理人員記錄護理和費用執行情況，填寫患者的藥品請領單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量等）。

4、非臨床科室應急處置 對軍人、醫保及住院患者繼續做檢查，命名保存記錄及圖像；對門診、急診患者出具手寫報告；突發停電時，檢查室內UPS提前報警，立即保存檢查者的相關檢查數據，然后關機；只對急診重癥患者行床旁檢查；檢驗科應備好“檢驗科項目臨時檢驗申請單”等。

2.4 故障狀態解除

信息系統恢復并具備工作條件后，通知相關部門/科室，重新啟用信息系統，完成手工模式到信息系統模式的轉換，完成手工數據的補錄工作及數據生成的后續工作；故障排除后2天內，組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告。

三、小結

信息系統支撐著醫院各項工作的順利開展，維護好信息系統是一項重要而又復雜的工程，醫院一定要根據實際制定、監督和落實預案，定期進行維護檢查，組織應急演練，及時發現問題，解決問題。全院人員也要積極配合，高度重視，避免僥幸心理，給患者提供最優質的醫療服務。

參 考 文 獻

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