甘肅醫學教育成本核算與補償政策研究

王念

[摘要]要保證高等教育的公平性，就要實施成本核算。成本核算機制的建立是成本控制的基礎，也是進一步完善教育收費制度的關鍵。醫學教育相對于其他專業的教育來說，教學的實踐性較強且教學實踐的投入較高，這也就決定了醫學教育的成本要高于其他專業的教育成本，因此醫學院校應在改革現行會計核算制度的基礎上實施成本核算，促進醫學教育事業的發展。

[關鍵詞]甘肅；醫學教育；成本核算；補償政策

[DOI]1013939/jcnkizgsc201533219

醫學教育事業的發展關系著國家和地區醫療衛生事業的發展，由于甘肅省的經濟發展較為緩慢，甘肅省的醫學教育存在著辦學規模小、辦學層次不高、師資短缺等問題，因此為了加快甘肅省醫學教育事業的發展，確保醫學院校的長遠發展，政府部門要加大對相關地區的政策支持，除此之外還需要對成本核算問題進行研究和分析，結合自身的實際狀況制定一套完善的成本核算機制。

1醫學教育成本的界定以及核算

教育成本可以從狹義的和廣義的兩方面來進行界定，狹義上來說是從教育經濟學的角度來對教育成本進行界定的，廣義上來說是從會計學的角度來對教育成本進行界定的。通常對醫學教育成本的核算是從會計學的角度出發的，主要指的是醫學院校在進行醫學人才的培養時所投入支付的所有費用的總和，其中學校發生的一些與培養學生無關的費用支出、社會以及個人投資于醫學教育所喪失的機會成本等都不屬于醫學教育成本的范疇之內。

醫學教育成本從會計學的角度進行核算首先將學校所投入的教育總成本計算出來，然后將其分攤到學校的各個部門中，分別核算出行政、后勤、教學以及科研部門的成本，接著按照合理的系數將行政和后勤的成本費用分攤到科研與教學這兩個部門的成本中，進而形成以科研和教學為主的支出成本，最后再根據相關的成本數據計算出每個醫學生人均的教育成本。在整個醫學教育成本核算的過程中，要保持分攤系數的合理性與客觀性是非常關鍵的一個問題。對醫學生的人均教育成本核算進行分攤并細化，進一步為分析與控制成本打下了良好的基礎。

2醫學教育實施成本核算的必要性

21成本控制離不開成本核算

成本控制與成本核算之間存在著密不可分的關系，成本控制需要以成本核算為基礎才能實行，這就說明了成本控制是離不開成本核算的。我國的高等教育的收費標準不是由每個學校制定的，而是由國家確定的，因此在成本核算與成本控制方面，高校之間不存在競爭性，這也就導致了高校嚴重的缺乏成本核算與控制的動力。近些年來一些醫學院校沒有將一些閑置的房屋設備等有效的利用，卻興建了一些耗資巨大的樓房，這些都會在很大程度上給學生的經濟支出以及國家的財政增加負擔，因此高校實施成本核算是非常有必要的，可以促進高校的人事改革，進一步的優化資源配置，加強成本控制的力度。

22成本核算機制是完善教育收費制度的關鍵

學費是學校教育成本的一部分，我國將個人教育成本補償的比例設置為25%，但實際上我國大部分院校都將個人教育成本補償的比例設定為了3674%，比世界銀行所規定的30%還要高。顯然我國大多數高校的實際收費份額相對于規定來說是過高的，造成我國高校收費份額過高的很大一部分原因就是我國教育成本核算不夠規范，缺乏一套完善的成本核算與管理的機制，這就導致了在制定學費標準時缺乏一定的科學依據。因此教育成本核算的客觀性是高校收費能夠保持公正合理的前提條件，建立一套完善的教育成本核算機制可以進一步促使教育收費制度的完善，使收費標準更加的客觀性。

23醫學教育的社會性要求實施成本核算

我國醫療水平的提高不僅需要先進的醫療設備支撐，還需要大量高素質高水平的醫學人才的出現，這就體現了醫學教育的社會性。因此只有加大對醫學人才的培養，才能使我國整個社會的醫療水平不斷地提高。加強對醫學人才的培養，需要國家和個人共同的投入才能完成，因為醫學教育在給社會帶來效益的同時也給個人帶來了收益，它的受益對象屬于公眾性的，因此醫學教育的費用由受益主體也就是國家和個人來承擔體現了合理性和公平性，符合社會發展的客觀需要。但是國家和個人各自分擔的成本比例為多少才合適以及收費的依據等都是需要衡量和深入分析的問題，因此實施成本核算是很有必要的。

3甘肅醫學教育補償政策實施的必要性及現實意義

醫學教育與其他類型的高等教育相比具有教學內容實踐性強、投入高且學制長等特點。醫學教育中有兩年的臨床課程需要有較為完善的實習條件，這是一筆較大的成本支出，而且醫學教育中需要大量高質量的實驗用品，大多數的材料都屬于一次性消耗不能多次使用的，這就消耗了大量的成本投入，此外還有一些特殊的醫學實驗標本和醫學實驗材料，如尸體、動物等都需要耗費許多人力、財力和物力來投入及管理。這些支出對于醫學教育來說都是不可缺少的，造成了醫學教育成本的普遍偏高。甘肅省屬于我國的西部地區，經濟發展較為落后，在甘肅的高校中普遍存在著少數民族學生多、貧困生多、農村學生多等問題，因此國家應實施補償政策，多渠道的拓寬資助資金的來源，使高校貧困生能夠共享平等受教育的機會，尤其是針對醫學教育，相關的政府部門應有所偏重，制定科學合理的財政撥款標準，彌補醫學教育經費不足的問題，為醫學教育提供強有力的物質保障，從而確保醫學教育質量的提高。

4甘肅醫學教育實施成本核算的優化措施

41改革現行的會計核算制度

目前我國缺乏一個統一的成本核算制度和體系，要建立一個合理科學的成本核算機制，就要選擇適當的成本核算方法，成本核算方法可以分為會計法與數理統計法，由于數理統計法的準確率較低，而且成本的使用價值也不高，因此使用會計法來進行成本核算是最有效的。但現行的高校教育會計制度是在多年前建立的，已經無法適應當今時代的發展，已經不具有可操作性，因此改革現行的會計核算制度是非常有必要的。

42建立醫學教育成本核算監管體系

要建立一套完善的，與成本核算制度相匹配的成本核算監督管理體系，使醫學教育的成本核算在相應的規范及原則的前提下進行，這樣才能夠使醫學教育成本核算更加的真實可靠，進一步的為政府、社會以及個人的教育投資決策提供更為準確的信息。

43提高會計人員的專業水平和專業素質

會計人員的專業素質與醫學教育成本核算順利有效的開展有著直接的關系，因此要重視對會計人員專業水平和專業素質的提高，定期組織一些與成本核算相關的專業知識的培訓，為會計人員提供更多學習和交流的機會，使會計人員自身的專業素質不斷地提高，從而為提高醫學教育成本核算奠定良好的人員基礎。

5結論

醫學教育與其他類型的教育相比，教育成本較高且培養的周期較長，教育經費的緊缺成了醫學教育普遍面臨的問題。因此，一方面需要醫學院校結合實際情況優化教育成本的核算與管理，另一方面需要政府及社會加大對醫學教育資金的投入支持，從而促使醫學教育事業的長足發展，為社會培養出更多高質量的醫學人才。

參考文獻：

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