新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新

陳娟

[摘 要]社會市場經(jīng)濟在不斷地變化，各個行業(yè)為了適應市場的需求也在不斷地進行著改革。醫(yī)院也不例外，我國醫(yī)療體制也跟隨著國家的有關(guān)政策和市場的有關(guān)需求進行了改革。醫(yī)療體制的調(diào)整與改革對我們醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的意義，作為醫(yī)院內(nèi)部管理內(nèi)容的核心內(nèi)容，財務(wù)管理更是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。財務(wù)管理是每個行業(yè)管理內(nèi)容的重要組成部分，如果財務(wù)管理出現(xiàn)問題，那么醫(yī)院的發(fā)展肯定會受到非常嚴重的影響。為了在新的醫(yī)療體制環(huán)境下，保證醫(yī)院的發(fā)展穩(wěn)定，我們要對醫(yī)院的財務(wù)問題進行分析研究，對財務(wù)管理進行一定的創(chuàng)新和改進，文章主要針對目前形勢下的醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀進行分析，然后提出其相關(guān)的改進措施。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)療體制；財務(wù)管理；創(chuàng)新與改進；戰(zhàn)略措施

1 新醫(yī)療體制下醫(yī)院管理對財務(wù)管理提出的要求

（1）本著科學準確的原則做好醫(yī)院財務(wù)的預算管理工作，同時要以實事求是的原則對醫(yī)院的財務(wù)狀況如實上報。

（2）醫(yī)院的財務(wù)管理工作要做到合理地組織醫(yī)院所獲得的收入，首先要確保醫(yī)院的正常支出，包括設(shè)備的購買、維修，藥品的購買，醫(yī)療人員的工資，水電費的交付等。除此之外，醫(yī)院的有關(guān)活動等非正常支出要本著節(jié)約的原則進行管理，這是財務(wù)管理必須做到的。

（3）在財務(wù)管理的工作中，一定要做到有理論可以做依據(jù)，按章程辦事。這需要醫(yī)院財務(wù)管理部門去制定相關(guān)的財務(wù)管理制度，并且要不斷地進行完善。此外，我們要做好財務(wù)管理的內(nèi)部控制，將內(nèi)部控制做好，才可以更好地發(fā)揮財務(wù)管理的作用。這是財務(wù)管理應該做的工作。

（4）在醫(yī)院財務(wù)核算方面，我們一定要加強醫(yī)院對財務(wù)的管理工作，本著節(jié)約的原則對醫(yī)院的支出進行準確的預算，這樣可以給醫(yī)院節(jié)省很大的一筆開銷，要對醫(yī)院的核算做到準確無誤，這就是我們財務(wù)部門應該處理的事項。

（5）要準確分清楚個人利益與集體利益，在集體利益面前我們要果斷放棄個人利益，對于公立醫(yī)院來說，集體利益就代表著國家利益。我們要首先保障國家利益，將國家利益放在首位。這是我們財務(wù)部門必須要完成的任務(wù)。

（6）做好財務(wù)風險的預算工作，科學準確判斷管理的風險，提高醫(yī)院的財務(wù)工作效率，降低醫(yī)院的財務(wù)風險。我們要加強對醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)督工作，確保沒有人以權(quán)謀私破壞財務(wù)管理制度，獲取非法利益給醫(yī)院帶來嚴重影響。

綜上所述，在新的市場要求下，在新的醫(yī)療體制背景下，我們要對醫(yī)院的財務(wù)管理提出更高的要求，目前許多的醫(yī)院在財務(wù)管理方面還存在著一定的問題，我們一定要認識到目前醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀，分析其不足，提出一定的改進措施。這是我們醫(yī)院財務(wù)部門需要當即解決的問題。

2 目前醫(yī)院財務(wù)管理工作出現(xiàn)的問題與不足

2.1 醫(yī)院財務(wù)管理工作中預算工作有待完善和改進

預算工作是財務(wù)管理工作中的重要部分，它可以有效降低企業(yè)的經(jīng)濟風險，同時可以給企業(yè)帶來一定的經(jīng)濟效益。目前，醫(yī)院的財務(wù)管理工作在預算方面并沒有加大力度，沒有對預算工作做出一定的規(guī)范體系，體系還有待進一步完善。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的預算工作主要是對醫(yī)院已經(jīng)制定的一些目標業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)換到實際工作中，經(jīng)過專業(yè)人士對其準確評價后確定其計劃的可實行性。在實際工作中，每個財務(wù)管理部門都有了財務(wù)預算這個環(huán)節(jié)，但是對財務(wù)的預算往往只是一種形式，所以根本沒有任何的意義。在醫(yī)院的經(jīng)濟效益中根本沒有發(fā)揮出預算工作的優(yōu)越性。在管理工作中出現(xiàn)這些問題的原因主要有兩種，其一，領(lǐng)導者沒有重視預算工作的重要性，因此將財務(wù)預算當作一個過場走了一遍。其二，財務(wù)管理工作人員專業(yè)水平較低，工作素質(zhì)較差，沒有擁有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。因此，我們要加大對財務(wù)管理中的預算工作，盡可能地完善其管理制度，規(guī)范其管理行為。在預算工作中做到科學準確，這對醫(yī)院長期有效的發(fā)展具有重要的意義。

