早期康復護理對急性腦梗死90例肢體功能障礙的影響

譚燕紅

【摘 要】 目的：觀察早期實施康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果。方法：選擇180例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各90例。對照組給予常規護理，觀察組實施早期康復護理，觀察兩組患者護理干預3個月后的肢體功能及日常生活活動能力改善情況。結果：干預后，觀察組肢體運動功能評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的日常生活活動能力評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：早期康復護理干預能夠改善急性腦梗死患者肢體運動功能障礙，護理效果顯著。

【關鍵詞】 急性腦梗死；肢體功能障礙；早期康復護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0169-02

腦梗死發病后可導致患者出現肢體功能障礙，使患者日常生活能力降低，嚴重影響到患者的生存質量。在腦梗死肢體功能恢復過程中，康復護理干預有助于提高患者肢體功能恢復效果。本文選擇我院急性腦梗死患者為研究對象，觀察早期康復護理的臨床效果?，F報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 入選的180例急性腦梗死患者為我院2013年10月至2014年10月期間病例（均符合診斷標準[1]），上述患者中無精神疾病患者、無認知功能低下患者、無合并有嚴重慢性疾病患者。均能夠執行護理操作，能夠順利完成本研究。將上述患者根據數字隨機法分為觀察組和對照組。觀察組患者90例，男性51例，女性39例；對照組中男性和女性病例分別為50例和40例；觀察組的年齡平均為（64.8±4.9）歲；對照組的平均年齡為（65.5±5.3）歲。觀察組合并糖尿病8例；對照組合并有糖尿病10例。兩組患者性別、年齡及合并癥等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規的急性腦梗死內科護理措施（觀察患者病情、對患者或家屬簡單健康教育、飲食指導、出院指導等）。

觀察組實施早期康復護理干預：當急性腦梗死病情穩定后，盡可能在病情穩定后的2～3d內實施康復護理，對患者肢體進行運動訓練。在實施運動訓練時根據患者肢體功能障礙情況制定運動訓練計劃，先對患者行被動訓練，而后實施主動訓練，先從患者站立、更衣、行走、洗漱等動作功能訓練開始，提高患者日常生活活動能力。運動訓練過程中要保證在安全環境下進行，循序漸進，從簡單動作到復雜動作，從局部到整體。同時對患者進行心理干預，改善心理不良情緒，鼓勵患者積極參與訓練。在護理期間要注意預防并發癥如預防褥瘡、肺部感染等，同時對患者進行定期翻身、鼓勵患者排痰[2]。

1.3 觀察指標 在護理干預前和護理干預后3個月對兩組患者肢體運動功能（采用簡式Fugl-Meyer運功量表評定）和日常生活活動能力（修訂Barthel指數進行評定）進行評分。

1.4 統計學處理 在統計學軟件SPSS17.0下對兩組所得的簡式Fugl-Meyer運功量表和日常生活能力評分進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差表示，均數檢驗采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患側肢體運動功能評分 觀察組護理干預前的上肢評分和下肢評分分別和對照組干預前比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理干預后3個月的上肢功能評分和下肢功能評分分別和對照組干預后3個月比較，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組、對照組護理干預后3個月的上肢功能評分和下肢功能分別與同組干預前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者的日常生活活動能力評分比較 觀察組護理干預前的日常生活活動能力評分與對照組干預前比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理干預后3個月的日常生活活動能力評分與對照組干預后3個月的評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

急性腦梗死的康復護理干預在患者肢體功能恢復過程中起著重要作用，特別是在早期實施康復護理干預，對此類患者的預后改善起著關鍵作用。早期康復護理干預，能夠較早的對急性腦梗死患者的肢體功能障礙進行有效的訓練和改善；通過早期心理干預能夠改善患者心理情緒，使患者盡快的積極配合康復訓練；通過早期的肢體鍛煉，能夠使患者的運動功能及早得到改善；能夠較早的提高患者日常生活活動能力；能夠有效的預防并發癥發生[3-5]。本文結果顯示，觀察組行早期康復護理干預后，肢體運動功能評分顯著優于對照組（P<0.05），說明早期康復護理干預能夠改善急性腦梗死患者的肢體運動功能；觀察組的日常生活活動能力評分優于對照組（P<0.05），說明早期康復護理干預能夠改善急性腦梗死患者日常生活活動能力。綜上所述，早期康復護理干預能夠改善急性腦梗死患者肢體運動功能障礙，護理效果顯著。

參考文獻

[1]呂亮. 腦梗死362例康復護理體會[J]. 基層醫學論壇，2014，7（33）：4540-4541.

[2]周曉香. 綜合康復護理療法對腦卒中致偏癱肢體肌痙攣恢復程度的影響分析[J].中醫藥導報，2014，3（14）：100-102.

[3]張敏，王芳，蔣慧，等. 個體、規范化連續康復護理模式改善腦出血后神經功能缺損的效果研究[J]. 護理研究，2015，11（1）：59-61.

[4]邸艷榮，王淑芬.Orem自理模式在腦梗死患者早期康復護理中的應用[J].山西醫藥雜志，2014，5（23）：2827-2829.

（收稿日期：2015.02.11）