2.2 財務(wù)管理部門的監(jiān)督力度有待加強

財務(wù)管理工作中缺乏一定的嚴格性，尤其是在財務(wù)管理的制度方面沒有一定規(guī)范性。醫(yī)院財務(wù)支出需要一定的嚴格審計，但是目前的財務(wù)管理工作中并沒有在這方面很突出。支票的報銷更是漏洞百出，這是財務(wù)管理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，只要在財務(wù)部門有一定的人脈關(guān)系，拿著一些非正常支出的支票就可以換取現(xiàn)金。這事實上是一種違法違規(guī)行為，但是在醫(yī)院的財務(wù)管理工作很常見。出現(xiàn)這些問題的原因主要是財務(wù)管理部門的監(jiān)督力度不強，在醫(yī)院的整個管理工作中沒有一定的權(quán)威性，因此，我們要加強對財務(wù)部門的監(jiān)督力度，對財務(wù)的支出做到透明記賬，完善和規(guī)范相關(guān)的管理制度。這對醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。

2.3 醫(yī)院在財務(wù)的核算方面存在很大的漏洞

醫(yī)院財務(wù)在核算方面也存在著很大的問題，目前，醫(yī)院的財務(wù)部門對醫(yī)院債務(wù)方面的認識已經(jīng)慢慢淡化了。但是在醫(yī)院財務(wù)核算方面它有著一定的影響力。對于一些長期住院的病人來說醫(yī)療費用是一大筆資金，難免會以經(jīng)濟困難為理由對醫(yī)院進行記賬，這些錢沒有進入醫(yī)院的正常收入中，但是財務(wù)部門在核算費用時往往沒有注意到那一點，將虛有的財務(wù)也算到當日的財政收入當中來，長期下來在資金方面就會出現(xiàn)一定的問題。因此，我們要做好醫(yī)院財務(wù)核算這方面的工作，規(guī)范其管理行為，完善其管理制度，這對我們財務(wù)管理工作有著重要的意義。

3 新體制下財務(wù)管理工作的改進措施

3.1 加強對財務(wù)管理工作中預算工作的力度

財務(wù)預算在各個企業(yè)的財務(wù)中都占有一定的地位，它對企業(yè)的財務(wù)發(fā)展有著非常重要的作用，對于醫(yī)院來說也是如此。我們一定要做好財務(wù)管理中的預算工作。首先，我們要對醫(yī)院的領(lǐng)導者進行一定的培訓，讓其認識到預算工作的重要意義，同時對財政管理的工作人員進行定期培訓，提升他們的工作水平，改善他們的職業(yè)道德修養(yǎng)，在財務(wù)管理工作中發(fā)揮自己的作用。

3.2 加大對財務(wù)部門的制度完善工作

財務(wù)管理制度是發(fā)揮財政管理工作的基礎(chǔ)，我們只有在理論的基礎(chǔ)上才可以去發(fā)揮我們的作用。財政管理制度在整個管理工作有著重要意義，它首先是一種嚴格的制度，有著一定的權(quán)威性。所以，我們要加快對相關(guān)制度的完善，盡快投入到實際工作中去，讓財務(wù)管理更能發(fā)揮其作用。

3.3 做好醫(yī)院財務(wù)核算工作，填補漏洞，增加效益

財務(wù)核算問題是財務(wù)管理工作中常見的問題，我們一定要想盡一切辦法來解決。首先要完善與核算有關(guān)的制度，規(guī)范其核算的行為。在醫(yī)院財務(wù)的支出方面一定要做好把關(guān)，做好監(jiān)督管理工作，確保每一項資金都有明確的統(tǒng)計，做到有據(jù)可依，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時地進行改進。財務(wù)核算是財務(wù)管理工作中的重要內(nèi)容，我們一定要設(shè)立專業(yè)的隊伍去完善其工作，填補其漏洞，給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益。

4 結(jié) 論

醫(yī)療體制在改革，我們的財務(wù)管理工作必須與時俱進。本文主要討論新體制對財務(wù)管理工作的要求并對目前財務(wù)管理工作中存在的問題進行分析，提出了一些相應的戰(zhàn)略措施，希望可以得到借鑒。